Stulejka Op

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Operacja stulejki to chirurgiczne leczenie zwężenia napletka. Napletek jest zwykle całkowicie lub przynajmniej częściowo usuwany (obrzezanie). Ta operacja stulejki jest wykonywana dość często. Chociaż nie jest pozbawione ryzyka, w większości przypadków zadziała. Dowiedz się tutaj o różnych technikach operacji stulejki i związanych z nimi zagrożeniach!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. N47

Chirurgia stulejki: ogólna

Operacja stulejki to chirurgiczne leczenie zwężenia napletka. Często wykonuje się obrzezanie, czyli usuwa się napletek – całkowicie lub częściowo.

Obrzezanie to jedna z najstarszych znanych operacji, którą prawdopodobnie wykonano 3500 lat temu. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około jedna trzecia wszystkich mężczyzn na całym świecie jest obrzezana. Jednak odsetek osób obrzezanych różni się znacznie w poszczególnych krajach, a przede wszystkim w zależności od przynależności religijnej. W wielu krajach obrzezanie odbywa się z powodów religijnych.

W sensie operacji stulejki jednak obrzezanie ma wyraźną medyczną przyczynę: przywracanie lub umożliwianie zaburzonych funkcji, zwłaszcza oddawania moczu, erekcji i wytrysku.

Kiedy należy operować stulejkę?

Z medycznego punktu widzenia operację stulejki rozważa się, jeśli leczenie maścią kortyzonową zakończyło się niepowodzeniem. Jednak operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy stulejka naprawdę wymaga leczenia. Dzieje się tak na przykład w następujących sytuacjach:

• Zaburzenia oddawania moczu (np. wzdęcie napletka, ból)
• (częste) stany zapalne napletka
• Parafimoza

Jednak operacja może być również wskazana w przypadku liszaja twardzinowego i bliznowacenia.

Ostre zapalenie należy leczyć przed operacją stulejki. W zdecydowanej większości przypadków odbywa się to za pomocą antybiotyków.

Napletek zwykle nie jest usuwany, jeśli na penisie występują wady rozwojowe, które może być potrzebne do skorygowania napletka.

Operacja stulejki: wyjaśnienie procesu i ryzyka

Pacjentów, a w przypadku dzieci także ich rodziców należy dokładnie poinformować o zabiegu i zagrożeniach związanych z operacją stulejki. Musisz zgodzić się na procedurę. W żadnym wypadku nie należy go lekceważyć ze względu na związane z nim zagrożenia, chociaż jest przeprowadzany bardzo często i zwykle prowadzi do sukcesu.

Jak działa operacja stulejki?

Operacja stulejki wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym oraz w znieczuleniu miejscowych nerwów prącia. U dorosłych znieczulenie ogólne może nie być wymagane.

Istnieją różne techniki operacji stulejki:

Całkowite obrzezanie (całkowite obrzezanie)

Napletek jest całkowicie usunięty, dzięki czemu żołądź jest całkowicie odsłonięty. Aby to zrobić, napletek najpierw odrywa się od skóry żołędzi pod nim; ewentualnie zbyt krótkie więzadło napletka (wędzidełko) zostaje nacięte (wędzidełko). Napletek jest następnie nacinany z tyłu prącia i oddzielany na przejściu od żołędzi do trzonu prącia. Następnie zszywa się wewnętrzny i zewnętrzny napletek.

Obrzezanie ekonomiczne (obrzezanie częściowe)

W tej formie operacji stulejki nie usuwa się całego napletka, ale jego część zostaje zachowana.

Przedłużenie plastikowe

Tutaj otwór napletka jest poszerzany poprzez wykonanie nacięć w określonych punktach, które są specjalnie zszyte. U pacjentów z liszajem twardzinowym ta forma operacji stulejki nie jest możliwa ze względu na wysokie ryzyko nawrotu.

W niektórych przypadkach wystarczy ostrożne oderwanie napletka od skóry leżącej poniżej żołędzi. W tym przypadku jednak nie jest to prawdziwy zwężenie napletka. Przeciwnie, napletek jest w tym przypadku wystarczająco szeroki, ale po prostu niewystarczająco oddzielony od skóry żołędzi.

Jakie są zagrożenia?

Główne możliwe ryzyko operacji stulejki to blizny, wtórne krwawienie (w jednym do sześciu procent przypadków) i infekcje (rzadko).

Szczególne ryzyko powstania blizn występuje w przypadku niepełnego obrzezania i powiększenia plastycznego – czyli zabiegów chirurgicznych, w których napletek jest przynajmniej częściowo zachowany. Blizny mogą prowadzić do zaburzeń czynnościowych i narazić poszkodowaną osobę na silny stres psychiczny.Blizna może również wystąpić w trakcie wzrostu, jeśli bliznowaty napletek nie rośnie razem z nim. Może wtedy rozwinąć się wtórna stulejka. Może to spowodować konieczność kolejnej operacji stulejki. Przy całkowitym usunięciu napletka praktycznie nie ma ryzyka.

Konsekwencją operacji stulejki może być również bliznowate zwężenie ujścia cewki moczowej (zwężenie mięsne), zwłaszcza w przypadku liszaja twardzinowego. Aby temu zapobiec, po operacji można przepisać maść kortyzonową.

Po operacji stulejki żołądź prącia może puchnąć. Ponadto we wrażliwych żołędziach mogą pojawić się zaburzenia wrażliwości. Ich znaczenie dla późniejszego życia seksualnego jest kontrowersyjne.

Czasami efekt kosmetyczny operacji stulejki nie jest zadowalający. W takim przypadku konieczne mogą być dalsze operacje.

Co się dzieje po operacji stulejki?

Zaleca się wizytę kontrolną trzy do czterech miesięcy po operacji stulejki. U chorych z liszajem twardzinowym kontrolę pooperacyjną należy przeprowadzić po dwóch do czterech tygodniach. Z reguły jednak liszaj twardzinowy goi się cztery do sześciu miesięcy po operacji stulejki (w sensie całkowitego obrzezania).

Tagi.:  zapobieganie zapobieganie Choroby