Osłuchiwanie

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Osłuchiwanie to słuchanie ciała. Osłuchiwanie jest jedną z podstawowych procedur badania przedmiotowego, obok oględzin (oglądania), palpacji (palpacji) i opukiwania (stukanie). Przeczytaj tutaj, w jaki sposób lekarz może wykorzystać osłuchiwanie do określenia chorób serca, płuc i jelit oraz kiedy konieczne jest badanie.

Co to jest osłuchiwanie?

Osłuchiwanie jest przydatnym i szybkim badaniem, zwłaszcza klatki piersiowej i brzucha, podczas którego lekarz za pomocą stetoskopu lepiej słyszy odgłosy narządów i wyciąga w ten sposób wnioski na temat stanu zdrowia. Stetoskop składa się z dwóch zaczepów na uszy, rurki i części na klatkę piersiową z membraną umieszczaną na skórze. Membrana jest wibrowana przez fale akustyczne (odgłosy dochodzące z wnętrza ciała) i przekazuje dźwięki przez rurkę do zaczepów w uszach badającego. Dźwięki zdrowe i naturalne określane są jako fizjologiczne, dźwięki patologiczne jako patologiczne.

Kiedy robisz osłuchiwanie?

Płuca, serce i jelita należą do najczęściej osłuchiwanych narządów, ponieważ szczególnie tutaj patologiczne odgłosy dają lekarzowi szybką i łatwą informację o możliwych chorobach: Osłuchując serce można zdiagnozować uszkodzenia i choroby zastawek serca i serca. Osłuchiwanie płuc stosuje się w przypadku podejrzenia zapalenia płuc, chorób takich jak astma i POChP lub zapadnięcie się płuca i wysięk opłucnowy. Odgłosy jelit mogą być również dobrze osłuchiwane. Pomaga to lekarzowi na przykład w rozróżnieniu pomiędzy mechaniczną a porażenną niedrożnością jelit.

Co robisz z osłuchiwaniem?

Z reguły osłuchiwanie podczas wizyty u lekarza następuje po wywiadzie (zapis historii choroby w rozmowie lekarz-pacjent) i oględzinach. Aby lekarz mógł słuchać twojego serca, płuc i / lub jelit, poprosi cię o oczyszczenie górnej części.

Osłuchiwanie serca

W osłuchiwaniu serca rozróżnia się fizjologiczne tony serca, które są spowodowane otwieraniem i zamykaniem zastawek serca, oraz tony patologiczne serca, które wskazują na choroby zastawkowe. Dla dokładniejszej diagnozy lekarz orientuje się na tzw. punkty osłuchowe na sercu. „Punkt Erba”, który znajduje się między trzecim a czwartym żebrem bezpośrednio po lewej stronie mostka, zapewnia wstępny przegląd.Jeśli lekarz usłyszy dźwięk zastawki, może odróżnić dotkniętą zastawkę, słuchając dodatkowych punktów.

Osłuchiwanie płuc

Lekarz osłuchuje płuca z tyłu, ponieważ środkowy z trzech płatów tworzących prawą połowę płuca można słuchać tylko tutaj. Stetoskop zakładany jest od góry do dołu i na przemian z lewej i prawej strony. W każdym punkcie osłuchuje się zarówno wdech, jak i wydech. Fizjologiczne są tu oddychanie przez tchawicę przez tchawicę (łac. tchawica = tchawica), oddychanie oskrzelowe przez oskrzela i oddychanie pęcherzykowe w obwodowych obszarach płuc.

Jeśli lekarz podejrzewa nieprawidłową tkankę płuc (np. zapalenie płuc), może wykonać bronchofonię. W tej procedurze pacjent szepcze numer „66”, podczas gdy lekarz słucha stetoskopem płuc. W miejscach z naciekami zapalnymi (płyn w tkance płucnej) słyszy numer głośniej i wyraźniej niż nad zdrową tkanką płucną. Liczbę można słyszeć słabiej, jeśli np. płuca są nadmiernie napełnione (rozedma) lub zapadnięte (odma opłucnowa). Woda wokół płuc (wysięk opłucnowy) również zmniejsza przewodzenie.

Podobną metodą jest fremitus głosowy, w którym lekarz kładzie dłonie na prawej i lewej stronie klatki piersiowej pacjenta. Teraz pacjent musi powiedzieć głośno i głębokim głosem liczbę „99”. Lekarz wyczuwa głębokie wibracje w klatce piersiowej i może określić zmiany w bezpośrednim porównaniu. W przypadku zwłóknienia płuc, obrzęku płuc lub zapalenia płuc, czyli ucisku tkanki płucnej, przewodzenie dźwięku jest poprawione, dzięki czemu wibracje są w tym miejscu lepiej odczuwalne. Odwrotnie, zwiększona zawartość powietrza w płucach (rozedma płuc), wysięk opłucnowy i odma opłucnowa zmniejszają fremity głosowe.

Osłuchiwanie jelit

Osłuchiwanie odgłosów jelit odbywa się podczas leżenia. Brzuch jest podzielony na cztery ćwiartki (odpowiednio górny i dolny brzuch oraz prawy i lewy), których lekarz słucha przez kilka minut. Lekkie chichoty i bulgotanie są całkowicie normalne. „Martwa cisza” jest oznaką paraliżu jelit. Z drugiej strony nienormalnie wysokie dźwięki jelitowe sugerują mechaniczną niedrożność jelit, na przykład z powodu guza.

Jeśli tętnica główna lub tętnice nerkowe są również zwężone, lekarz może osłuchać szum przepływu w odpowiednich punktach.

Interpretacja wyników

Ważną rolę w interpretacji odgrywa doświadczenie badającego: dźwięki fizjologiczne należy odróżnić od dźwięków patologicznych. Aby wykluczyć błędną diagnozę, lekarz zazwyczaj nie będzie polegał wyłącznie na osłuchiwaniu, ale przeprowadzi dalsze badania – np. badanie ultrasonograficzne serca (echografia serca, echokardiografia) jako uzupełnienie osłuchiwania serca lub prześwietlenia. oprócz osłuchiwania płuc.

Jakie są zagrożenia związane z osłuchiwaniem?

Jako nieinwazyjna metoda badania osłuchiwanie nie wiąże się z żadnym ryzykiem.

Co muszę wziąć pod uwagę wykonując osłuchiwanie?

Przed osłuchiwaniem należy jak najdokładniej opisać swoje objawy swojemu lekarzowi. Powiedz mu również, jakie leki przyjmujesz, ponieważ mogą one na przykład wpływać na pracę serca. Jeśli masz jakieś pytania przed, w trakcie lub po osłuchiwaniu, nie wahaj się zapytać o nie swojego lekarza.

Tagi.:  szpital pasożyty czasopismo 

Ciekawe Artykuły

add