Kwas acetylosalicylowy
Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest jednym z najskuteczniejszych leków. Jest stosowany jako środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy, przeciwzapalny oraz jako inhibitor płytek krwi zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi (np. po zawale serca). Pierwszy lek z ASA jako substancją czynną pojawił się na rynku w 1899 roku. Obecnie trwa wiele innych przygotowań. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o kwasie acetylosalicylowym.
Tak działa kwas acetylosalicylowy
Kwas acetylosalicylowy (ASA) hamuje powstawanie prostaglandyn – hormonów tkankowych, które odgrywają ważną rolę w procesach zapalnych, pośredniczeniu w bólu i gorączce. Kwas acetylosalicylowy działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i przeciwreumatycznie.
Hamujący wpływ na uwalnianie prostaglandyn ma inny efekt. Zwykle prostaglandyny sprzyjają krzepnięciu krwi. Zapobiegając uwalnianiu prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwzakrzepowe.
Ma również właściwości „rozrzedzające krew”. Jako inhibitor płytek krwi (inhibitor agregacji trombocytów), ASA zapobiega sklejaniu się płytek krwi – krew pozostaje płynna, przez co skrzepy krwi nie mogą się tak łatwo tworzyć, co mogłoby następnie zatkać naczynie w sercu lub mózgu.
Dlatego kwas acetylosalicylowy jest odpowiedni do zapobiegania zawałom serca i udarom mózgu u pacjentów wysokiego ryzyka. Dawki wymagane w tym obszarze aplikacji są znacznie niższe niż w przypadku podawania ASA w celu zmniejszenia bólu i gorączki.
Wychwyt, rozkład i wydalanie
Kwas acetylosalicylowy przyjmowany doustnie jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi w żołądku i jelicie cienkim. Podczas przetwarzania w organizmie powstaje głównie substancja czynna kwas salicylowy.
Podczas gdy sam kwas acetylosalicylowy rozkłada się dość szybko, rozpad powstałego kwasu salicylowego trwa dłużej, im wyższa dawka kwasu acetylosalicylowego jest przyjmowana.
Kwas salicylowy jest wydalany głównie przez nerki.
Kiedy stosuje się kwas acetylosalicylowy?
Obszary zastosowania (wskazania) wyższych dawek (500 do 3000 miligramów dziennie) kwasu acetylosalicylowego to:
- łagodny do umiarkowanego ból (taki jak bóle głowy, migreny, ból pleców)
- Gorączka i ból związane z przeziębieniami i infekcjami grypopodobnymi
Wskazania do stosowania kwasu acetylosalicylowego w małej dawce (100 do 300 miligramów dziennie) to:
- Leczenie ostre i kontynuacyjne ostrego zawału mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa z niestabilnym uciskiem w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
- Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi po operacji tętnic
- Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) i zapobieganie udarowi
Tak wykorzystuje się kwas acetylosalicylowy
Kwas acetylosalicylowy stosuje się zwykle doustnie, czyli przyjmowany przez usta – najczęściej w postaci tabletek. Działanie przeciwzakrzepowe i rozrzedzające krew rozwija się nawet przy małych dawkach, podczas gdy wyższe dawki kwasu acetylosalicylowego są niezbędne do złagodzenia bólu, obniżenia gorączki i działania przeciwzapalnego.
ASA nie należy przyjmować na pusty żołądek, ponieważ podrażnia błonę śluzową żołądka, a w najgorszym przypadku może prowadzić do wrzodów żołądkowo-jelitowych i krwawienia. Ponadto lek należy zawsze zażywać z odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody).
Kwasu acetylosalicylowego i innych środków przeciwbólowych nie należy przyjmować dłużej niż trzy dni z rzędu i nie więcej niż dziesięć dni w miesiącu bez porady lekarskiej.
Preparaty złożone z kwasem acetylosalicylowym
Kwas acetylosalicylowy jest również dostępny w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi, które powodują poprawę ogólnego efektu (np. rozrzedzenie krwi lub łagodzenie bólu). Na przykład istnieją preparaty kombinowane rozrzedzające krew wykonane z kwasu acetylosalicylowego i innego antykoagulantu (klopidogrel, dipirydamol). Dostępne jest również połączenie ASA (stosowanego w celu hamowania płytek krwi), atorwastatyny (stosowanego w celu obniżenia poziomu cholesterolu) i ramiprylu (stosowanego w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca).
Dostępne są również leki przeciwbólowe zawierające kwas acetylosalicylowy, paracetamol i kofeinę (stosowane w leczeniu napięciowych bólów głowy i łagodnych migren).
Jakie są skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego?
Skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego są szczególnie widoczne w przewodzie pokarmowym, ponieważ składnik aktywny może uszkadzać błonę śluzową. W rezultacie u ponad dziesięciu procent wszystkich pacjentów przyjmujących kwas acetylosalicylowy pojawia się na przykład ból brzucha lub niewielkie krwawienie (mikrokrwawienie) w przewodzie pokarmowym.
W wyższych dawkach mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka, wrzody żołądkowo-jelitowe, niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedokrwistość z niedoboru żelaza) i zawroty głowy.
Od jednego do dziesięciu procent użytkowników reaguje na przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego nudnościami, wymiotami i/lub biegunką.
U mniej niż jednego procenta pacjentów kwas acetylosalicylowy powoduje na przykład zaburzenia kwasowo-zasadowe, zaburzenia słuchu (szum uszny), zaburzenia widzenia, splątanie, senność (senność), alergiczne objawy skórne i skurcze mięśni dróg oddechowych (skurcz oskrzeli).
