Ból brzucha

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ból brzucha to nie tylko typowa kobieca przypadłość podczas menstruacji. Mężczyźni mogą również skarżyć się na ból lub kłucie w podbrzuszu przy chorobach prostaty i jąder. U obu płci niestrawność i infekcje dróg moczowych mogą również wywoływać ból brzucha. Musisz działać natychmiast, jeśli cała ściana brzucha stwardnieje i pojawi się silny ból przy dotknięciu. Wtedy może wystąpić potencjalnie zagrażający życiu „ostry brzuch” (ostry brzuch)! Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o objawach bólu brzucha.

Krótki przegląd

Opis: ostry lub przewlekły ból brzucha w różnych pozycjach (prawa, lewa, po obu stronach) i cechach charakterystycznych (kłucie, ciągnięcie, kolka itp.)
Przyczyny: Przyczyny w obrębie narządów płciowych (np. miesiączka, endometrioza, zapalenie jajowodów, ciąża pozamaciczna, torbiel jajnika, włókniaki, zapalenie prostaty, zapalenie prostaty lub najądrza, skręcenie jąder, nowotwory złośliwe np. szyjki macicy rak, rak dróg moczowych lub rak dróg moczowych), kolka nerkowa itp.), zaparcia, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków jelitowych, niedrożność jelit. przepuklina pachwinowa itp.)
Badania: rozmowa lekarz-pacjent, badanie przedmiotowe, badanie krwi, kału, badanie moczu, badanie ginekologiczne, rozmaz, USG, kolonoskopia, laparoskopia
Leczenie: w zależności od przyczyny, na przykład lekami (leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, antybiotyki itp.) lub zabieg chirurgiczny (w przypadku skrętu jąder, ciąży pozamacicznej itp.)

Ból brzucha: opis

Ból brzucha dotyczy przede wszystkim dolegliwości w dolnej części brzucha. Obszar między łatwo wyczuwalnymi kośćmi biodrowymi, ograniczony z boku pachwiną i pępkiem u góry, nazywany jest podbrzuszem lub podbrzuszem. Jednym z nich jest obszar łonowy.

Termin „brzuch” jest często używany potocznie. Lekarze zwykle mówią o podbrzuszu.

Jakie narządy znajdują się w jamie brzusznej?

W jamie brzusznej znajdują się narządy miednicy: żeńskie lub większość męskich narządów płciowych, pęcherz moczowy wraz z cewką moczową i moczowody wychodzące z nerek oraz dolny odcinek jelita.

Charakterystyka bólu

Charakter bólu brzucha może być bardzo różny. Czasami objawy są jednostronne; w innych przypadkach rozciągają się na całą podbrzusze. Mogą wyrażać się jako tępy nacisk, pociągnięcie lub ukłucie w brzuch. Ważne jest również rozróżnienie między ostrym a przewlekłym bólem brzucha. Wszystkie te czynniki pomagają lekarzowi zawęzić możliwe przyczyny objawów.

Ból brzucha: przyczyny

Ból brzucha może mieć różne przyczyny u obu płci: często objawy pochodzą z żeńskich lub męskich narządów płciowych. W innych przypadkach źródłem bólu brzucha są narządy trawienne lub drogi moczowe.

Żeńskie narządy rozrodcze

Ból brzucha u kobiet jest bardzo często związany z problemami ginekologicznymi takimi jak:

