Łuszczycowe zapalenie stawów

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Łuszczycowe zapalenie stawów (łuszczyca artropatia) to przewlekłe zapalenie stawów, które występuje w połączeniu z łuszczycą (łuszczycą). Często stawy palców rąk i nóg są dotknięte łuszczycowym zapaleniem stawów. Powodują one ból i wydają się być pogrubione w stanach zapalnych. Około jedna na pięć osób z łuszczycą cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów. Jeśli łuszczycy towarzyszą objawy na paznokciach (łuszczyca paznokci), ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów podwaja się. Przeczytaj więcej o łuszczycowym zapaleniu stawów tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M07

Łuszczycowe zapalenie stawów: różne formy

Czterech na pięciu chorych miało łuszczycę przez kilka lat przed wystąpieniem łuszczycowego zapalenia stawów (łuszczycy artropatii). Zapalenie skóry występujące w łuszczycy zwykle rozprzestrzenia się na części stawów, powodując łuszczycowe zapalenie stawów. Mogą to być błona maziowa, kość, okostna oraz przyczepy torebek stawowych, ścięgien lub więzadeł. Jednak w około co piątym przypadku łuszczycowe zapalenie stawów pojawia się przed pojawieniem się objawów skórnych lub bez żadnych objawów skórnych.

Dokładny związek między łuszczycą skóry a łuszczycowym zapaleniem stawów nie został jeszcze wyjaśniony. Lekarze rozróżniają trzy podtypy łuszczycy artropatii, które różnią się częstością, preferowanymi stawami zajętymi chorobą i powikłaniami:

• Asymetryczny typ peryferyjny
• Typ peryferyjny symetryczny
• Typ osiowy

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów: obwodowy typ asymetryczny

Wiele osób cierpiących na łuszczycowe zapalenie stawów cierpi głównie na asymetryczny, bolesny obrzęk i ograniczone ruchy stawów palców rąk i nóg. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów są często mylone z reumatyzmem lub dną moczanową i zwykle pojawiają się po latach od pierwszych zmian skórnych. W tej postaci choroba dotyka mniej więcej równie często mężczyzn i kobiet. Często zaangażowane są oczy (zapalenie spojówki lub tęczówki).

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów: obwodowy typ symetryczny

Lekarze rzadko obserwują postać łuszczycowego zapalenia stawów, której objawy pojawiają się symetrycznie (po obu stronach) w większych stawach od obojczyka do kostki. W większości przypadków objawy skórne i stawowe pojawiają się w tym samym czasie. W przypadku tej postaci artropatii łuszczycy oczy mogą również zachorować.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów: typ osiowy

W tej rzadkiej postaci łuszczycowego zapalenia stawów objawy zapalne występują w kręgosłupie lub stawach krzyżowo-biodrowych miednicy. Może to usztywnić te połączenia. Ta forma łuszczycowego zapalenia stawów jest często mylona z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

Diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów

Często mija dużo czasu, zanim postawiona zostanie ostateczna diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów. Rozpoznanie często potwierdza się dopiero wtedy, gdy występują charakterystyczne dla łuszczycy zmiany skórne i paznokciowe, a we krwi nie można wykryć tzw. czynnika reumatoidalnego. Jeśli czynnik reumatoidalny jest obecny, jest to bardziej wskazujące na reumatoidalne zapalenie stawów.

W ramach diagnozy lekarze najczęściej stosują metody obrazowania, takie jak badania RTG i USG, rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) czy scyntygrafia stawów. Jednak, szczególnie na początku łuszczycowego zapalenia stawów, często nie dają one żadnych nieprawidłowych wyników. Niemniej jednak nagrania mogą być pomocne w dalszym przebiegu: można je wykorzystać do udokumentowania i oceny zmian, które spowodowały łuszczycowe zapalenie stawów.

Terapia łuszczycowego zapalenia stawów

W łagodniejszych przypadkach łuszczycowego zapalenia stawów można stosować bezkortyzonowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwreumatyczne; NLPZ). W niektórych przypadkach lekarze przepisują również fizjoterapię lub pomoce ortopedyczne w celu wspomagania artropatii łuszczycy. Jeśli staw ma ostry stan zapalny, często przepisują również tabletki i / lub maści kortykosteroidowe. W niektórych przypadkach kortyzon wstrzykuje się bezpośrednio do chorego stawu. Kortyzon nadaje się jednak do długotrwałego stosowania tylko w wyjątkowych przypadkach.

Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów często otrzymują tak zwane DMARD (leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę) jako podstawową terapię. Należą do nich metotreksat, leflunomid, cyklosporyna A i sulfasalazyna. Tłumią nadmierną reakcję układu odpornościowego, który jest (częściowo) odpowiedzialny za objawy łuszczycowego zapalenia stawów. Lekarze często stosują metotreksat (MTX), ponieważ ten aktywny składnik sprawdził się już w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci partnerstwo seksualne pielęgnacja stóp