Digoksyna

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Digoksyna jest glikozydem nasercowym pochodzenia roślinnego - występuje w gatunkach naparstnicy (digitalis). Substancja czynna jest stosowana w leczeniu niewydolności serca (niewydolność serca) i niektórych rodzajów nieregularnego bicia serca. Możesz dowiedzieć się więcej o zastosowaniu, efektach i możliwych skutkach ubocznych digoksyny tutaj!

Tak działa digoksyna

Digoksyna należy do grupy glikozydów naparstnicy (takich jak digitoksyna). Wszystkie substancje z tej grupy mają ten sam profil działania i różnią się jedynie tym, jak szybko i jak długo działają w organizmie.

Digoksyna blokuje enzym w błonie komórkowej komórek mięśnia sercowego, tak zwaną zależną od magnezu Na/K-ATPazę. Enzym ten wyprowadza jony sodu z komórki, aw zamian jony potasu do komórki. W wyniku blokady enzymatycznej w komórkach wzrasta stężenie sodu, a maleje stężenie potasu. Zwiększone stężenie sodu wpływa teraz na wymiennik sód/wapń w taki sposób, że mniej jonów wapnia jest transportowanych z komórki.

Rezultatem jest zwiększona siła skurczu mięśnia sercowego (dodatni efekt inotropowy). Digoksyna spowalnia również częstość akcji serca (ujemny efekt chronotropowy) i hamuje przewodzenie pobudzenia (ujemny efekt dromotropowy).

Wychwyt, rozkład i wydalanie digoksyny

Glikozyd nasercowy można podawać doustnie (doustnie) lub bezpośrednio do żyły (dożylnie). Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać po 15 do 30 minutach i osiąga maksimum po 1,5 do 5 godzin. W przypadku podawania doustnego początek działania i osiągnięcie maksymalnego efektu trwa nieco dłużej. Digoksyna jest wydalana głównie z moczem przez nerki. Około jednego do dwóch dni po podaniu połowa substancji czynnej ponownie opuściła organizm.

Kiedy stosuje się digoksynę?

Digoksyna jest przepisywana na niewydolność serca (niewydolność serca) i niektóre rodzaje nieregularnego bicia serca (takie jak migotanie przedsionków).

Tak wykorzystuje się digoksynę

Terapię glikozydem nasercowym rozpoczyna się od saturacji: Pacjentowi podaje się 0,25 mg digoksyny dwa razy dziennie do połknięcia (tabletka) lub 0,25 mg dwa razy dziennie przez dwa dni dożylnie. Następnie podaje się niższą dawkę podtrzymującą od 0,25 do 0,375 miligrama raz dziennie. Lekarz ustala dokładną dawkę indywidualnie – a także czas trwania leczenia.

Jakie są skutki uboczne digoksyny?

Ważnymi skutkami ubocznymi digoksyny są na przykład zaburzenia rytmu serca, nudności, wymioty, zmęczenie, dezorientacja, bóle głowy, psychozy, zaburzenia widzenia kolorów i ogólne zaburzenia widzenia. U mężczyzn rzadsze są przypadki powiększenia gruczołów sutkowych (ginekomastia) i dysfunkcji wątroby. Czasami pojawiają się również zmiany w morfologii krwi, takie jak brak płytek krwi (małopłytkowość).

Co należy wziąć pod uwagę stosując digoksynę?

Digoksyny nie należy stosować, jeśli pacjent:

jest uczulony na substancję czynną lub inne glikozydy nasercowe
ma zbyt wysoki poziom wapnia (hiperkalcemia)
cierpi na kardiomiopatię przerostową obturacyjną (genetyczna choroba serca z powiększeniem mięśnia sercowego)

U pacjentów z niewydolnością nerek (niewydolność nerek) dawkę środka nasercowego należy zmniejszyć.

Interakcje

Digoksyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Wiele leków może wpływać na wchłanianie digoksyny przez organizm. Należą do nich węgiel aktywowany (w przypadku biegunki i zatruć), cholestyramina (lek obniżający poziom cholesterolu), neomycyna (antybiotyk), sulfasalazyna (działanie przeciwzapalne) i leki zobojętniające (na zgagę i wrzody żołądkowo-jelitowe).

Inne leki mogą zwiększać biodostępność glikozydu nasercowego w organizmie, na przykład niektóre antybiotyki (tetracykliny, erytromycyna). Niektóre leki zmniejszają wydalanie digoksyny, takie jak chinidyna, amiodaron, werapamil i diltiazem (leki stosowane w leczeniu nieregularnego bicia serca) oraz spironolakton (diuretyk).

Możliwe są dalsze interakcje, które lekarz prowadzący weźmie pod uwagę podczas przepisywania.

okres ciąży i karmienia piersią

Glikozydy nasercowe, takie jak Digitoxin, mogą być stosowane podczas ciąży w przypadku niewydolności serca oraz jako lek na zaburzenia rytmu serca u matki lub nienarodzonego dziecka.

Matka może karmić dziecko piersią nawet podczas terapii digoksyną. Jeśli glikozyd nasercowy jest podawany dożylnie, można zrobić dwugodzinną przerwę w karmieniu piersią, a tym samym zmniejszyć prawdopodobieństwo, że niemowlę połknie substancję czynną z mlekiem matki.