Koronawirus: kto jest szczególnie zagrożony?

Zaktualizowano

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Infekcje koronawirusem Sars-CoV-2 są łagodne lub nawet bezobjawowe w ponad 80 procentach przypadków. Czasami ludzie poważnie chorują, a nawet umierają z powodu Covid-19. Szczególnie zagrożone są osoby z pewnych grup ryzyka. Przeczytaj tutaj, kto do niego należy i czego ci pacjenci powinni być świadomi.

Wiek jako czynnik ryzyka

Największą grupą ryzyka ciężkich przebiegów są osoby starsze. Od 40 roku życia ryzyko początkowo rośnie bardzo powoli, a następnie rośnie coraz szybciej – od 0,2 procenta dla osób poniżej 40 roku życia do 14,5 procenta dla osób powyżej 80 roku życia.

Wyjaśnienie: W starszym wieku układ odpornościowy nie jest już tak silny, jak w młodszych latach – i staje się coraz słabszy (starzenie odpornościowe). Ponieważ nadal nie ma konkretnych leków przeciwko wirusowi, twoja własna obrona musi sobie z tym poradzić. Wielu osobom starszym brakuje również rezerw sił, aby przeciwdziałać stresowi na trudnym kursie.

Jak się zachowuję? Osoby starsze powinny szczególnie chronić się przed infekcjami – nawet jeśli nadal czują się w dobrej formie. Najlepszą ochroną jest szczepienie przeciwko Sars-CoV-2. Staje się to szczególnie krytyczne, gdy do starości dodawane jest wcześniejsze schorzenie – a tak jest w przypadku większości seniorów.

Osoby z wcześniejszymi chorobami

To, co obserwuje się w przypadku innych chorób zakaźnych, dotyczy również Covid-19: każdy, kto i tak jest osłabiony, nie może łatwo poradzić sobie z infekcją nowym typem koronawirusa. Dlatego przebyte choroby – np. choroby serca, przewlekłe choroby układu oddechowego oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca – mogą mieć istotny wpływ na przebieg choroby.

W takich przypadkach infekcja może być trudna dla młodych ludzi.Osoby wcześniej chore powinny bardzo poważnie traktować ryzyko infekcji i chronić się tak bardzo, jak to możliwe – bez względu na wiek.

Ważne jest również, aby inne osoby mieszkające w gospodarstwie domowym z pacjentami wysokiego ryzyka zachowywały się szczególnie ostrożnie, aby nie wnosić Sars-CoV-2. Do najważniejszych środków ochronnych należą:

• Szczepienia przeciwko Sars-CoV-2
• Jak najmniej kontaktów towarzyskich z osobami spoza Twojego gospodarstwa domowego
• Ścisłe przestrzeganie zasad dotyczących odległości (co najmniej 1,5, lepiej 2 metry)

Więcej o środkach ochronnych przeczytasz w artykule „Covid-19: Jak mogę się chronić?”.

Choroby sercowo-naczyniowe

Infekcje koronawirusowe są cięższe u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, takimi jak niewydolność serca lub choroba wieńcowa (CHD). Według chińskich danych więcej niż jedna na dziesięć osób, które również cierpią na choroby serca, umiera z powodu Covid-19. German Heart Foundation radzi: „Bądź bardziej ostrożny, tak, ale proszę nie bój się zbytnio”.

Wyjaśnienie: każda infekcja oznacza dodatkowe obciążenie dla serca. W ciężkich przypadkach u pacjentów rozwija się zapalenie płuc z trudnościami w oddychaniu. W rezultacie krew nie jest już tak bogata w tlen jak zwykle. Serce stara się to zrekompensować i pompuje mocniej niż zwykle. Dotknięte serca są przytłoczone szybciej niż zdrowe.

Ponadto infekcja nowym koronawirusem może również bezpośrednio wpływać na serce.

Jak się zachowuję? Niemiecka Fundacja Serca radzi chorym na serce, aby byli ostrożni. Przestrzeganie środków ochronnych jest dla nich szczególnie ważne, ale panika może pogorszyć istniejącą chorobę serca.

wysokie ciśnienie krwi

Nawet ludzie, którzy cierpią tylko na czyste nadciśnienie, należą do pacjentów z ryzykiem zakażenia Sars-CoV-2.

Wyjaśnienie: Nie wiadomo jeszcze na pewno, dlaczego podwyższone wartości ciśnienia krwi mogą niekorzystnie wpływać na przebieg Covid-19. Z reguły naczynia krwionośne u pacjentów z nadciśnieniem są uszkodzone i mogą tylko słabo przystosować się do krążenia zmienionego przez infekcję. Ponadto nadciśnienie jest jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności serca. A to z kolei sprzyja ciężkim kursom Covid-19.

