Zaburzenie lękowe

Zaktualizowano

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Kołatanie serca, pocenie się i uczucie zadławienia są typowymi objawami lęku napadowego. Osoby dotknięte chorobą doświadczają powtarzających się ataków paniki, w których ogarnia ich ogromny strach. Wielu jest przekonanych, że groźna przyczyna fizyczna wywołuje objawy. To nawet przeraża niektórych na śmierć. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o zaburzeniu paniki i atakach paniki tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F40F41

Lęk napadowy: opis

Zespół lęku napadowego jest również określany przez lekarzy jako lęk epizodyczno-napadowy. Termin „napadowy” pochodzi z języka greckiego i można go przetłumaczyć jako „napadowy”. Nawracające, nieprzewidywalne ataki paniki są charakterystyczne dla zaburzenia paniki.

Czym są ataki paniki?

Ataki paniki to nagłe ataki silnego lęku, które są związane z różnymi objawami fizycznymi, w tym drżeniami, poceniem się i kołataniem serca oraz myślami, które zwiększają lęk. Typowe pomysły to atak serca, duszenie się lub omdlenia. Zagrażająca interpretacja sprawia, że ​​osoby dotknięte chorobą boją się, że umrą z powodu objawów. Ataki paniki trwają krótko, ale są bardzo intensywne i wyczerpujące.

Jest uważane za zaburzenie paniki tylko wtedy, gdy ataki paniki nie są związane z określonym wysiłkiem lub niebezpiecznymi sytuacjami. Nie odnoszą się również do konkretnego obiektu, takiego jak fobia, ale występują w różnych sytuacjach.

Lęk napadowy z agorafobią

Ataki paniki są często związane z agorafobią zaburzeń psychicznych. Pacjenci boją się wtedy np. korzystania z komunikacji miejskiej, pójścia do kina lub teatru, czy udania się do supermarketu na zakupy. Jeśli to możliwe, unikaj takich miejsc (zachowanie unikania). Jeśli pacjenci nie odważą się już samodzielnie wychodzić z domu, ma to poważne konsekwencje, takie jak utrata pracy i samotność.

Zaburzenia paniki związane z agorafobią są częstsze niż czyste zaburzenia paniki.

Ataki paniki mogą również wystąpić w kontekście depresji. Jednak nie są one wtedy przypisywane do zespołu lęku napadowego, ale raczej postrzegane jako konsekwencja depresji.

Ataki paniki u dzieci

Nawet dzieci i młodzież mogą rozwinąć lęk i panikę. Kiedy rodzice sami cierpią z powodu ataków paniki, wiele dzieci przejmuje od nich niespokojne zachowanie. Na przykład eksperci byli w stanie wykazać w eksperymentach, że małe dzieci unikają niebezpiecznych sytuacji, gdy ich matka ma przestraszony wyraz twarzy. To zachowanie pokazuje, że mimika i gesty rodziców mają silny wpływ na osoby od najmłodszych lat. Zwiększony niepokój matki i/lub ojca zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju lęku napadowego u dziecka. Dzieci, które cierpią na lęk separacyjny, są również bardziej narażone na ataki paniki.

Podobnie jak w przypadku dorosłych, oprócz lęku napadowego zwykle występują inne problemy psychologiczne, w tym depresja, inne zaburzenia lękowe i uzależnienia.

Ataki paniki: ilu ludzi jest dotkniętych?

Około dwóch do trzech procent populacji rozwinie w swoim życiu zespół paniki z atakami paniki. Zwykle zaczyna się między 15 a 24 rokiem życia. Lęk napadowy diagnozowany jest u kobiet co najmniej dwa razy częściej niż u mężczyzn.