Ból menstruacyjny (bolesne miesiączkowanie): Prawie każda kobieta przynajmniej raz w życiu cierpi na silny ból przypominający skurcze brzucha i pleców podczas menstruacji. Ponadto szczególnie silne bóle miesiączkowe są często oznaką endometriozy. Owulację można również odczuć jako pociągnięcie brzucha.
Endometrioza: W tej łagodnej chorobie wyściółka macicy znajduje się również poza macicą, szczególnie często w jamie brzusznej, otrzewnej i miednicy małej. Podobnie jak normalna wyściółka macicy, te ośrodki endometriozy podążają za cyklem miesięcznym - w wyniku tego dochodzi do krwawienia poza macicą. Typowy jest silny ból menstruacyjny i pieczenie w jamie brzusznej.
Torbiel jajnika (torbiel jajnika): Mała torbiel jajnika nie jest niczym niezwykłym i często nie powoduje żadnych problemów. Jednak uszypułowana torbiel może skręcać i zwężać naczynia krwionośne. Możliwą konsekwencją jest silny ból brzucha.
Ciąża pozamaciczna: W tym przypadku zapłodnione jajo zagnieżdża się w błonie śluzowej jajowodu zamiast w macicy. Nie może to długo podążać za rosnącym zarodkiem - pękają jajowody, co może prowadzić do silnego bólu brzucha, krwawienia i infekcji.
Zapalenie jajników i jajowodów (zapalenie przydatków): Zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów) i zapalenie jajników (zapalenie jajników) często występują w połączeniu jako zapalenie przydatków. Przyczyną są zwykle zarazki, które przedostały się z pochwy przez macicę do jajowodów i jajników (np. chlamydie, prątki, gonokoki). Objawy ostrego zapalenia przydatków to silny ból brzucha (po jednej lub obu stronach), wydzielina, plamienie, a czasem wymioty.
Zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy): Infekcje pochwy (zapalenie jelita grubego) mogą wzrosnąć i rozprzestrzenić się na macicę. Objawy to piekący ból brzucha, upławy, swędzenie i krwawienie międzymiesiączkowe. Jeśli zarazki wywołujące rosną jeszcze bardziej, istnieje ryzyko zapalenia jajowodów i zapalenia jajników (zapalenie przydatków).
Zatonięcie macicy: Kiedy macica opada, macica zapada się w miednicy. W skrajnych przypadkach może nawet wypaść z pochwy w całości lub w części (wypadanie macicy). Typowymi objawami osiadania macicy są bóle brzucha lub uczucie ucisku i pełności w podbrzuszu. Ponadto może wystąpić ból pleców, potrzeba oddania moczu, zaparcia i ból podczas oddawania moczu lub defekacji.
Nowotwory łagodne lub złośliwe: Ból w podbrzuszu może również wynikać z guzów narządów płciowych, takich jak mięśniak. Mięśniaki to łagodne guzy macicy, które występują u dużej liczby kobiet. Czasami pozostają bezobjawowe; jednak w zależności od ich lokalizacji i wielkości mogą również powodować ból w obrębie miednicy, zaburzenia krzepnięcia i/lub zaparcia. Czasami dyskomfort miednicy jest spowodowany przez nowotwory złośliwe, takie jak rak jajnika lub rak szyjki macicy.

Wszystkie stany zapalne górnych dróg rodnych kobiet związane z infekcją (takie jak zapalenie jajowodów i jajników, zapalenie macicy) określa się terminem „choroba zapalna miednicy (PID)”. Wszystkim tym formom zapalenia miednicy może towarzyszyć ból brzucha.

Męskie narządy rozrodcze

Ból brzucha u mężczyzn jest często spowodowany chorobami prostaty, jąder lub najądrza:

Zapalenie gruczołu krokowego: Ostre zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) powoduje w szczególności ból podczas oddawania moczu i brzucha, a także podczas i po wytrysku.
Zapalenie najądrza: W przypadku zapalenia najądrza (zapalenie najądrza) moszna wykazuje bolesny obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie w dotkniętym obszarze. Ból może promieniować do pachwiny i podbrzusza. Zapalenie może również rozciągać się na same jądra. Połączenie zapalenia najądrza i zapalenia jąder (zapalenie jąder) nazywa się zapaleniem najądrza.
Skręcenie jąder: Jądro może skręcić się na sznurku, szczególnie w dzieciństwie. Ten skręt jądra objawia się nagłym bólem po uszkodzonej stronie moszny. Ten ból może promieniować do pachwiny, a nawet podbrzusza. Skręt jąder należy jak najszybciej leczyć! Skręcone jądro może umrzeć w ciągu kilku godzin.
Rak prostaty: Złośliwy nowotwór prostaty jest najczęstszym rodzajem raka u mężczyzn. Staje się zauważalny dopiero w późnych objawach, takich jak ból brzucha (w okolicy prostaty), ból i problemy z oddawaniem moczu i wytryskiem oraz krew w moczu.