Jak się zachowuję? W czasach Corony pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi powinni upewnić się, że ich ciśnienie krwi jest dobrze kontrolowane. W tym celu ważne jest, aby niezawodnie przyjmować leki na nadciśnienie.

cukrzyca

Według Niemieckiego Towarzystwa Diabetologicznego (DDG), zgodnie z aktualnymi szacunkami dobrze dostosowana cukrzyca nie ma większego ryzyka ciężkich przebiegów zakażenia Sars-CoV-2.

Jednak podczas większej epidemii w Chinach śmiertelność wśród pacjentów z cukrzycą była wyższa niż wśród innych zakażonych osób.

Wyjaśnienie: Chorzy na cukrzycę w szczególności cierpiący na współistniejące i wtórne choroby cukrzycowe są prawdopodobnie bardziej narażeni na ryzyko. Występują głównie wtedy, gdy poziom cukru we krwi był przez długi czas słabo kontrolowany. Dlatego DDG zaleca pacjentom z cukrzycowym uszkodzeniem serca, nerek lub wątroby szczególną uwagę i stosowanie środków ochronnych.

Jak się zachowuję? Chorzy na cukrzycę, którzy są gorzej wyregulowani, powinni starać się zoptymalizować kontrolę poziomu cukru we krwi w porozumieniu z lekarzem. Skorzystasz z tego nie tylko w obecnej sytuacji infekcji, ale także później.

Przewlekłe choroby układu oddechowego (astma, POChP)

Osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego są również bardziej narażone na ciężką chorobę. Należą do nich np. pacjenci z POChP, astmą, zwłóknieniem płuc czy sarkoidią.

Wyjaśnienie: W przypadku przewlekłych chorób płuc funkcja bariery dróg oddechowych jest osłabiona. Patogeny, takie jak koronawirus, mogą zatem łatwiej przenikać i powodować ciężkie zapalenie płuc. W rzeczywistości ryzyko ostrej niewydolności płuc jest również wyższe u osób z uszkodzonymi płucami.

Jak się zachowuję? Pacjenci z płucami, podobnie jak wszystkie inne grupy ryzyka, powinni szczególnie ściśle przestrzegać środków ochronnych i zaszczepić się.

Niektóre osoby z chorobami płuc są również niespokojne, ponieważ obawiają się, że ich leki zawierające kortyzon mogą jeszcze bardziej osłabić układ odpornościowy płuc. Dobrze przystosowani pacjenci nie powinni zmieniać ani nawet przerywać terapii lekowej nawet w czasach korony, pisze Niemiecka Liga Oddechowa.

Wątpliwe jest, czy leki sprzyjają zakażeniu koronawirusem (SARS-CoV-2). W rzeczywistości wziewne preparaty kortyzonu mogą nawet pomóc w międzyczasie zapobiegać poważnym chorobom.

Specyficzne jest również niebezpieczeństwo, że na przykład astma pogorszy się w groźny sposób poprzez zmniejszenie lub pominięcie leków.

Palący

Palenie uszkadza drogi oddechowe i płuca zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej. W rzeczywistości palacze są bardziej narażeni na rozwój ciężkiego zapalenia płuc w wyniku zakażenia Covid-19. To, jak wysokie jest ryzyko, zależy głównie od tego, ile osoba pali i jak długo pali.

Dlatego eksperci radzą, abyś już teraz rzucił papierosy i tym podobne. Nawet jeśli ktoś palił przez długi czas, natychmiastowe zaprzestanie palenia może mieć pozytywny wpływ na przebieg zakażenia Sars-CoV-2.

Więcej na ten temat dowiesz się z naszego artykułu „Koronawirus: palacze coraz częściej chorują”

Raki

Według Instytutu Roberta Kocha pacjenci z rakiem są również bardziej narażeni na ciężką chorobę COVID-19. Jednak wyższe ryzyko zgonu nie dotyczy wszystkich chorych na raka, zwłaszcza tych, których choroba była dawno temu.

Według Niemieckiego Serwisu Informacji o Raku, obecnie niewiele jest informacji o tym, jak pacjenci chorzy na raka reagują na koronawirusa. W rzeczywistości jednak ich układ odpornościowy może być osłabiony przez różne czynniki, co sprzyja przenikaniu i rozprzestrzenianiu się wirusów.

• Na przykład nowotwory, takie jak białaczka lub chłoniak, mogą bezpośrednio osłabiać układ odpornościowy.
• Poważnie osłabiony układ odpornościowy może być również wynikiem terapii przeciwnowotworowych (np. chemioterapii, radioterapii, terapii celowanej, terapii przeciwciałami, przeszczepu komórek macierzystych krwi lub terapii limfocytami CAR-T). Decydującym czynnikiem jest to, jak bardzo układ odpornościowy był faktycznie obciążony.

Niemniej jednak Niemieckie Towarzystwo Hematologii i Onkologii Medycznej (DGHO) zaleca, aby nie odkładać ani nie wstrzymywać planowanej terapii onkologicznej. Szybkie leczenie nowotworu zwykle decyduje o szansach przeżycia pacjenta. Dopiero po starannym rozważeniu lekarskim można obecnie odroczyć terapię w indywidualnych przypadkach łatwego do kontrolowania raka.