Ataki paniki: objawy

Zgodnie z klasyfikacją zaburzeń psychicznych ICD-10 charakterystyczne dla zaburzenia paniki lub napadów paniki są następujące objawy:

• Atak paniki to pojedynczy epizod intensywnego niepokoju, który zaczyna się nagle i osiąga maksimum w ciągu kilku minut. Trwa tylko kilka minut.
• Lęk napadowy zawsze ma co najmniej jeden z następujących objawów: zmiany częstości akcji serca i kołatania serca, pocenie się, drżenie, suchość w ustach.
• Inne częste objawy w klatce piersiowej i brzuchu to trudności w oddychaniu, ucisk, ból w klatce piersiowej, nudności i dyskomfort w żołądku.
• Ponadto wielu pacjentów skarży się na objawy, takie jak uderzenia gorąca lub dreszcze, drętwienie lub mrowienie podczas ataku paniki.
• Objawy psychologiczne obejmują zawroty głowy, niepewność, osłabienie i zawroty głowy. Strach i objawy fizyczne są tak poważne, że ludzie boją się od nich śmierci.
• Ponieważ ataki paniki pojawiają się znikąd, wiele osób boi się utraty kontroli lub martwienia się o zwariowanie.
• Często osoby dotknięte chorobą postrzegają siebie lub otoczenie jako nierzeczywiste i dziwne. Eksperci nazywają to zjawisko depersonalizacją lub derealizacją.

Nasilenie ataków paniki różni się w zależności od osoby.

Zaburzenie paniki: objawy nocnych napadów paniki

Do 40 procent pacjentów z lękiem napadowym również regularnie doświadcza napadów paniki w nocy. Nadal nie ma jednoznacznego wyjaśnienia tego zjawiska. Trudno to wytłumaczyć, ponieważ ataki paniki nie pojawiają się w fazach snu w nocy. Tak więc ataki paniki podczas snu nie są reakcją na koszmary.

Eksperci podejrzewają zatem, że panika jest wyuczana jako reakcja na fizyczne zmiany w ciągu dnia (takie jak przyspieszone bicie serca). Ta wytrenowana reakcja mogłaby następnie nastąpić automatycznie w nocy.

Ataki paniki: przyczyny

Przyczyny lęku napadowego nie są w pełni poznane. Teraz jest jasne, że rolę odgrywają czynniki genetyczne. Wiadomo również, że upośledzona aktywność przekaźników w pewnych obszarach mózgu sprzyja rozwojowi choroby. Te i następujące czynniki współgrają ze sobą w rozwoju ataków paniki.

Traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa

Naukowcy zakładają, że trauma we wczesnym dzieciństwie jest często przyczyną późniejszych zaburzeń lękowych. W badaniach doświadczeń z dzieciństwa osoby cierpiące na panikę częściej zgłaszały zaniedbanie, wykorzystywanie seksualne, utratę rodzica, nadużywanie alkoholu przez rodziców i przemoc domową. Jednak stres w wieku dorosłym może również przyczynić się do rozwoju lęku napadowego, na przykład rozwodu lub śmierci bliskiej osoby.

lęk

Osoby ze zwiększonym lękiem są szczególnie narażone na ataki paniki. Często interpretują fizyczne reakcje na stres lub wysiłek jako zagrażające życiu. To z kolei nasila objawy fizyczne – narasta strach.

Zachowanie unikania

Zachowania unikania rozwijane przez cierpiących powodują, że strach utrwala się i powracają ataki paniki. Noszenie ze sobą leków lub ciągłe towarzystwo innych osób również może pogarszać problem. Poszkodowani uważają, że przeżyli tę sytuację tylko dlatego, że otrzymali pomoc w nagłych wypadkach. Dopóki nie doświadczą, że panikę można pokonać bez pomocy, zespół paniki utrzymuje się.

naprężenie

Poważny stres (na przykład w wyniku konfliktów partnerskich, bezrobocia, zmartwień egzystencjalnych) może sprzyjać wystąpieniu lęku napadowego. Przy ciągłym wewnętrznym napięciu, mały wyzwalacz (jak zakupy w zatłoczonym supermarkecie) często wystarczy, aby uruchomić błędne koło strachu, które ostatecznie prowadzi do ataku paniki.

Substancje wywołujące ataki paniki

Substancje takie jak alkohol, kofeina i różne leki sprzyjają występowaniu napadów paniki. Zwłaszcza papierosy często nie mają rzekomego działania uspokajającego: nikotyna zwykle działa stymulująco na organizm. Jeśli jesteś już w stanie wewnętrznego podniecenia, palenie papierosa zwiększa niepokój. Szybciej osiąga się poziom napięcia, który wyzwala atak paniki. Jeśli napady lękowe występują często, rozwija się panika.

Ataki paniki: badania i diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że masz lęk napadowy, możesz najpierw udać się do lekarza rodzinnego. Porozmawiają z Tobą i przeprowadzą różne badania, aby wykluczyć fizyczne przyczyny objawów. Stany podobne do Anik mogą również wystąpić w związku z chorobami fizycznymi. Choroby te obejmują:

• Zaburzenia rytmu serca
• Ucisk serca (dławica piersiowa)
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
• astma oskrzelowa
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Zespół bezdechu sennego
• padaczka
• Zatrucie kofeiną
• Używanie narkotyków, zwłaszcza kokainy, amfetaminy, ekstazy, halucynogenów i opiatów

Twój lekarz rodzinny skieruje Cię do terapeuty lub poradni psychosomatycznej w celu dokładnej diagnozy lęku napadowego i ustalenia, czy występują inne zaburzenia psychiczne.

W rozmowie mającej na celu zebranie historii medycznej (wywiad) lekarz lub psycholog może odróżnić zespół lęku napadowego od innych zaburzeń lękowych, zadając konkretne pytania. Terapeuta może zadać następujące pytania, aby pomóc zdiagnozować zespół lęku napadowego:

• Czy kiedykolwiek doświadczasz napadów silnego lęku?
• Czy strach występuje razem z fizycznymi objawami, takimi jak drżenie, duszność lub suchość w ustach?
• Czy po ataku lęku boisz się kolejnego ataku?
• Czy istnieje konkretny wyzwalacz ataków lęku?

Lekarz lub terapeuta może również skorzystać z kwestionariuszy i testów. Test napadu paniki to na przykład skala strachu Hamiltona (HAMA), którą lekarz wypełnia w rozmowie z pacjentem (arkusz oceny strony trzeciej).

Istnieją jednak również arkusze samooceny, za pomocą których pacjenci lękowi mogą bardziej konkretnie opisać swoje objawy (State-Trait-Anxiety-Inventory, STAI).

Jeśli osoby dotknięte chorobą doświadczają czterech ataków paniki w ciągu czterech tygodni, mówi się o umiarkowanym zaburzeniu paniki. Jeśli w ciągu miesiąca pojawiają się cztery ataki paniki na tydzień, jest to poważne zaburzenie paniki.

Ataki paniki: leczenie

W leczeniu lęku napadowego z napadami paniki eksperci zalecają terapię poznawczo-behawioralną i stosowanie leków. Alternatywnie psychoterapia psychodynamiczna również wykazuje sukces. Sport i połączenie z samopomocą mogą w znaczący sposób wspierać terapię.

Terapia poznawczo-behawioralna

Pierwszym krokiem w terapii napadów paniki jest zwykle dostarczenie pacjentowi szczegółowych informacji o zaburzeniu psychicznym (psychoedukacja). Poszkodowany zostaje zapoznany z typowymi cechami lęku napadowego. Już sama świadomość, że wiele osób cierpi na te same objawy, a fizyczne objawy należą do zaburzenia, często uwalnia osoby dotknięte chorobą od lęku przed nieznanym.

W kolejnym kroku pacjent powinien celowo wywołać atak paniki. Na przykład pacjent jest proszony o szybkie i głębokie oddychanie lub obracanie się w kółko, aby wywołać zawroty głowy. Może wydawać się paradoksalne, aby celowo stworzyć przerażającą sytuację. Istnieją jednak dwa ważne aspekty tej interwencji. Po pierwsze, pacjent ma kontrolę nad tym, kiedy atak paniki zaczyna się po raz pierwszy. Z drugiej strony dowiaduje się, że fizyczne objawy nie są spowodowane zawałem serca, ale mogą być wywołane samym oddychaniem.

