Długi Covid (zespół Post Covid)

i Christiane Fux, redaktor medyczny Zaktualizowano

Maximilian Reindl studiował chemię i biochemię na LMU w Monachium, a od grudnia 2020 roku jest członkiem zespołu redakcyjnego Zapozna się dla Ciebie z tematyką medyczną, naukową i polityką zdrowotną, aby były zrozumiałe i zrozumiałe.

Więcej postów Maximilian Reindl

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Długi Covid obejmuje szereg późnych efektów, które mogą wystąpić po ustąpieniu zakażenia Covid 19. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwanaście tygodni, lekarze nazywają to z definicji zespołem post-Covid. Osoby dotknięte chorobą wyzdrowiały z choroby wirusowej, ale w żadnym wypadku nie były zdrowe. Cierpisz na długotrwałe skutki, takie jak chroniczne zmęczenie, trudności z oddychaniem, utrata węchu, problemy z koncentracją, lęk lub depresja. Przeczytaj tutaj, jakie skargi powoduje Long Covid i jak można je leczyć.

Co to jest długi Covid?

Długotrwali pacjenci z Covid wyzdrowieli (klinicznie) po infekcji Sars CoV-2. Oznacza to, że (zazwyczaj) nie mają już żadnych wykrywalnych koronawirusów w swoich ciałach. Jednak nadal cierpią na poważne dolegliwości. Więc nie są zdrowe.

Jeśli dolegliwości zdrowotne utrzymują się dłużej niż dwanaście tygodni, lekarze mówią o tak zwanym zespole post-Covid. W krajach anglojęzycznych osoby dotknięte chorobą są również określane jako „long hauler” - to znaczy pacjenci, którzy „przeciągają” objawy przez długi czas.

Alternatywne terminy można znaleźć w żargonie medycznym – np. akronim PASC (z angielskiego: „post-acute effects of Covid-19”) lub CCS – w języku niemieckim „chronic Covid syndrome”.

Przy łagodnym przebiegu infekcja koronowa trwa średnio od dwóch do trzech tygodni. W przypadku cięższych przebiegów ostra faza choroby może się podwoić. Ale w wielu przypadkach to nie koniec choroby.

Znaczna część dotkniętych chorobą rozwija objawy, które utrzymują się znacznie poza ostrym stadium choroby. Często są to pacjenci, którzy wcześniej byli poważnie chorzy na Covid-19. Około 80 procent leczonych pacjentów szpitalnych cierpi z powodu długotrwałych skutków.

Ale często dotyka również osoby, których przebieg choroby był łagodny lub bez objawów: około jedna trzecia pacjentów, którzy wyleczyli infekcję w swoim środowisku domowym, również cierpi na Long Covid.

Jakie są objawy Long Covid?

Long Covid powoduje bardzo różne skargi. Różnorodność udokumentowanych objawów utrudnia nawet ekspertom przyporządkowanie ich do jasno określonego obrazu klinicznego.

W przypadku Long Covid często obserwuje się następujące objawy:

• Trudności w oddychaniu, kaszel lub duszność
• Wyczerpanie i zmęczenie (zmęczenie)
• Utrata zapachu i smaku (anosmia)
• Bóle głowy, mięśni i stawów
• Problemy z koncentracją i pamięcią
• Zawroty głowy i problemy z równowagą (vertigo)
• Zaburzenia nerwowe (neuropatie)
• Dolegliwości sercowo-naczyniowe
• Zaburzenia depresyjne i lękowe
• zaburzenia snu
• Zaburzenia skóry i wypadanie włosów

Według wstępnej analizy Barmer Institute for Health System Research (bfg) dotyczącej niezdolności do pracy za okres od listopada 2020 do marca 2021, zespół objawów „zmęczenie i zmęczenie” występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ten trend wzrasta wraz z wiekiem. Bóle głowy, jako możliwa długoterminowa konsekwencja Covid-19, są również najwyraźniej nadreprezentowane wśród młodszych kobiet.