Chorzy na raka otrzymują również szczepienia priorytetowe. Jednak terapia przeciwnowotworowa może osłabić narastanie ochrony immunologicznej. Optymalna jest przerwa trzy, lepiej sześć miesięcy po ostatnim zabiegu.

niedobór odpornościowy

Osłabiony układ odpornościowy zawsze oznacza zwiększone ryzyko infekcji i późniejszych poważnych chorób – tak jest również w przypadku Covid-19. Rozróżnia się następujące grupy pacjentów:

• Osoby z wrodzonym niedoborem odporności
• Osoby z nabytym niedoborem odporności, np. osoby zakażone wirusem HIV, które nie otrzymują terapii

Mają niską obronę. Niewiele lub nawet brakujące komórki odpornościowe nie mogą prawidłowo zabić patogenów, dzięki czemu mają one łatwą grę w organizmie. Dlatego szczepienie jest dla nich szczególnie ważne.

Przyjmowanie leków immunosupresyjnych

W rezultacie pacjenci, którzy muszą przyjmować długoterminowe leki hamujące układ odpornościowy (immunosupresanty, takie jak kortyzon), są również narażeni na większe ryzyko. Dotyczy to przede wszystkim

• Pacjenci z chorobą autoimmunologiczną, np. zapalne choroby reumatyczne, w których układ odpornościowy atakuje własną tkankę organizmu
• Pacjenci po przeszczepieniu narządów, którzy potrzebują leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepionych narządów przez układ odpornościowy

To, jak bardzo leki obniżają działanie układu odpornościowego, zależy od składnika aktywnego i odpowiedniej dawki. Ważne jest, aby pod żadnym pozorem nie przerywać ani nie zmniejszać dawki leku bez konsultacji z lekarzem. Negatywne konsekwencje zdrowotne mogą być poważne.

Choroba wątroby i nerek

Instytut Roberta Kocha zalicza osoby z chorobami wątroby, takimi jak marskość lub zapalenie wątroby, wśród pacjentów zagrożonych ciężkim przebiegiem Covid-19. W rzeczywistości u niektórych zakażonych osób obserwuje się wzrost wartości wątrobowych, nawet jeśli wcześniej nie występowały u nich choroby wątroby. Na ogół nie jest to niezwykłe w przypadku chorób zakaźnych.

Jak dotąd nie ma jednak dowodów na to, że taka reakcja wątroby jest cięższa lub niebezpieczniejsza niż zwykle u osób z chorobami wątroby. Raporty z Chin i Włoch oraz Szpitala Uniwersyteckiego w Hamburgu nie wykazały większego ryzyka choroby u pacjentów z wątrobą.

Podobnie sytuacja wygląda w przypadku pacjentów z uszkodzeniem nerek. Instytut Roberta Kocha również zalicza ich do osób zagrożonych. Jednak nie udowodniono jeszcze, że poważniej chorują, a nawet umierają z powodu Covid-19. Aktualne badania pokazują, że pacjenci cierpiący na Covid-19 są bardziej narażeni na dysfunkcję nerek i zaburzenia czynności nerek. Jak to wpływa na istniejącą chorobę nerek, nie wydaje się jeszcze dostępne.

mężczyźni

Mężczyźni i kobiety zarażają się Covid-19 w mniej więcej takim samym tempie. Jednak ryzyko śmiertelnych kursów u mężczyzn jest o 31 do 47 procent wyższe. W Niemczech zmarło 3,1 procent znanych zarażonych mężczyzn, ale tylko 2,7 procent kobiet. Istnieje wiele możliwych przyczyn takiego stanu rzeczy. Komórki mężczyzn są wyposażone w więcej receptorów ACE2, przez które wirus przenika do komórek. Ponadto układ odpornościowy kobiet jest zasadniczo bardziej aktywny, a zatem lepiej wyposażony w infekcje.

Kobiety w ciąży

Ciężkie przebiegi częściej obserwuje się również u kobiet w ciąży. Prawdopodobnie dlatego, że układ odpornościowy wyłącza się w czasie ciąży, aby tolerować płód. Dlatego szczepienie zaleca się kobietom w ciąży z istniejącymi wcześniej schorzeniami, takimi jak cukrzyca czy otyłość.

Otyły

Osoby z dużą nadwagą (otyłe) są również bardziej narażone na poważne zachorowanie na Covid-19. Jednym z możliwych powodów jest słabsza wentylacja płuc, ponieważ nie mogą się wystarczająco rozciągnąć z powodu zwiększonej tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Ponadto tkanka tłuszczowa wytwarza więcej zapalnych substancji przekaźnikowych, które mają niekorzystny wpływ na przebieg choroby.

Tagi.:  opieka dentystyczna zdrowe stopy lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze