Pomiar gęstości kości

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Pomiar gęstości kości (osteodensytometria) jest ważnym badaniem w diagnostyce osteoporozy. Najczęściej stosowaną obecnie metodą jest tak zwany pomiar DXA (absorpcjometria podwójnego promieniowania rentgenowskiego). Inne metody to ilościowa tomografia komputerowa lub ultradźwięki ilościowe. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o procedurze badania, możliwym ryzyku i sensu pomiaru gęstości kości.

Co to jest pomiar gęstości kości?

Pomiar gęstości kości to procedura diagnostyczna, za pomocą której można ocenić strukturę kości. Z technicznego punktu widzenia jest również znana jako osteodensytometria.

Kiedy wykonujesz pomiar gęstości kości?

Głównym celem pomiaru gęstości kości jest ocena osteoporozy (utraty kości). Kobiety cierpią na tę chorobę częściej niż mężczyźni, zwłaszcza po menopauzie. Osteodensytometria polecana jest m.in. w następujących grupach pacjentów:

Kobiety> 65 lat
Kobiety poniżej 65 roku życia, jeśli istnieje jeden lub więcej czynników ryzyka osteoporozy (np. spożywanie nikotyny lub alkoholu, otyłość, wczesny początek menopauzy)
Kobiety po menopauzie ze złamanymi kośćmi
Terapia hormonalna przez kilka lat
długotrwałe stosowanie niektórych leków (takich jak kortyzon lub heparyna)
wyraźne objawy typowe dla osteoporozy (bóle kości, zgarbione plecy, zwiększone złamania kości)
Nadczynność tarczycy lub nadczynność przytarczyc
przewlekłą niewydolność nerek
Jadłowstręt psychiczny
Stan po przeszczepie narządu
poprzednia operacja przewodu pokarmowego

Obecnie jednak pomiar gęstości kości jest refundowany przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne tylko w przypadku co najmniej jednego osteoporotycznego złamania kości.

Innym obrazem klinicznym, w którym gęstość kości odgrywa kluczową rolę, jest osteomalacja. W kości wbudowuje się zbyt mało minerałów. Można to udowodnić, mierząc gęstość kości.

Jak mierzy się gęstość kości?

Obecnie istnieją różne metody, które lekarze mogą wykorzystać do pomiaru gęstości kości:

Pomiar DXA / DEXA

Metoda DXA jest najczęściej stosowaną metodą pomiaru gęstości kości i służy do diagnozy i kontroli terapii. Kręgosłup biodrowy i lędźwiowy są bombardowane promieniami rentgenowskimi o dwóch różnych intensywnościach. W zależności od siły promieniowania, promieniowanie jest w różnym stopniu pochłaniane przez tkanki o różnej gęstości. Gęstość kości jest następnie obliczana na podstawie zmierzonych proporcji absorpcji.

USG ilościowe

Dzięki tej metodzie pomiaru gęstości kości lekarz umieszcza nadajnik ultradźwięków i odpowiadający mu odbiornik po dwóch przeciwnych stronach kości. Zwykle jest to kość pięty, szprychy lub kości palców. Lekarz określa teraz, w jakim stopniu fale ultradźwiękowe emitowane przez przetwornik są tłumione przez kość.

Tomografia komputerowa ilościowa

Ilościowa tomografia komputerowa to kolejna metoda pomiaru gęstości kości. Działa jak całkowicie normalny tomograf komputerowy: pacjent jest prowadzony przez leżący na plecach tomograf komputerowy, który wykonuje wycinkowe obrazy trzonów kręgów. Ta metoda dobrze wychwytuje małe beleczki, ale jest rzadko stosowana do pomiaru gęstości kości ze względu na zwiększoną ekspozycję na promieniowanie.

Pomiar gęstości kości: wartości i ich znaczenie

Przy pomiarze gęstości kości DXA rejestrowana jest tak zwana wartość T. Jest to odchylenie standardowe od średniej wartości gęstości kości zdrowego 30-latka.

	Zmierzona wartość T
Kość normalna	> -1 odchylenie standardowe
Prekursor osteoporozy (osteopenia)	-1 do -2,5 odchylenia standardowego
Osteoporoza przedkliniczna	<-2,5 odchylenia standardowego
Oczywista osteoporoza	<-2,5 odchylenia standardowego + co najmniej jedno złamanie kości osteoporotyczne

Jakie są zagrożenia związane z pomiarem gęstości kości?

Pomiar gęstości kości nie wiąże się z bólem pacjenta. Narażenie na promieniowanie, na jakie narażony jest pacjent podczas badania, jest również stosunkowo niskie przy aktualnym pomiarze DXA i metodzie ultradźwiękowej i nie prowadzi do szkód następczych.

Z drugiej strony, w przypadku osteodensytometrii z wykorzystaniem tomografii komputerowej narażenie na promieniowanie jest większe, dlatego nie stała się metodą pierwszego wyboru i jest wykonywana tylko ze specjalnych wskazań.

Co muszę wziąć pod uwagę po pomiarze gęstości kości?

Po pomiarze gęstości kości (DXA, USG, CT) jako pacjent nie musisz przestrzegać żadnych specjalnych środków ostrożności. W zależności od wyniku lekarz podejmie dalsze kroki: Jeśli masz prawidłową gęstość kości, wystarczy nowe badanie za rok do dwóch, w zależności od indywidualnych czynników ryzyka.

Jeśli natomiast pomiar gęstości kości wykaże osteoporozę, lekarz zastosuje dalsze badania (np. badania krwi i moczu) w celu ustalenia przyczyny i rozpoczęcia odpowiedniej terapii.

Tagi.: szpital Dziecko Dziecko naprężenie