Paracetamol: niedoceniane niebezpieczeństwo

Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Paracetamol jest jednym z najczęściej stosowanych środków przeciwbólowych na świecie. Ale zbyt nieostrożne przyjmowanie niesie ze sobą niebezpieczeństwa: lek może uszkadzać między innymi serce, nerki i przewód pokarmowy - im więcej, im wyższa dawka, tym bardziej.

Paracetamol to powszechna i popularna substancja – czy to na bóle głowy, bóle zębów czy problemy ze stawami. Jednak od pewnego czasu stosowanie paracetamolu wiąże się z pewnymi niepożądanymi skutkami ubocznymi. Dr. Emmert Roberts z Maudsley Hospital w Londynie i jego zespół przyjrzeli się bliżej ryzyku uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Śmiertelne skutki uboczne

Zespół przeanalizował osiem badań, w których analizowano ryzyko związane z przyjmowaniem paracetamolu. Badaczy szczególnie interesowało ryzyko zawałów serca, udarów, nadciśnienia, krwawienia z przewodu pokarmowego i problemów z nerkami, a także ich wpływ na oczekiwaną długość życia. We wszystkich badaniach badani przyjmowali od 0,5 do jednego grama paracetamolu co cztery do sześciu godzin, tj. mieściły się w zalecanej dawce. Cztery gramy dziennie to maksymalny limit. Odpowiednie grupy porównawcze nie przyjmowały paracetamolu.

Okazało się, że pacjenci, którzy stosowali paracetamol przez ponad rok, mieli od 20 do 70 procent wyższe ryzyko tak zwanych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak udar lub zawał serca. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym – zwłaszcza krwawienia wewnętrznego – było o około 10 do 50 procent większe. Odczuwali także zwiększone uszkodzenie nerek – nawet dwukrotnie częściej.

Ryzyko wzrasta wraz z dawką

Ponadto wystąpił efekt zależny od dawki – im więcej paracetamolu pacjent przyjmował, tym bardziej prawdopodobne było, że zmaga się z powikłaniami.Jedno z badań nawet przyniosło rezultat: małe dawki paracetamolu od czasu do czasu nie zwiększały ryzyka wcześniejszej śmierci, ale większe dawki w dłuższym okresie tak.

Używaj tylko w razie potrzeby

Nawet jeśli badacze przyznają się do słabości w swoich analizach – na przykład małej liczby badań – uważają, że ryzyko niepożądanych skutków działania paracetamolu jest wyższe niż obecnie zakładane. „Paracetamol jest nadal bezpieczniejszy niż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), ale potencjalne skutki uboczne są niepokojące” – powiedział profesor Philip Conaghan z Instytutu Medycyny Reumatycznej i Mięśniowo-Szkieletowej w Leeds. „Lekarze powinni zawsze rozważyć, czy pacjent naprawdę potrzebuje paracetamolu. Każda osoba reaguje inaczej na paracetamol, dlatego stosowanie go w zalecanym zakresie dawek może również powodować uszkodzenia bez skutków ubocznych” – mówi Conaghan.

Środki przeciwbólowe poziomu 1

Maksymalna dzienna dawka 4000 miligramów paracetamolu jest zwykle stosowana tylko przez kilka dni – np. przy uporczywym bólu zęba. Pacjenci, którzy potrzebują tak dużej ilości na dłużej, powinni przedyskutować ze swoim lekarzem, jakie bardziej skuteczne alternatywy są dostępne. Inny lek przeciwbólowy lub towarzyszące mu zabiegi, takie jak fizjoterapia, mogą pomóc ci lepiej.

Zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) paracetamol należy do pierwszego etapu trzystopniowego schematu leczenia bólu. Jest to najlepiej sprzedający się na świecie lek do leczenia szerokiej gamy ostrych i przewlekłych bólów oraz gorączki. W ośrodkowym układzie nerwowym hamuje enzym COX-3, który z kolei reguluje wytwarzanie przekaźnika zapalnego. Wpływa również na dwa systemy, które również mają działanie przeciwbólowe i uspokajające: endokannabinoid i układ serotoninowy.

Źródło:

Roberts E. i wsp.: Paracetamol: nie tak bezpieczny, jak myśleliśmy? Systematyczny przegląd literatury badań obserwacyjnych. Roczniki Chorób Reumatycznych. doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914

Tagi.:  pasożyty anatomia szpital