W dalszym toku leczenia lęku napadowego pacjent powinien wówczas wielokrotnie stawiać czoła swoim obawom. Stopniowo strach zmniejszy się, a ataki paniki przestaną występować. Osoby dotknięte agorafobią, które również cierpią na agorafobię i dlatego unikają miejsc publicznych, muszą tam się udać. Nawet osoby z napadami paniki podczas jazdy mogą je pokonać, jeśli uda im się wrócić do samochodu i odjechać. Niektóre kliniki współpracują nawet w tym celu ze szkołami nauki jazdy.

Aby zapobiec nawrotom, terapeuta przygotowuje pacjenta na ewentualne ataki paniki. Jeśli silne objawy lęku powrócą, osoba dotknięta chorobą wie, jak sobie z nimi radzić i jak walczyć z atakami paniki.

Psychoterapia psychodynamiczna

W „Psychoterapii psychodynamicznej skoncentrowanej na panice” terapeuta bada konflikty kryjące się za zaburzeniami paniki u pacjenta i znaczenie ataków paniki. Na przykład atak paniki może być wyrazem stłumionych uczuć, które manifestują się tylko poprzez ataki lęku. Rozmowa z terapeutą daje osobie zainteresowanej dostęp do jej stłumionych uczuć. Ataki paniki zmniejszają się, gdy pacjent zdaje sobie sprawę, że nierozwiązane konflikty są przyczyną jego lęków.

Wielu pacjentów z paniką na ogół czuje się bezradnych i zależnych od innych ludzi. Ważnym punktem wyjścia dla psychoterapii psychodynamicznej jest zatem wzmocnienie jej samostanowienia i niezależności (autonomii).

Lek

W leczeniu zaburzeń lękowych szczególnie skuteczne okazały się leki z klasy leków przeciwdepresyjnych. Należą do nich nowsze leki przeciwdepresyjne, tak zwane selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Mają mniej skutków ubocznych niż starsi przedstawiciele tej grupy składników aktywnych. Jednak u niektórych osób powodują nudności lub dysfunkcję seksualną.

Skuteczne są również benzodiazepiny, które działają uspokajająco (uspokajająco) i przeciwlękowo (anksjolitycznie). Są jednak bardzo uzależniające. Dlatego należy je przyjmować tylko wtedy, gdy podawanie SSRI zakończyło się niepowodzeniem, i to tylko przez krótki czas.

W przeszłości do leczenia zaburzeń lękowych stosowano również typowe leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) – czyli leki, które przede wszystkim mają działanie przeciwpsychotyczne (np. przeciwko urojeniom i halucynacji). Obecnie nie są już zalecane w przypadku zaburzeń lękowych i są używane tylko w rzadkich przypadkach.

Lęk napadowy u dzieci - leczenie

Terapia jest często skuteczna u dzieci i młodzieży z lękiem napadowym. Zazwyczaj warto zaangażować w terapię rodziców. Ponieważ zaburzenia lękowe u dzieci są w niektórych przypadkach oparte na dysfunkcyjnych relacjach w rodzinie. Nawet jeśli tak nie jest, rodzice mogą uczyć się w terapii, jak wspierać swoje dzieci.

Wskazówki dotyczące ataków paniki

Co pomaga w zwalczaniu ataków paniki? Najlepszym lekarstwem na niepokój jest stawienie czoła strachowi. Konfrontując się z własnymi lękami, osoby dotknięte chorobą mogą pozbyć się ataków paniki. Obserwuj siebie uważnie i spróbuj odkryć i odrzucić strategie unikania. Na przykład może to oznaczać, że wychodzisz z domu tylko z lekami lub z innymi ludźmi. Pamiętaj: wszystko, czego nie robisz ze strachu, osłabia cię i zwiększa twój strach.

