Listerioza

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Listerioza to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie. Zazwyczaj do tej choroby prowadzi spożywanie produktów zwierzęcych. U zdrowych ludzi infekcja jest zwykle łagodna. Dla osób z osłabionym układem odpornościowym listerioza może również zagrażać życiu. Listerioza jest leczona antybiotykami. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o listeriozie.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A32

Listerioza: opis

Listerioza wywoływana jest przez bakterię Listeria monocytogenes. Zakażenie prawie zawsze następuje poprzez spożycie żywności skażonej Listerią. Listeria występuje głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego. Jednak w rzadkich przypadkach zanieczyszczenie może również wpływać na żywność niezwierzęcą, taką jak sałatki.

W Niemczech w ostatnich latach notowano średnio około 350 przypadków listeriozy rocznie. Około osiem procent z nich to choroby noworodków. Ogólnie rzecz biorąc, nieco więcej mężczyzn niż kobiet rozwija listeriozę. Jednak wśród młodych dorosłych 80 procent pacjentów to kobiety. Przede wszystkim listerioza występuje częściej w czasie ciąży.

Listerioza: objawy

Czas między zakażeniem a początkiem listeriozy (okres inkubacji) wynosi od 3 do 70 dni (zwykle około trzech tygodni). Istnieją jednak pojedyncze doniesienia o bardzo krótkim czasie inkubacji, wynoszącym zaledwie kilka godzin. W tych przypadkach wraz z dietą spożywano duże ilości Listerii.

W przeciwnym razie zdrowi ludzie często wykazują tylko niewielką reakcję gorączkową, której osoby dotknięte chorobą zwykle nie przypisują zanieczyszczonej żywności. Ryzyko poważnej choroby wywołanej przez Listeria istnieje szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością. Jednak w rzadkich przypadkach osoby z normalnym układem odpornościowym mogą rozwinąć ciężką listeriozę.

Łatwy kurs

Listeria przedostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, a więc przez przewód pokarmowy. Z tego powodu przewód pokarmowy jako pierwszy jest dotknięty objawami. Pacjenci rozwijają objawy grypy żołądkowo-jelitowej, takie jak wymioty i biegunka, a także mają następujące objawy ogólne:

• gorączka
• Ból kończyn i mięśni
• Wyczerpanie
• Źle się czuć

Z niewielkim postępem dolegliwości te zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.

Trudny kurs

Jednak w rzadkich przypadkach listeria może również rozprzestrzeniać się dalej w organizmie. Jeśli dostaną się do krwiobiegu, możliwe jest zatrucie krwi (sepsa). To jest śmiertelne w około jednej piątej przypadków. Szczególnie obawia się również rozprzestrzeniania się patogenu do mózgu i opon mózgowych. W kontekście listeriozy może rozwinąć się zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). W takim przypadku można spodziewać się poważnych objawów neurologicznych, takich jak zaburzenia poczucia równowagi czy świadomości.

Zasadniczo listeria może zaatakować każdy narząd, a tym samym wywołać infekcje ropne praktycznie w każdej części ciała. Na przykład w kontekście listeriozy może wystąpić zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia) lub spojówek w oku (zapalenie spojówek), a także zapalenie stawów (zapalenie stawów).

Objawy listeriozy w ciąży

Listerioza występuje szczególnie często u kobiet w ciąży. W ich przypadku infekcja często przebiega bezobjawowo lub objawy listeriozy przypominają infekcję grypopodobną. Jeśli listerioza zostanie przeniesiona na nienarodzone dziecko przez łożysko w czasie ciąży, istnieje ryzyko przedwczesnego lub martwego urodzenia dziecka. Możliwa jest również transmisja podczas porodu.

Objawy listeriozy u noworodków (listerioza noworodkowa)

Objawy listeriozy u noworodków pozwalają na rozróżnienie dwóch obrazów klinicznych: wczesnej infekcji (objawy pojawiają się w 1. tygodniu życia) i późnej infekcji (objawy pojawiają się w 2. tygodniu życia). We wczesnej infekcji, zwanej również ziarniniakowatością infantiseptica, noworodek cierpi na:

• Zatrucie krwi (sepsa)
• Zespol zaburzen oddychania
• Zbiory ropy (ropnie)
• Guzki (ziarniniaki)

Noworodki z późną infekcją Listerią często cierpią na zapalenie opon mózgowych jako część infekcji.

Listerioza: przyczyny i czynniki ryzyka

Listerioza jest wywoływana przez bakterie w kształcie pręcików zwane listerią. Listeria występuje w środowisku na całym świecie, ale większość gatunków jest nieszkodliwa dla ludzi. Tylko "Listeria monocytogenes" prowadzi do listeriozy. Bakterie mogą żyć i namnażać się w ziemi, wodzie, roślinach, zwierzętach lub ludziach.

