hemoglobina

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Hemoglobina (Hb) to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach, erytrocytach. Ponieważ nadaje krwi czerwony kolor, jest również znany jako czerwony pigment krwi. Najważniejszym zadaniem hemoglobiny jest transport tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Przeczytaj wszystko o hemoglobinie, jaka jest normalna wartość Hb, kiedy się zmienia i co może powodować zmianę wartości Hb.

Co to jest hemoglobina?

Hemoglobina jest ważną częścią czerwonych krwinek, erytrocytów. Wiąże tlen (O2) i dwutlenek węgla (CO2) i umożliwia ich transport we krwi. Powstaje w komórkach progenitorowych erytrocytów (proerytroblasty, erytroblasty), głównie w śledzionie. W wynikach laboratoryjnych hemoglobina jest zwykle oznaczana skrótem „Hb” i jest podawana w gramach na litr lub gramach na decylitr (g/l lub g/dl).

Hemoglobina: struktura i funkcja

Hemoglobina to kompleks białkowy składający się z hemu barwnikowego i globiny będącej składnikiem białkowym. Ma cztery podjednostki, każda z cząsteczką hemu. Każda z tych cząsteczek hemu jest w stanie wiązać cząsteczkę tlenu, dzięki czemu kompleks hemoglobiny może przenosić łącznie cztery cząsteczki tlenu.

Hemoglobina w małych naczyniach płucnych pochłania tlen z powietrza, którym oddychamy, transportuje go przez krwioobieg w całym ciele i uwalnia go do komórek w tkance. Hemoglobina naładowana tlenem nazywana jest oksyhemoglobiną, a po uwolnieniu wszystkich cząsteczek O2 nazywana jest deoksyhemoglobiną. W postaci rozładowanej może wchłonąć w organizmie dwutlenek węgla, który następnie przenosi z powrotem do małych naczyń w płucach. Tam CO2 jest uwalniany i wydychany.

Hemoglobina płodowa

Hemoglobina nienarodzonego dziecka nazywana jest hemoglobiną płodową (HbF) i ma inną budowę niż hemoglobina osoby dorosłej (HbA). HbF ma większą atrakcyjność dla cząsteczek tlenu niż HbA, co ułatwia wymianę tlenu między krwią matki i dziecka w czasie ciąży. Po urodzeniu organizm dziecka ogranicza produkcję HbF i coraz częściej zastępuje ją HbA. Podczas tej fazy przejściowej obniżone poziomy Hb często występują w trzecim miesiącu po urodzeniu, ale jest to normalne i samoregulujące.

HbA1c

HbA można podzielić na różne podformy, z których jedną jest HbA1c. Odgrywa ważną rolę w kontroli leczenia cukrzycy. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule HbA1c.

Kiedy oznacza się hemoglobinę?

Stężenie hemoglobiny jest standardową częścią każdego badania krwi. Poziom Hb we krwi jest szczególnie interesujący w przypadku podejrzenia anemii lub wzrostu liczby czerwonych krwinek (poliglobulii).Poziom Hb we krwi dostarcza również pośredniej informacji o zaburzeniach gospodarki wodnej (odwodnienie, przewodnienie).

W przypadku podejrzenia pewnych chorób oraz w ramach niektórych badań profilaktycznych lekarz może również zastosować specjalne procedury testowe, aby sprawdzić, czy w moczu lub kale występuje hemoglobina. Przykład podaje Hb w moczu od pewnego stężenia m.in.:

• Rozpad czerwonych krwinek we krwi (hemoliza)
• Choroba nerek (rak, gruźlica nerek i inne)
• Krwawienie w drogach moczowych

Kiedy poziom hemoglobiny jest prawidłowy?

Prawidłowa wartość hemoglobiny zależy przede wszystkim od płci i wieku: za prawidłową wartość Hb u mężczyzn uważa się wartość hemoglobiny w zakresie 14-18 g/dl. Kobiety powinny mieć wartość Hb we krwi 12-16 g/dl. Istnieje tabela wartości Hb z zakresami referencyjnymi dla dzieci w różnym wieku. W ten sposób pediatra może natychmiast sprawdzić, czy poziom Hb jest prawidłowy.

