Zapalenie powiek

Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zapalenie powiek to zapalenie powiek. Przyczyną jest zwykle zaburzony odpływ sebum z gruczołów łojowych powiek. Choroba jest powszechna i prowadzi do pieczenia oczu, stwardnienia, zaczerwienienia powiek i uczucia ciał obcych. Leczenie często obejmuje antybiotykowe maści do oczu i dokładną higienę powiek. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o zapaleniu powiek.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. H01

Zapalenie powiek: opis

Zapalenie powiek (zapalenie powiek) występuje, gdy przewody gruczołów łojowych, które otwierają się na zewnątrz przy brzegach powiek, zostają zablokowane. Bakterie często biorą udział w takim zapaleniu powiek.

Ponieważ choroba ta często tworzy biało-szare, tłuste łuski na krawędzi powieki, jest również znana jako łuskowate zapalenie powiek. Jeśli przebieg jest ciężki, może przekształcić się w wrzodziejące zapalenie powiek z głębszymi zmianami skórnymi na powiece.

Inne stany zapalne powiek

O zapaleniu powiek (blephharitis squamosa) mówi się głównie wtedy, gdy zapalenie dotyczy całej powieki. Jeśli natomiast zatkane gruczoły łojowe powodują wąski, bezbolesny obrzęk powieki, jest to grad.Z kolei jęczmień to bolesny, zaczerwieniony obrzęk powieki, spowodowany głównie bakteryjnym zapaleniem gruczołu łojowego.

Zapalenie powiek: objawy

Typowe objawy zapalenia powiek obejmują:

• bardzo lepkie rzęsy (szczególnie po przebudzeniu)
• sucha, piekąca lub swędząca powieka
• lekko zaczerwieniona i łuszcząca się powieka
• Uczucie ciała obcego w oku
• wzmożona wypadanie rzęs na zapalonym brzegu powieki (madaroza)
• czasami tworzenie się drobnych łusek na brzegu powieki
• czasami lekki obrzęk powiek

Zapalenie powiek: przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie powiek jest spowodowane zablokowaniem gruczołów łojowych (gruczoły Meiboma) na powiekach. Może to mieć różne przyczyny:

Szczególnie podatne są na to osoby, które mają nadmierną produkcję sebum (łojotok), a także cierpią na przykład na trądzik, neurodermit lub trądzik różowaty. Przy nadmiernej produkcji sebum gruczoły łojowe szczególnie łatwo zatykają się, dlatego zapalenie powiek jest często przewlekłe.

Dodatkowo bodźce zewnętrzne takie jak kurz, wiatr, zimno, ciepło, dym, chemikalia, kosmetyki czy soczewki kontaktowe mogą powodować zablokowanie gruczołów łojowych, a tym samym stan zapalny powiek. Przyczyną zapalenia powiek są również choroby ogólne, takie jak reumatyzm, choroba tarczycy czy cukrzyca.

Zakaźne zapalenie powiek

Zakaźne zapalenie powiek jest zwykle powodowane przez bakterie (gronkowce), wirusy (wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej varicella zoster) lub wszy łonowe:

• Gronkowce kolonizują skórę i błony śluzowe nawet u zdrowych ludzi. W przypadku niewielkiego urazu mogą przeniknąć przez skórę powieki i wywołać stan zapalny.
• Wirus opryszczki powoduje dobrze znane i często nawracające bolesne pęcherze na ustach. Po infekcji może przetrwać w zakończeniach nerwowych, a później ponownie wywołać infekcję. Jeśli dotknie to powieki, może rozwinąć się zapalenie powiek.
• Wszy łonowe mogą przenosić się z człowieka na człowieka w złych warunkach higienicznych. Najczęściej dotyczą włosów łonowych, rzadziej pod pachami i brodą, a bardzo rzadko rzęs (Phtiriasis palpebrarum). Włosy na głowie nie są naruszone. W ramach zapalenia powiek gnidy wszy przywierają do rzęs w postaci małych ziaren. Same wszy ssą brzeg powieki między rzęsami.

Niezakaźne zapalenie powiek

Krawędź powieki składa się z części zewnętrznej i wewnętrznej. Rzęsy znajdują się na zewnętrznej krawędzi powieki, a wewnątrz znajdują się gruczoły łojowe, których wydzielina jest uwalniana na krawędzi powieki. Wraz z filmem łzowym jest on rozprowadzany na powierzchni oka z każdym mrugnięciem oka, dzięki czemu powieka może przesuwać się po nim bez tarcia.

Jeśli produkcja sebum przekroczy normalny poziom, przewody gruczołów powiekowych zatykają się - może rozwinąć się łuszczące się zapalenie powiek (blephharitis squamosa). Nadmiar wydzieliny skleja rzęsy i tworzy tłustą powłokę, która dodatkowo zatyka gruczoły i może wywołać stan zapalny w przypadku kolonizacji bakteryjnej lub wirusowej.

