oponiak

Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Oponiak jest w większości łagodnym guzem opon mózgowo-rdzeniowych. Rośnie powoli i często powoduje objawy, takie jak drgawki lub bóle głowy pod koniec dnia. Guz tworzy się głównie u kobiet w wieku około 50 lat. Można go dobrze leczyć chirurgicznie i radioterapią, ale w wielu przypadkach powraca po kilku latach. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o oponiaku.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. D43C71D33

Oponiak: opis

Oponiaki to guzy miękkich opon mózgowych. Z udziałem około 25% należą do najczęstszych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Większość dorosłych w wieku około pięciu lat rozwija oponiaka. Tylko dwa procent tych guzów diagnozuje się u dzieci i młodzieży. Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni.

Większość oponiaków jest łagodna i rozwija się powoli przez kilka lat. Rzadko jest złośliwy i rośnie szybciej. Guz jest zwykle dobrze odgraniczony od sąsiednich struktur mózgu i nie wrasta w inne tkanki. Może rosnąć płasko lub sękaty, a czasem zwapnieć. Często kość czaszki jest pogrubiona na guzie.

W ponad 90% przypadków w czaszce rośnie oponiak (w obrębie czaszki). Tam znajduje się głównie na oponach mózgowych, które oddzielają od siebie dwie półkule. Rzadziej rośnie w zatoce klinowej lub w kilku miejscach. Może jednak również tworzyć się na oponach rdzenia kręgowego w kanale kręgowym. W zależności od lokalizacji guza może powodować różne objawy.

Klasyfikacja oponiaków

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dzieli oponiaki na trzy różne stopnie nasilenia:

• Stopień I: oponiak
• Stopień II: nietypowy oponiak
• Stopień III: oponiak anaplastyczny

Klasyfikacja ta ma wpływ zarówno na leczenie, jak i na rokowanie.

Oponiak stopnia I stanowi ponad 85 procent wszystkich oponiaków. Jest łagodny i zazwyczaj można go całkowicie usunąć chirurgicznie.

Około dziesięć procent oponiaków jest nietypowych (stopień II). Mogą rosnąć nieco szybciej i często powracają nawet po udanej operacji (nawrocie).

Oponiak anaplastyczny (stopień III) jest dość rzadki z udziałem od dwóch do trzech procent. Jest klasyfikowany jako złośliwy i może rozprzestrzeniać się na odległe narządy (przerzuty).

Oponiak: objawy

Czasami może minąć kilka lat, zanim oponiaki wywołają objawy. Dzieje się tak, ponieważ guz zwykle rośnie bardzo powoli. Dopiero gdy przemieszczą sąsiednie struktury, takie jak nerwy lub ważne obszary mózgu, pojawiają się pierwsze oznaki choroby.

Objawy oponiaka są raczej niespecyficzne i mogą występować również w innych chorobach.Jeśli guz znajduje się w centrum ruchu, poszczególne grupy mięśni, na przykład na rękach lub nogach, mogą zostać sparaliżowane. Z drugiej strony, jeśli rośnie w korycie węchowym, pojawiają się zaburzenia zapachowe. Niektóre osoby cierpiące na tę chorobę stopniowo coraz mniej pachną przez dłuższy czas, czego wielu nawet nie zauważa.

Oponiak może również podrażniać opony i powodować drgawki. Niektórzy pacjenci mają bóle głowy. Ogólnie rzecz biorąc, możliwe są również zmiany osobowości, zmęczenie, problemy wzrokowe i językowe. Złośliwe komórki bardzo rzadko wrastają w kości i pokrywającą je skórę głowy. Wtedy możesz to ewentualnie poczuć.

Często oponiak rośnie tak wolno, że mózg może przystosować się do tej nowej formacji i nie ma żadnych objawów. Wtedy jest to czasami wykryte przypadkowo podczas badania obrazowego.

Oponiak: przyczyny i czynniki ryzyka

Z komórek osłonowych miękkich opon mózgowych tworzy się oponiak. Miękkie opony zakrywają mózg. Twarde opony i czaszka łączą się na zewnątrz.