Z drugiej strony mężczyźni wykazują uporczywy kaszel i duszność jako pierwotne objawy długiego chowu. Dotyczy głównie mężczyzn w średnim i starszym wieku. Autorzy bifg jako przyczynę obserwowanych trudności w oddychaniu widzą większą liczbę palaczy w tej grupie wiekowej.

Przyczyny długiego Covid

Jak długo Covid będzie się rozwijać, nie zostało jeszcze jednoznacznie wyjaśnione. Ponieważ tak indywidualny, jak każdy pacjent z Covid 19, objawy Long Covid są tak samo zróżnicowane - lub ich przyczyny:

Długotrwałe uszkodzenie tkanek: sam Covid-19 jest chorobą wielonarządową, która może wpływać na prawie każdą tkankę ciała. Albo przez bezpośrednie uszkodzenia, które sam wirus powoduje, albo przez dalsze procesy uszkadzania, które są wynikiem obrony organizmu przez patogeny - takie jak nadmierne zapalenie (hiperzapalenie) w ostrej fazie choroby lub źle ukierunkowany (przewlekły) stan zapalny wywołany infekcją, jak również zjawiska autoimmunologiczne lub zaburzenia krzepnięcia (np. zakrzepy krwi).

Trwałość wirusów: Niektóre badania wykazały, że po zakażeniu u niektórych pacjentów z obniżoną odpornością wirusy lub składniki wirusów były przez kilka miesięcy wydalane przez drogi oddechowe lub przewód pokarmowy. Lekarze przypisują to niedostatecznej eliminacji wirusa. Oznacza to, że w takich przypadkach sama odpowiedź immunologiczna nie jest wystarczająco silna, aby całkowicie unieszkodliwić wirusa w organizmie.

Konsekwencje intensywnej terapii: Jeśli Covid-19 ma ciężki przebieg, funkcja układu oddechowego może być tak poważnie upośledzona, że ​​osoby dotknięte chorobą nie mogą już samodzielnie oddychać. W takich przypadkach lekarze muszą wykonywać sztuczne oddychanie, aby ratować życie osób dotkniętych chorobą. Ta inwazyjna forma wentylacji zwykle wiąże się z silnym stresem fizycznym i psychicznym oraz długotrwałymi skutkami.

Długa chrząstka płuc

W większości przypadków koronawirus początkowo powoduje infekcję dróg oddechowych. Jeśli choroba jest cięższa – zwykle od drugiego tygodnia choroby – może powodować zapalenie płuc.

Choroba Covid 19 może wywoływać lub nasilać zaburzenia poznawcze i psychologiczne.

Możliwe są:

• Dolegliwości psychologiczne, takie jak depresja, zaburzenia lękowe lub zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Zaburzenia poznawcze, takie jak problemy z koncentracją, zapominanie, trudności językowe, problemy ze zrozumieniem treści tekstów

diagnoza

Psychologiczne badanie po Covid-19 obejmuje różne testy, które rejestrują możliwe komplikacje poznawcze, a także objawy emocjonalne (afektywne). To zawiera:

• Testy uwagi i koncentracji
• Testy na zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i zaburzenia lękowe

terapia

Często mogą pomóc krótkie interwencje psychologiczne. Depresję, lęk lub zaburzenia koncentracji można zwykle dobrze leczyć. Ważne jest, aby szybko szukać profesjonalnej pomocy, aby problemy nie utrwaliły się.

Aby móc pomóc:

• Procedury terapeutyczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna lub metody psychologiczne dogłębne
• Odpowiednie leki, które łagodzą lęki
• Specjalne koncepcje leczenia PTSD
• Specjalistyczne programy treningowe poprawiające upośledzenie funkcji poznawczych

Zmiany skórne w Long Covid

W (bardzo) rzadkich przypadkach infekcja Covid 19 może również wywoływać nieprawidłowości dermatologiczne. To pokazuje zróżnicowany obraz zmian skórnych. Obejmuje wysypki z zaczerwienieniem, bąble (pokrzywkę), pęcherze do punkcikowatych krwawień skórnych. W niektórych przypadkach dotknięte obszary skóry przybierają również charakterystyczną marmurkową strukturę skóry.