Przewód pokarmowy

U obu płci ból brzucha może również pochodzić z przewodu pokarmowego:

Zaparcia: Kiedy twardy kał gromadzi się w dolnych jelitach, może wystąpić ból brzucha.
Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego): Objawy często zaczynają się w górnej części brzucha lub pępku, a następnie przechodzą do prawej dolnej części brzucha. Czasami ból rozciąga się na lewą stronę podbrzusza lub na cały brzuch. Ponadto ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować gorączkę, utratę apetytu, nudności i wymioty.
stan zapalny wypukłości jelit: Zapalenie wypukłości błony śluzowej jelita grubego (zapalenie uchyłków) powoduje tępy ból brzucha, zwykle po lewej stronie. Dzieje się tak dlatego, że uchyłki zwykle tworzą się w zstępującej dolnej części jelita grubego, czyli w dolnej lewej połowie brzucha. Inne objawy zapalenia uchyłków mogą obejmować gorączkę, biegunkę i zaparcia.
Nieswoiste zapalenie jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna zazwyczaj powoduje ból przypominający kolkę w prawym podbrzuszu (podobny do zapalenia wyrostka robaczkowego). Często towarzyszy temu biegunka. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się również ze skurczowym bólem miednicy i biegunką.
Przepuklina pachwinowa: W przypadku przepukliny pachwinowej wnętrzności brzucha wychodzą przez szczelinę w ścianie brzucha w okolicy pachwiny. Można to rozpoznać po widocznym i/lub wyczuwalnym obrzęku w pachwinie. Niektórzy pacjenci zgłaszają również uczucie ucisku, ciągnięcia lub bólu w pachwinie (prawdopodobnie do jąder / warg sromowych). Jeśli nagle odczuwasz silny ból, zaczerwienienie pachwiny, nudności i wymioty, części jelit (jak pętla jelit) zostały uwięzione w szczelinie. Następnie musisz natychmiast powiadomić lekarza!
Rak okrężnicy: Rak okrężnicy w najniższym odcinku jelita (odbytnicy) może powodować zmiany w wypróżnianiu (zaparcia, biegunka) i krew w stolcu, a także ból przypominający skurcze w podbrzuszu.
Niedrożność jelit: Głęboko osadzona niedrożność jelit objawia się takimi objawami, jak ból miednicy, zatrzymanie stolca, nudności i wymioty. Osoba zainteresowana musi być jak najszybciej leczona przez lekarza!
Zawał krezki: Jest to niedrożność tętnicy jelitowej. Objawami tego są nagłe gwałtowne bóle brzucha (w zależności od umiejscowienia zawału, prawdopodobnie w dolnej części brzucha), któremu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka, niepokój, kołatanie serca i pocenie się. Ponieważ odcinek jelita, który jest faktycznie zaopatrywany przez zaatakowane naczynie, może obumrzeć, zawał krezki należy leczyć tak szybko, jak to możliwe!

Dróg moczowych

Zaburzenia układu moczowego to inne możliwe przyczyny bólu brzucha u mężczyzn i kobiet:

Infekcja dróg moczowych: wznoszące się infekcje bakteryjne do pęcherza moczowego lub nawet nerek zwykle objawiają się bólem podczas oddawania moczu, krwią w moczu i tępym bólem brzucha.
Kamienie moczowe: Kamienie moczowe mogą znajdować się w różnych częściach dróg moczowych, na przykład w pęcherzu moczowym (kamienie pęcherza moczowego), w moczowodzie (kamienie moczowodu) lub w nerkach (kamienie nerkowe). Jeśli uszkadzają błonę śluzową dróg moczowych lub blokują oddawanie moczu, może wystąpić ból brzucha i prawdopodobnie inne objawy, takie jak krew w moczu. W przypadku bardzo silnego, falującego bólu w wyniku utraty kamieni mówi się o kolce moczowodowej lub nerkowej.
Rak pęcherza: ból brzucha w okolicy boków może wskazywać na złośliwy guz pęcherza. Taki ból występuje tylko w zaawansowanym stadium guza. Krew w moczu i problemy z opróżnianiem pęcherza to często wczesne objawy raka pęcherza.

Ból brzucha: kiedy musisz iść do lekarza?

Kilka z powyższych przyczyn bólu brzucha (niedrożność jelit, pęknięcie jajowodu w czasie ciąży, zawał krezki itp.) może prowadzić do "ostrego brzucha" - stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Dlatego natychmiast udaj się do lekarza, jeśli:

ból nie ustępuje, ale z czasem narasta
występują objawy takie jak gorączka, wymioty, nudności lub zatrzymanie stolca
ściana brzucha jest twarda i napięta
Zauważysz krew w stolcu lub moczu
niskiemu ciśnieniu towarzyszy szybki puls (możliwy objaw wstrząsu, taki jak duża utrata krwi)

Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić przyczynę wszystkich innych nienormalnie długotrwałych lub niesklasyfikowanych bólów brzucha.

Ból brzucha: co robi lekarz?