Zapalenie powiek: badania i diagnoza

Właściwą osobą kontaktową w przypadku (podejrzenia) zapalenia powiek jest okulista. Zwykle na pierwszy rzut oka potrafi zdiagnozować zapalenie powiek. Jednak dla skutecznej terapii ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pewne czynniki ryzyka sprzyjały temu zapaleniu powiek. Dlatego lekarz najpierw dowie się więcej o twoich objawach i historii choroby podczas rozmowy (wywiad). Możliwe pytania to:

• Czy masz lekko tłustą (łojotokową) skórę? Na przykład, czy jako nastolatek cierpiałeś na trądzik?
• Czy cierpisz na różyczkę miedziową (trądzik różowaty) lub neurodermit (atopowe zapalenie skóry)?
• Nosisz soczewki kontaktowe?

Następnie okulista bada przednią i tylną krawędź powieki za pomocą szkła powiększającego. Aby to zrobić, ostrożnie składa pokrywę.

W przypadku łuskowatego zapalenia powiek (blephharitis squamosa) okulista może rozpoznać biało-szare, tłuste łuski na brzegu powieki. Głębsze zmiany skórne sugerują zaawansowany stan zapalny (wrzodziejące zapalenie powiek). Za pomocą badania lampą szczelinową okulista może określić, czy stan zapalny uszkodził również rogówkę. Może również przeciągnąć przez powiekę małym bawełnianym wacikiem, aby pobrać wacik. Jest to dokładniej badane w laboratorium, aby dowiedzieć się, czy wieczko jest skolonizowane przez zarazki.

Zapalenie powiek: leczenie

Dokładna higiena powiek ma kluczowe znaczenie w leczeniu i profilaktyce zapalenia powiek. Obejmuje środki czyszczące, za pomocą których nagromadzone wydzieliny łojowe są usuwane z przewodów gruczołów łojowych. Dodatkowo brzegi powiek są dokładnie czyszczone. W przypadku zakaźnego zapalenia powiek podaje się odpowiednie środki w celu przeciwdziałania przyczynie zakażenia (np. antybiotyki przeciwko bakteriom). Ponadto należy odpowiednio leczyć istniejącą przyczynową chorobę skóry.

Higiena powiek

Celem higieny powiek jest zapewnienie prawidłowego drenażu wydzieliny sebum. Zwykle udaje się to dzięki dwóm środkom, które należy wykonywać codziennie:

• Masaż powiek: W celu opróżnienia przewodów wydalniczych gruczołów łojowych najpierw podgrzewa się powieki (np. ciepłymi kompresami, specjalnymi goglami termicznymi lub światłem podczerwonym), a następnie masuje czystymi palcami lub wacikami – przy zamkniętych oczach delikatnie gładź górną część i kilkakrotnie dolne powieki w kierunku rozszczepu powieki.
• Czyszczenie brzegów powiek: Zrosty i inkrustacje na brzegach powieki, które często towarzyszą zapaleniu powiek, można usunąć w aptece wilgotną szmatką, hipoalergicznym mydłem i olejem salicylowym. Następnie brzegi powiek czyścimy specjalnym płynem czyszczącym lub specjalnie wykonanymi, niestrzępiącymi się płatkami czyszczącymi. Te specjalne produkty do pielęgnacji oczu w stanach zapalnych powiek są dostępne w aptekach.

Leczenie zakaźnego zapalenia powiek

Jeśli zapalenie powiek jest wywołane przez bakterie, leczy się je miejscowym preparatem antybiotykowym (np. antybiotykowa maść do oczu). Tylko w rzadkich przypadkach antybiotyk podaje się w postaci tabletek.

W niektórych przypadkach przydatne może być miejscowe stosowanie glikokortykoidów („kortyzonu”), na przykład w postaci maści.

W przypadku zapalenia powiek wywołanego przez wirusa lekarz może przepisać lek przeciwwirusowy (przeciwwirusowy).

Olej pilokarpinowy można stosować przeciwko wszy łonowej. Powstrzymuje wszy od oddychania, które następnie umierają. Są usuwane ręcznie wraz z gnidami. Alternatywnie do tej formy zapalenia powiek można zastosować maść o niskiej zawartości rtęci.

Leczenie schorzeń skóry

Jeśli zapalenie powiek jest spowodowane ogólną chorobą skóry, należy ją jednocześnie leczyć w porozumieniu z prowadzącym okulistą. W przeciwnym razie zapalenie powiek może szybko powrócić.

Zapalenie powiek: przebieg choroby i rokowanie

Zwykle rokowanie w przypadku zapalenia powiek jest dobre. Może jednak również okazać się wręcz uporczywy. Trwałe ustąpienie zapalenia powiek u osób z nadmierną produkcją sebum można zwykle osiągnąć tylko poprzez konsekwentną higienę powiek.

Jeśli choroba jest ciężka, nieszkodliwe zapalenie brzegów powieki może prowadzić do bakteryjnego wrzodziejącego zapalenia powiek. Powieki są często opuchnięte, zaczerwienione i przegrzane. Osad ropny (ropnie) i głębsze uszkodzenia skóry (wrzody) z żółtawymi strupami są częścią tego obrazu klinicznego. Nieleczona ta forma choroby może prowadzić do trwałych wad ustawienia powiek. Dzieje się tak, ponieważ blizny czasami rozwijają się podczas gojenia się ran, co powoduje wygięcie krawędzi powieki na zewnątrz (ektropion) lub do wewnątrz (entropion). Na szczęście to powikłanie zapalenia powiek jest bardzo rzadkie.

Tagi.:  anatomia niespełnione pragnienie posiadania dzieci włosy