Kontroluj myśli

Co zrobić z atakami paniki, jeśli już się rozpoczęły Nawet jeśli ataki paniki zdarzają się bez uprzedzenia, nie jesteś bezradny na ich łasce. Podczas ataku paniki doświadczysz znajomych objawów, takich jak silne kołatanie serca, zawroty głowy lub nudności. Przypomnij sobie, że możesz wpływać na rozwój strachu. Liczy się to, jak oceniasz sytuację. Zamiast zakładać przyczyny zagrażające życiu, spróbuj zrozumieć, że chociaż objawy są nieprzyjemne, nie zagrażają Twojemu życiu.

Ćwiczenia oddechowe

Przypomnij sobie, że atak paniki potrwa najwyżej kilka minut. Ćwiczenia oddechowe są bardzo pomocne przy atakach paniki, aby wypełnić lukę. Staraj się oddychać powoli, zwracając szczególną uwagę na wydech, ponieważ uspokoi to ciało. Na przykład przy hiperwentylacji łatwo jest wydychać zbyt dużo dwutlenku węgla. Dyskomfort, który pojawia się podczas hiperwentylacji, wywołuje strach. Wdychając do worka, możesz szybko przezwyciężyć hiperwentylację, a wraz z nią ataki paniki. Dwutlenek węgla gromadzi się w worku, dzięki czemu jego zawartość i kwasowość we krwi powracają do normy.

Unikaj lub zmniejszaj stres

Upewnij się, że poziom stresu nie jest zbyt wysoki. Zafunduj sobie przerwy na odpoczynek w gorączkowym tempie codziennego życia. Wysypianie się i unikanie kofeiny również zapobiegają atakom paniki. Ćwiczenia są również skuteczne w przypadku ataków paniki. Podczas ćwiczeń fizyczne objawy przypominają napady paniki: serce bije szybciej, zmienia się oddech. Z czasem przyzwyczajają się do tego stanu i nie oceniają już objawów jako zagrożenia.

przyjąć pomoc

Pomimo wielu pomocnych ćwiczeń, które możesz wykonać samodzielnie, warto zasięgnąć profesjonalnej pomocy. Konfrontacja ze strachem staje się łatwiejsza dzięki dobrym wskazówkom i wsparciu. I tylko dzięki temu możesz ostatecznie pokonać ataki paniki. Dobrym uzupełnieniem są grupy samopomocowe, które oferują wsparcie nie tylko w trakcie, ale także po terapii.

Ataki paniki: przebieg choroby i rokowanie

Nieleczone zaburzenia paniki często utrzymują się przez lata. Fazy ​​zwiększonej i niskiej częstotliwości ataków lękowych mogą się naprzemiennie występować. Szczególnie w połączeniu z lękiem przed miejscami publicznymi (agorafobia), lęk napadowy może poważnie ograniczyć życie dotkniętej chorobą osoby. W pewnym momencie niektóre dotknięte chorobą osoby w ogóle przestają wychodzić z domu z obawy przed ponownymi atakami lęku i/lub popadają w depresję.

Osoby z lękiem napadowym często uciekają się do leków przeciwlękowych (leków przeciwlękowych) lub alkoholu, aby opanować lęk bez konsultacji z lekarzem. Skutkiem może być alkoholizm i uzależnienie od narkotyków (zwłaszcza te związane ze środkami uspokajającymi i przeciwlękowymi).

Za pomocą psychoterapii i leków, które sprawiają, że reakcja strachu jest znośna, można dobrze radzić sobie z lękiem napadowym. Terapia wykazuje długotrwały sukces u około 80 procent pacjentów. Przede wszystkim ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ lęk napadowy nie ustępuje samoistnie.

Leczenie lęku napadowego jest również bardzo ważne u dzieci i młodzieży. Nieleczona choroba psychiczna może być przewlekła i mieć bardzo negatywny wpływ na rozwój dzieci. Skutki społeczne są szczególnie poważne, ponieważ dzieci z lękiem napadowym nadal wycofują się ze strachu.

Tagi.:  zdatność zapobieganie wskazówka dotycząca książki