Różne metody i etapy badania pomagają znaleźć przyczynę bólu brzucha:

Rozmowa lekarz-pacjent: Aby zebrać historię medyczną (wywiad), lekarz zapyta pacjenta, na przykład, od kiedy ból występował, gdzie dokładnie boli, jak silny jest ból i jak można go opisać ( kłucie, ciągnięcie itp.). Informacje te dostarczają wstępnych wskazówek co do przyczyny objawów.
Badanie fizykalne: lekarz dotyka brzucha. W ten sposób może wyczuć tkliwe plamy, obrzęki czy stwardnienia. Jeśli ściana brzucha jest twarda i wrażliwa na ucisk, to tak zwane napięcie obronne może wskazywać na ostry brzuch.
Badanie ginekologiczne: U kobiet choroby ginekologiczne są często przyczyną bólu brzucha. Ginekolog może zdiagnozować takie choroby. Test ciążowy wykonuje się również u kobiet w wieku rozrodczym.
Ultradźwięki: W badaniu ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej można zidentyfikować wiele przyczyn bólu brzucha, na przykład endometriozę, mięśniaki czy kamienie moczowe.
Badania krwi, moczu i kału: Analiza próbek krwi, moczu i kału może wskazać między innymi stany zapalne i infekcje (zapalenie jajowodów, stan zapalny uchyłków jelitowych itp.) jako przyczynę bólu brzucha.
Wymazy: Wymazy (np. z pochwy lub męskiej cewki moczowej) mogą być wykorzystywane do wykrywania różnych infekcji (np. chlamydią).
Kolonoskopia: Pomaga również zidentyfikować choroby i zaburzenia przewodu pokarmowego, które powodują ból brzucha.
Laparoskopia: Laparoskopia jest konieczna, jeśli inne badania nie mogą wyjaśnić przyczyny bólu. Drobne urządzenia medyczne (w tym mały aparat fotograficzny) są wprowadzane do brzucha przez małe nacięcia w jamie brzusznej w celu dokładniejszego zbadania wnętrza. Zmiany patologiczne, które zostaną wykryte w procesie, mogą być czasami natychmiast wyeliminowane (takie jak cysty).

Ból brzucha: leczenie

W przypadku ostrego bólu lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub przeciwdrgawkowe. Ponadto leczenie odbywa się w zależności od przyczyny. Jeśli np. kamienie moczowe powodują ból w jamie brzusznej i nie ustępują samoistnie, często są one rozbijane falami uderzeniowymi lub usuwane w ramach cystoskopii. Zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie przydatków) leczy się antybiotykami. Operacja jest konieczna w przypadku skrętu jądra, pękniętego wyrostka robaczkowego i ciąży pozamacicznej.

Ból brzucha: możesz to zrobić sam

W przypadku bólu brzucha o nieszkodliwej przyczynie (ból menstruacyjny, zaparcia, bolesne wzdęcia itp.) możesz pomóc sobie następującymi wskazówkami:

Ciepło: butelka z gorącą wodą lub poduszka z wiśniowego kamienia podgrzana w kuchence mikrofalowej na brzuchu często łagodzą ból i skurcze.
Kąpiel relaksacyjna: Ciepła kąpiel może również pomóc w walce z naciąganiem brzucha.
Herbata ziołowa: W przypadku łagodnych infekcji dróg moczowych do płukania dróg moczowych zalecane są herbaty z pęcherza moczowego i nerek (z liści brzozy, liści mącznicy lekarskiej i innych). Na przykład herbata z kopru włoskiego, anyżu, kminku lub mięty pieprzowej może pomóc na ból brzucha w wyniku rozstroju jelit.
Lekkie jedzenie: Jeśli masz problemy z trawieniem, powinieneś przestawić się na lekkie jedzenie (suchary, ryż, dużo płynów itp.), które nie obciążają dodatkowo jelit.
Masaż brzucha: Delikatne głaskanie brzucha czasami przynosi ulgę w kłuciu brzucha.
Środki przeciwbólowe: Jeśli ból miesiączkowy jest silny, kobiety mogą przez krótki czas przyjmować środek przeciwbólowy, taki jak ibuprofen. Magnez może zapobiegać bólom brzucha podobnym do skurczu podczas menstruacji (np. pokarmy bogate w magnez, takie jak orzechy lub suplementy magnezu).

Tagi.: Dziecko Dziecko pragnienie posiadania dzieci szczepienia