Nie wszystkie leki są odpowiednie dla seniorów

Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Niektóre leki są nieodpowiednie lub wręcz niebezpieczne nie tylko dla dzieci, ale także dla osób starszych. Ponieważ na starość metabolizm zwalnia. W rezultacie niektóre składniki aktywne nie są już prawidłowo wchłaniane lub rozkładane przez organizm. Upadki, uszkodzenie nerek i krwawienie z żołądka to tylko niektóre z możliwych konsekwencji. Mimo to lekarze często przepisują seniorom nieodpowiednie leki.

Analiza danych wszystkich ubezpieczonych w Techniker Krankenkasse w wieku 65 lat i starszych prowadzi do wątpliwego wniosku: w 2012 r. prawie co piąty (19%) przepisano leki, które w tym wieku są nieodpowiednie lub mogą powodować niebezpieczne skutki uboczne lub interakcje Wynik Instytutu Naukowego Techniker Krankenkasse dla Korzyści i Efektywności w Ochronie Zdrowia (WINEG). I to, chociaż często istnieją bardziej kompatybilne alternatywy.W 2008 roku odsetek seniorów, którzy otrzymali nieodpowiednie leki, był nawet nieco wyższy i wynosił prawie 22 procent.

Lista dostępnych leków o krytycznym znaczeniu

„Pomimo lekkiej tendencji spadkowej, wciąż przepisuje się zbyt wiele leków o krytycznym znaczeniu”, mówi Frank Verheyen, szef WINEG. Eksperci mieli nadzieję na wyraźniejszy spadek liczby recept po opublikowaniu tak zwanej listy Priscus w 2010 roku. Ta lista zawiera 83 aktywne składniki, które są potencjalnie nieodpowiednie dla osób starszych, a także leki alternatywne.

„Ale zachowanie lekarzy w zakresie przepisywania leków najwyraźniej nie zmieniło się zasadniczo z powodu listy Priscus” – powiedział Verheyen. Spojrzenie na Danię pokazuje, że jest inny sposób: tylko niecałe sześć procent osób starszych otrzymało krytyczne leki.

Wiele grup leków dotkniętych problemem

Lista leków na liście Priscus jest długa i obejmuje 18 często przepisywanych grup leków. Należą do nich środki przeciwbólowe, antykoagulanty i leki na nadciśnienie. Wymieniono również kilka leków przeciwdepresyjnych i uspokajających. Na przykład często przepisywany lek przeciwdepresyjny amitryptylina jest nieodpowiedni dla osób starszych. Przyjmowanie leku zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu majaczeniowego z zaburzeniami świadomości i percepcji oraz złamań szyjki kości udowej i zakrzepowo-zatorowymi. Zamiast tego autorzy zalecają na przykład mirtazapinę lub selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), taki jak citalopram – ale nie fluoksetyna. Ponieważ ten powszechnie przepisywany SSRI sam znajduje się na liście Priscus: może prowadzić do niskiego poziomu sodu we krwi seniorów.

Aby się dowiedzieć

Listę Priscus można znaleźć pod adresem http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. Jeśli otrzymasz krytyczny lek, nie przestawaj go samodzielnie zażywać, ale skontaktuj się z lekarzem i przedyskutuj możliwe alternatywy. „W pojedynczych przypadkach konieczne mogą być również leki z listy Priscus, np. w przypadku nietolerancji alternatyw terapeutycznych” – podkreślają autorzy badania. W związku z tym nie można zasadniczo zrezygnować z przepisywania potencjalnie nieodpowiednich leków starszym pacjentom.

Źródła:

Linder R. i wsp.: Lekarze przepisujący potencjalnie nieodpowiednie leki osobom starszym – Potencjalna analiza z wykorzystaniem listy PRISCUS na podstawie rutynowych danych TK. Niemiecki Tygodnik Medyczny

Holt S. i in.: Priscus Lista potencjalnie nieodpowiednich leków dla osób starszych. Deutsches Ęrzteblatt międzynarodowy

Komunikat prasowy Techniker Krankenkasse z dnia 14 października 2015 r.

Tagi.:  pokarm spać wywiad