Możliwe są również zmiany w morfologii krwi (takie jak zmniejszenie liczby białych krwinek) i zatrzymanie wody w tkance (obrzęk). To ostatnie może wystąpić, ponieważ w organizmie zatrzymuje się więcej wody i jonów sodu.
Ponadto kwas acetylosalicylowy może powodować zespół Reye'a - rzadką, zagrażającą życiu chorobę mózgu i wątroby. Może wystąpić zwłaszcza u dzieci w wieku od czterech do dziewięciu lat, które mają infekcję wirusową i otrzymują ASA. Dokładnie, w jaki sposób może to prowadzić do rozwoju zespołu Reye'a, nie jest jeszcze jasne. Nie wiadomo również, jak często zespół Reye'a występuje w związku z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego.
Zespół Reye'a jest powodem, dla którego kwas acetylosalicylowy można podawać dzieciom poniżej dwunastego roku życia tylko na receptę lekarza!
Kiedy nie powinienem brać kwasu acetylosalicylowego?
Przeciwwskazania
W niektórych przypadkach nie wolno stosować kwasu acetylosalicylowego. Te bezwzględne przeciwwskazania obejmują:
- Wrzód lub krwawienie z przewodu pokarmowego
- reakcje alergiczne na salicylany
Ponadto kwas acetylosalicylowy można w wielu przypadkach podać tylko wtedy, gdy lekarz oceni, że korzyści z zastosowania w konkretnym przypadku są większe niż związane z tym ryzyko (takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego). Te tak zwane przeciwwskazania względne obejmują:
- astma oskrzelowa
- Ubytek słuchu (niedosłuch)
- jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (wyjątek: niskodawkowa terapia heparyną)
Interakcje
Zaleca się ostrożność podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z polipami nosa, przewlekłym zapaleniem nosa i zatok z powstawaniem polipów (przewlekłe rozrostowe zapalenie zatok przynosowych) lub astmą. Na leki przeciwbólowe, takie jak kwas acetylosalicylowy, możesz zareagować atakiem astmy (astmą przeciwbólową).
Stosowany w tym samym czasie kwas acetylosalicylowy może zwiększyć skuteczność następujących leków:
- Digoksyna i digitoksyna (leki nasercowe)
- Lit (w zaburzeniach maniakalno-depresyjnych itp.)
- Metotreksat (na reumatyzm, raka)
- Trijodotyronina (na niedoczynność tarczycy itp.)
Ponadto kwas acetylosalicylowy może zmniejszać działanie następujących substancji:
- Spironolakton, kanrenian, diuretyki pętlowe (tabletki wodne)
- Leki na nadciśnienie (leki przeciwnadciśnieniowe)
Ograniczenie wiekowe
Preparaty ASA do samoleczenia można stosować dopiero od dwunastego roku życia. Może być również stosowany w wieku poniżej 12 lat na receptę lekarza.
okres ciąży i karmienia piersią
Kwasu acetylosalicylowego nie należy stosować w I i II trymestrze ciąży (I i II trymestr), chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne i zaleci jego stosowanie. W ostatnim trymestrze ciąży w żadnym wypadku nie wolno przyjmować substancji czynnej.
Nie dotyczy to podawania małych dawek ASA (100 do 300 miligramów dziennie), zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli jest to wskazane, można to przeprowadzić przez całą ciążę.
Sporadyczne stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest dozwolone podczas karmienia piersią. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku podczas karmienia piersią (np. W czasie ciąży).
Jak zdobyć leki zawierające substancję czynną kwas acetylosalicylowy?
Preparaty z kwasem acetylosalicylowym nie wymagają recepty w Niemczech, Austrii i Szwajcarii i są dostępne w aptekach. Nie dotyczy to leków, które oprócz kwasu acetylosalicylowego zawierają lek na receptę.
Od kiedy znany jest kwas acetylosalicylowy?
Kwas acetylosalicylowy jest pochodną kwasu salicylowego. Ten środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy został po raz pierwszy wyizolowany z wiązówki zielnej w 1835 roku.
Jednak inna roślina, wierzba biała - po łacinie - dała swoją nazwę Salix alba. Już w 1829 roku wyszedł Salix- Ekstrakty wyekstrahowały substancję salicyna, z której można wytworzyć kwas salicylowy.
Czysty kwas salicylowy powoduje korozję wyściółki jamy ustnej i żołądka, dlatego naukowcy od dawna poszukiwali alternatywy. Został znaleziony przez niemieckiego chemika Felixa Hoffmanna. Po raz pierwszy udało mu się zsyntetyzować kwas acetylosalicylowy w 1897 roku. Pozwolił, aby kwas salicylowy przereagował z pochodną kwasu octowego, w wyniku czego powstał lepiej tolerowany kwas acetylosalicylowy. Pierwszy lek z tym aktywnym składnikiem w końcu pojawił się na rynku w 1899 roku.
Co jeszcze powinieneś wiedzieć o kwasie acetylosalicylowym
Działanie przeciwzakrzepowe kwasu acetylosalicylowego, a tym samym zwiększona skłonność do krwawień, utrzymuje się przez kilka dni nawet po odstawieniu leku. Dlatego kwas acetylosalicylowy należy odstawić w odpowiednim czasie przed operacją.
Tagi.: wskazówka dotycząca książki zapobieganie partnerstwo seksualne