Są niezwykle odporne. Bez problemu przetrwają temperatury od -0,5°C do +45°C, a także potrafią rozmnażać się w lodówce (temperatura około +4°C). Aby zabić patogeny listeriozy, wymagane są wysokie temperatury, na przykład podczas gotowania, pieczenia, sterylizacji lub pasteryzacji. Jednak w pojedynczych przypadkach zgłaszano również infekcje spowodowane pasteryzowanymi produktami spożywczymi. Zakażenie następuje głównie przez skażoną żywność: Żywność, która często jest skażona Listerią, obejmuje:

• surowe mięso
• Ryby wędzone (np. łosoś wędzony)
• wstępnie pokrojone, pakowane sałatki
• Skórka sera (zwłaszcza z serami maziowymi czerwonymi, takimi jak Romadur lub Brie)
• Mleko surowe i produkty z mleka surowego (rzadko również z mlekiem pasteryzowanym)

Zdrowi ludzie zwykle nie chorują, gdy mają kontakt z patogenami. Szczególnie zagrożone są osoby z osłabionym układem odpornościowym: są to na przykład noworodki i osoby starsze, przeszczepy narządów, a także pacjenci, którzy muszą przyjmować leki hamujące układ odpornościowy (np. kortyzon) lub cierpią na choroby przewlekłe ( nowotwory, AIDS itp.). Ponadto kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój listeriozy. Ciąża i poród są ryzykowne dla dziecka: z jednej strony patogeny mogą być przenoszone na nienarodzone dziecko przez łożysko. Z drugiej strony dziecko może zarazić się w kanale rodnym matki podczas porodu.

Do pięciu procent ludzi ma listerię w przewodzie pokarmowym bez rozwoju listeriozy. W rezultacie niezauważalnie wydalają bakterie w kale, a tym samym stanowią kolejne źródło infekcji dla swojego otoczenia.

Listerioza: badania i diagnoza

Właściwą osobą do kontaktu w przypadku podejrzenia listeriozy jest Twój lekarz rodzinny lub lekarz z dodatkowymi kwalifikacjami w zakresie chorób zakaźnych. Aby zdiagnozować listeriozę, lekarz zapyta o Twoją historię medyczną (wywiad). Zada Ci m.in. następujące pytania:

• Jak długo czujesz się chory?
• Czy masz gorączkę?
• Czy masz chorobę, która osłabia Twój układ odpornościowy?
• Czy przyjmujesz leki obniżające odporność?
• Jesteś w ciąży?

W przypadku podejrzenia listeriozy lekarz pobiera próbkę krwi, kału, płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu), wydzieliny pochwowej, cotygodniowego wypływu, ropy lub płynu owodniowego w zależności od przebiegu choroby. Z tego materiału w laboratorium podjęto próbę wyhodowania i wykrycia patogenu. Jeśli istnieje podejrzenie, że listerioza została nabyta w wyniku niedawnego spożycia żywności, zatrzymaj podejrzane cząstki jedzenia i przekaż je również do badań laboratoryjnych. W niektórych przypadkach może to pomóc w identyfikacji źródła infekcji.

Listerioza: leczenie

Listerioza jest leczona antybiotykami. Lekem z wyboru jest antybiotyk ampicylina w połączeniu z aminoglikozydem. Inne antybiotyki, takie jak erytromycyna, kotrimoksazol lub tetracykliny, są również skuteczne przeciwko listerii.

W przypadku antybiotykoterapii ważne jest stosowanie przez okres co najmniej trzech tygodni. W przeciwnym razie listerioza grozi ponownym wybuchem, ponieważ nie wszystkie bakterie zostały wcześniej zabite. Jeśli powikłania, takie jak zapalenie mózgu, wystąpią w ramach listeriozy, może być konieczne prowadzenie antybiotykoterapii przez okres do sześciu tygodni.

Listerioza: profilaktyka

Zakażenie Listerią prawie zawsze można przypisać skażonej żywności. Ponieważ szczepienie nie jest możliwe, listeriozy można najlepiej zapobiegać, przestrzegając pewnych zasad postępowania przy przygotowywaniu i spożywaniu żywności. Są one szczególnie ważne dla osób zagrożonych (kobiety w ciąży, osoby z osłabionym układem odpornościowym):

• Nie jedz surowego mięsa, takiego jak B. mięso mielone. Smaż to dobrze przed spożyciem.
• Ryby i mięso powinny być zawsze w pełni ugotowane.
• Dokładnie umyj warzywa przed jedzeniem.
• Zawsze dokładnie myj ręce, naczynia i przybory kuchenne.
• W szczególności szybko przetwarzaj żywność pakowaną próżniowo i łatwo psującą się po jej zakupie.
• Przygotuj świeże sałatki liściaste i rób to bez wstępnie pokrojonych sałatek.
• Przed spożyciem czerwonych serów maziowych (np. Romadur, Limburger, Brie) należy zdjąć skórkę.

Osoby mające kontakt z chorymi na listeriozę powinny przestrzegać zwykłych środków higieny, takich jak późniejsza dezynfekcja rąk. Nie ma potrzeby izolowania pacjenta cierpiącego na listeriozę.

Listerioza: przebieg choroby i rokowanie

W większości przypadków listerioza jest łagodna i goi się w ciągu kilku dni bez żadnych konsekwencji. Jednak w niektórych przypadkach, zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym, choroba może być bardzo poważna, a nawet prowadzić do śmierci. Jeśli na przykład zatrucie krwi (posocznica) rozwija się w ramach listeriozy, jest to śmiertelne w około 20 procentach przypadków. W przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez listerię umiera około 13% dotkniętych chorobą.

Tagi.:  pokarm Medycyna alternatywna wartości laboratoryjne