Kiedy obniża się poziom hemoglobiny?

Obniżone wartości laboratoryjne (Hb poniżej 14 g/dl u mężczyzn lub poniżej 12 g/dl u kobiet) wskazują na anemię. Jednak samo to nie wskazuje na przyczynę anemii: w tym celu należy określić dalsze parametry krwinek czerwonych, np. liczbę erytrocytów, hematokryt, MCV i MCH. Przykładami chorób z anemią są:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza (powszechna u młodych kobiet)
• Zaburzenia syntezy łańcuchów globiny (talasemia, anemia sierpowata)
• Choroby przewlekłe (np. nowotwory, przewlekłe stany zapalne lub choroby zakaźne)
• Niedobór kwasu foliowego lub brak witaminy B12

Zmniejszenie stężenia hemoglobiny występuje również w ostrym krwawieniu, ponieważ organizm nie jest w stanie wystarczająco szybko wytworzyć nowych czerwonych krwinek.

Przewodnienie (przewodnienie) również prowadzi do obniżenia wartości Hb w laboratorium. Jest to jednak tylko względny brak. Ogólny poziom Hb w organizmie pozostaje taki sam, ale zwiększa się objętość krwi, co z kolei powoduje spadek poziomu Hb. Jest to, że tak powiem, niedokrwistość z rozcieńczenia. Przewodnienie występuje na przykład przy szybkim podawaniu roztworów infuzyjnych lub jako element niewydolności nerek.

Dalsze informacje: Hemoglobina zbyt niska

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o przyczynach niskiego poziomu hemoglobiny, przeczytaj artykuł Zbyt niski poziom hemoglobiny.

Kiedy wzrasta poziom hemoglobiny?

Podwyższony poziom hemoglobiny często wskazuje na zwiększoną liczbę czerwonych krwinek. W medycynie nazywa się to poliglobulią. Występuje m.in. w następujących sytuacjach:

• Czerwienica prawdziwa (patologiczne rozmnażanie różnych komórek krwi)
• przewlekły niedobór tlenu (choroby serca, płuc oraz długotrwałe pobyty na dużych wysokościach)
• Autonomiczne lub zewnętrzne dostarczanie EPO (w kontekście choroby nerek lub dopingu)

Nawet jeśli w organizmie brakuje płynów (odwodnienie), wartość Hb może być zbyt wysoka. Analogicznie do niedokrwistości z rozcieńczenia jest to jedynie względny nadmiar czerwonych krwinek, który jest kompensowany przez dodanie płynu.

Co zrobić, gdy zmieni się wartość hemoglobiny?

Niewielkie odchylenie od normalnej wartości Hb jest zwykle nieszkodliwe. Jednak zmienione wartości hemoglobiny występują również w kontekście różnych chorób, które wymagają dalszego wyjaśnienia.

Jeśli poziom hemoglobiny jest zbyt wysoki lub zbyt niski, lekarz wykona dodatkowe badania krwi. Jeśli spadek hemoglobiny wynika z niedoboru, czasami wystarczy podać suplementy żelaza, kwasu foliowego lub witaminy B12. Po pewnym czasie przyjmowania tego leku przez pacjenta lekarz wykona kolejne badanie krwi, aby sprawdzić, czy Hb wróciło do normy. Jeśli jednak poziom Hb jest bardzo niski, konieczna może być transfuzja krwi.

Jeśli wysoka wartość hemoglobiny świadczy o poliglobulii i zostanie to potwierdzone, istnieje zwiększone ryzyko niedrożności naczyń z powodu gęstszej krwi. Poliglobule są następnie leczone za pomocą upuszczania krwi, dzięki czemu lekarz kontynuuje regularne sprawdzanie hemoglobiny.

Tagi.:  Choroby pragnienie posiadania dzieci Medycyna alternatywna