Oponiak pojawia się, gdy jedna z komórek osłonowych zaczyna rosnąć w niekontrolowany sposób. Dlaczego tak się dzieje, nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe. Jednak osoby, które musiały przejść radioterapię z powodu innej choroby nowotworowej, są bardziej narażone na tę chorobę. Ponadto choroba dziedziczna nerwiakowłókniakowatość typu 2 jest związana z powstawaniem oponiaka. Często zdarza się, że ta choroba ma wiele oponiaków.

Oponiak: badania i diagnoza

Jeśli oponiak powoduje objawy, właściwym kontaktem jest specjalista neurolog (neurolog). Najpierw wypytuje o dolegliwości i ich przebieg w czasie, a także o przebyte i leżące u podłoża choroby (zbieranie historii medycznej = wywiad). W ramach badania neurologicznego bada poszczególne nerwy, węch i oczy. Po tym następują dalsze badania.

Należy wykonać zdjęcia głowy lub kanału kręgowego. Tomografia komputerowa (CT) jest zwykle wykonywana jako pierwsza. Niektórym pacjentom podaje się dożylnie środek kontrastowy na egzamin. W TK dobrze widoczne są zwapnione struktury i obrzęk otaczającej tkanki mózgowej. Środek kontrastowy gromadzi się w oponiaku, dzięki czemu staje się widoczny jako jasna struktura na obrazie. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być również wykorzystane do bardzo dobrej wizualizacji guza. Obie procedury pozwalają lekarzowi określić dokładną wielkość i lokalizację nowotworu.

Pouczające może być również badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych (angiografia) w głowie. Dzięki temu lekarze mogą dowiedzieć się, które naczynia są połączone z guzem i należy wziąć to pod uwagę podczas kolejnej operacji. W tym badaniu można również zobaczyć, czy guz nie blokuje niektórych naczyń i tym samym ogranicza przepływ krwi.

Oponiak: leczenie

Nie każdy oponiak wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli guz jest mały i nie powoduje żadnych objawów, można go najpierw zaobserwować. W tym celu radiolog w regularnych odstępach czasu wykonuje obrazy za pomocą CT lub MRI i sprawdza, czy guz rośnie.

Kiedy leczyć oponiaka, zależy od wielu czynników. Wszystko zależy od tego, gdzie jest guz, jak duży jest i jak agresywnie rośnie. Ponadto brany jest pod uwagę stan fizyczny osoby zainteresowanej.

Operacja oponiaka

Chirurgia jest najbardziej odpowiednią formą terapii tego typu guza mózgu. Chirurg otwiera kość czaszki piłą i stara się jak najdokładniej usunąć guz. Jeśli guz jest zaopatrywany przez wiele lub większe naczynia, można je zamknąć przed operacją (embolizacją). Pozwala to uniknąć dużej utraty krwi podczas operacji. Ponieważ wiele ważnych struktur w mózgu znajduje się obok siebie na bardzo małej przestrzeni, operacja oponiaka jest czasami trudna i wiąże się z pewnym ryzykiem. Nerwy, naczynia krwionośne i inne struktury mózgu mogą ulec uszkodzeniu, co może spowodować trwałe uszkodzenie. Aby temu zapobiec, czasami guza nie można całkowicie usunąć. Jest on następnie niszczony przez kolejną radioterapię.

Oponiak: radioterapia

Guz powinien być napromieniowany, jeśli operacja nie może go całkowicie usunąć lub jeśli w badanej tkance znajdują się komórki nowotworowe. Poprawia to rokowanie pacjenta. W niektórych przypadkach oponiaki napromienia się bez wcześniejszej operacji.

Oponiak: przebieg choroby i rokowanie

Przebieg choroby i rokowanie w dużej mierze zależą od stopnia zaawansowania nowotworu WHO i możliwości jego całkowitego usunięcia. Po całkowitym usunięciu chirurgicznym guz powraca u około jednego na pięciu pacjentów w ciągu dziesięciu lat, a po niekompletnej operacji u więcej niż jednego na dwóch. Liczbę tę można zmniejszyć prawie o połowę dzięki radioterapii po zabiegu.

Złośliwy oponiak ma znacznie gorsze rokowanie niż postacie łagodne. Pomimo operacji i radioterapii powraca nawet w 80 procentach przypadków. Z tego powodu skuteczność terapii oponiaków powinna być regularnie sprawdzana.

Tagi.:  naprężenie cyfrowe zdrowie wywiad