Ponadto niedrożność naczyń lub uszkodzenie ścian naczyń może prowadzić do niebieskawych zgrubień na palcach rąk i nóg („Covid toes”). Częściej odnotowuje się również zwiększone wypadanie włosów w okresie od kilku tygodni do miesięcy po infekcji.

W zdecydowanej większości przypadków nieprawidłowości te ustępują samoistnie w ciągu tygodnia. W przypadku długotrwałego podrażnienia skóry zabieg przeprowadza się zgodnie z przyjętymi standardami dermatologicznymi – np. poprzez podawanie leków przeciwhistaminowych, maści chłodzących, nawilżających i natłuszczających lub w rzadkich przypadkach krótkotrwałe podawanie kortykosteroidy.

Specjaliści dermatolodzy decydują o najlepszej możliwej ścieżce leczenia po przeprowadzeniu odpowiedniego badania indywidualnie dla każdego przypadku.

W rosnących doniesieniach o wyprysku rąk dermatolodzy obecnie nie widzą związku z infekcją Covid-19 – raczej widzą częste mycie rąk i częste stosowanie balsamów dezynfekujących jako możliwą przyczynę. W tym kontekście najlepszym sposobem zapobiegania pękaniu, zaczerwienieniu i swędzeniu skóry dłoni jest regularne stosowanie tłustych i nawilżających kremów do rąk.

Prognoza: czy Long Covid całkowicie się cofnie?

Objawy Long Covid zwykle ustępują po kilku tygodniach. W niektórych przypadkach mogą jednak trwać miesiącami, stać się chroniczne, a tym samym znacznie obniżyć jakość życia i zdolność do pracy. Dotyczy to również rzekomo łagodnych, bezobjawowych przebiegów choroby.

Obecnie nie jest jasne, w jakim stopniu utrzymujące się lub nawracające objawy utrzymują się, ustępują lub mogą być leczone w ramach procesu terapeutycznego po przezwyciężeniu infekcji. Choroba Covid-19 i wynikające z niej długoterminowe konsekwencje są wciąż zbyt nowe, aby umożliwić dokładne prognozowanie. Wiedza o tym, jak najlepiej leczyć pacjentów i ich różne dolegliwości, również stopniowo się rozwija.

Twoi lekarze już teraz mogą czerpać z wieloletniego doświadczenia w leczeniu przewlekłych zespołów bólowych, stanów wyczerpania i zaburzeń psychicznych i wyprowadzać z nich odpowiednie metody leczenia. Mogą one również pomóc długotrwałym chorym na nosicielstwo lub po stwardnieniu.

Pracownicy służby zdrowia zakładają, że zdecydowana większość objawów u większości osób ustąpi z czasem.

Im szybciej podejmiesz działania i poprosisz o pomoc, tym większe masz szanse na pełne wyzdrowienie!

Programy rehabilitacyjne

W zależności od stanu zdrowia lekarz może pomóc w następujących zabiegach:

• Leczenie stacjonarne lub ambulatoryjne w odpowiedniej placówce rehabilitacyjnej („rehabilitacja”)
• Specjalne zabiegi pielęgnacyjne i rehabilitacyjne
• Reintegracja zawodowa po długim okresie niezdolności do pracy
• Bliższe badania kontrolne i opieka kontrolna
• Przepisywanie terapii lekowych
• Wsparcie psychoterapeutyczne
• Pomoc w koordynacji ofert niemedycznych (fizjoterapia, porady żywieniowe, usługi pielęgniarskie itp.)

Tagi.:  zdrowie kobiet partnerstwo seksualne lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze