Cuchnący mocz

Astrid Leitner studiowała medycynę weterynaryjną w Wiedniu. Po dziesięciu latach praktyki weterynaryjnej i urodzeniu córki przeszła - bardziej przypadkowo - na dziennikarstwo medyczne. Szybko stało się jasne, że jej zainteresowanie tematami medycznymi i zamiłowanie do pisania były dla niej idealnym połączeniem. Astrid Leitner mieszka z córką, psem i kotem w Wiedniu i Górnej Austrii.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zdrowy mocz jest bezwonny i przejrzysty. Niektóre pokarmy, ale także choroby, zmieniają skład chemiczny moczu i powodują, że osoby dotknięte chorobą odczuwają inny zapach podczas korzystania z toalety. Przeczytaj tutaj o możliwych przyczynach nieprzyjemnego zapachu moczu i o tym, co możesz z tym zrobić!

Krótki przegląd

• Opis: Zdrowy mocz jest bezwonny i przejrzysty. Możliwe przyczyny zmiany zapachu moczu mogą być różne. Zwykle są nieszkodliwe, ale w niektórych przypadkach nieprzyjemny zapach moczu jest oznaką choroby.
• Leczenie: Zmiany zapachu moczu spowodowane przez produkty spożywcze, takie jak szparagi, nie wymagają leczenia. Jeśli przyczyną jest choroba, zostanie ona wyleczona.
• Przyczyny: Żywność taka jak szparagi, leki, choroby takie jak cukrzyca, kwasica ketonowa, zapalenie pęcherza moczowego, infekcje w okolicy pochwy, wrodzone choroby metaboliczne
• Kiedy udać się do lekarza?: Jeśli mocz wyraźnie pachnie przez dłuższy czas, należy szybko skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, gdy pojawia się ból lub gorączka. To samo dotyczy sytuacji, gdy mocz zmienia kolor, jest mętny lub widać krew.
• Diagnostyka: badanie moczu, w razie potrzeby dalsze badania np. USG lub badania krwi
• Zapobieganie: Ponieważ nieprzyjemny zapach moczu ma różne przyczyny, zapobieganie jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie.

Co to znaczy, że mocz brzydko pachnie?

Świeży, zdrowy mocz (mocz) ma neutralny zapach i wyraźny, lekko żółty kolor. Czynnikiem decydującym o zapachu moczu jest jego skład chemiczny: 95% składa się z wody, z czego reszta to mocznik, kreatynina, kwas moczowy, witaminy i sole.

U osób zdrowych mocz w pęcherzu jest sterylny, czyli wolny od patogenów. Typowy silny zapach moczu pojawia się na zewnątrz organizmu tylko wtedy, gdy bakterie przekształcają mocznik w amoniak. Oznacza to, że nawet zdrowy mocz z czasem zaczyna „cuchnąć”, np. gdy mocz znajduje się w pojemniku na próbki przez dłuższy czas lub pozostaje w tekstyliach (pełna pielucha, bielizna).

Niektóre pokarmy, leki i schorzenia powodują

Zmień skład, a tym samym zapach moczu. W większości przypadków zmiana zapachu jest nieszkodliwa i tymczasowa. Jednak w innych przypadkach nieprzyjemny zapach moczu jest oznaką choroby. Przykładami są infekcje dróg moczowych, kwasica ketonowa czy wrodzone choroby metaboliczne.

Co możesz z tym zrobić?

Sposób leczenia nieprzyjemnego zapachu moczu zależy od przyczyny.

Jeśli przyczyną nieprzyjemnego zapachu są pokarmy, takie jak szparagi lub czosnek, leczenie nie jest konieczne. Zapach znika samoistnie po dwóch lub trzech wizytach w toalecie, ale nie później niż 24 godziny. To samo dotyczy zapachu moczu, który powstaje po zażyciu penicyliny (antybiotyku): odparowuje zaraz po zaprzestaniu przyjmowania.

Jeśli przyczyną nieprzyjemnego zapachu jest choroba, zostanie on wyleczony. Infekcje dróg moczowych i pochwy są w większości bakteryjne. Lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyk. W przypadku infekcji grzybiczej lekarz przepisze tak zwany środek przeciwgrzybiczy. Gdy infekcja ustąpi, mocz znów będzie pachniał normalnie.

Cukrzycę leczy się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Tutaj ważne jest, aby zawsze mieć oko na poziom cukru we krwi, aby uniknąć powikłań, takich jak kwasica ketonowa. Kwasica ketonowa to ciężka kwasica metaboliczna, którą należy natychmiast leczyć w szpitalu. Jest to spowodowane brakiem insuliny i jest szczególnie powszechne w cukrzycy typu 1.

Choroby metaboliczne związane z zapachem moczu leczy się zwykle odpowiednią dietą. Im wcześniej zostaną zdiagnozowane i leczone, tym większe prawdopodobieństwo prawidłowego rozwoju fizycznego i psychicznego.

powoduje

Przyczyny silnego zapachu moczu

Silnie skoncentrowany mocz pachnie „mocno”. W większości przypadków jest to spowodowane odwodnieniem – organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości płynów. Dzieje się tak w przypadku, gdy chorzy piją za mało lub gdy wydzielają się nadmierne ilości płynów, na przykład przy gorączce lub obfitym poceniu się podczas wysiłku fizycznego. Aby zapobiec odwodnieniu organizmu, wydala mniej moczu. Mocz jest ciemniejszy, bardziej skoncentrowany niż normalnie i pachnie intensywniej.

Poranny mocz może również pachnieć bardziej ekstremalnie. Dzieje się tak, ponieważ nerki produkują mniej moczu w nocy. Mocz jest zdrowy, tylko ilość płynu jest mniejsza niż zwykle - mocz wydaje się ciemniejszy i intensywniej pachnie.

Czasami mocz dziecka pachnie intensywniej podczas ząbkowania. Powodem tego jest zazwyczaj to, że czują się nieswojo i dlatego piją mniej płynów.

Przyczyny słodkiego zapachu moczu

Cukier w moczu powoduje słodki zapach. Owocowy zapach moczu może zatem wskazywać na cukrzycę. Jeśli we krwi jest za dużo glukozy, organizm wydala cukier z moczem.

Mocz o słodkim zapachu jest szczególnie powszechny u kobiet w ciąży. W niektórych przypadkach słodki zapach jest oznaką cukrzycy ciążowej, ale występuje również w normalnych ciążach.

Cukrzycę ciążową można łatwo wyleczyć. Upewnij się, że podczas ciąży masz oczyszczony słodkawy zapach moczu!

Przyczyny zapachu moczu przypominającego aceton

Aceton ma ostry, słodki zapach, podobny do przejrzałych owoców lub zmywacza do paznokci. Zapach moczu podobny do acetonu wskazuje, że w moczu znajdują się ciała ketonowe (ketonuria). Tak jest na przykład w przypadku kwasicy ketonowej – zaburzenia równowagi metabolicznej u diabetyków typu 1. Wskazuje na poważny brak insuliny.

Kwasica ketonowa jest stanem nagłym. Diabetycy, którzy zauważą ostry zapach moczu, powinni natychmiast wezwać lekarza pogotowia!

Ciała ketonowe znajdują się również w moczu z innych powodów. Powstają, gdy organizm nie ma już żadnych rezerw energetycznych (glukozy) i zamiast tego organizm rozkłada tłuszcz. Ciała ketonowe powstają jako produkt rozpadu i są wydalane z moczem. Powodem tego są długi post lub głód. Nawet przy nadmiernym spożyciu alkoholu organizm wytwarza więcej ciał ketonowych.

Przyczyny zapachu amoniaku w moczu

Ostry zapach amoniaku w moczu jest oznaką infekcji dróg moczowych, zwykle spowodowanej bakteryjnym zapaleniem pęcherza moczowego. Bakterie rozkładają mocz, co wytwarza typowy słodki zapach amoniaku. W większości przypadków jest to infekcja bakterią E. coli występującą w przewodzie pokarmowym. Dostają się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową i tam wywołują stan zapalny.

W przypadku infekcji pęcherza zmienia się nie tylko zapach moczu, ale zwykle jest on również mętny, a w niektórych przypadkach także krwawy.

Infekcje dróg moczowych występują u kobiet i mężczyzn, ale ze względu na krótszą cewkę moczową kobiety zapadają na nią znacznie częściej. Nawet (małe) dzieci mogą zachorować na zapalenie pęcherza. Zmieniony zapach moczu jest często pierwszym objawem, zwłaszcza u dzieci, które nie są jeszcze w stanie dobrze wyrazić swoich objawów.

Przyczyny siarkowego zapachu moczu

Szparagi zawierają kwas asparaginowy. U około połowy wszystkich ludzi związek siarki jest rozkładany przez enzym i wydalany z moczem. Typowy zapach siarki pojawia się już kilka minut po spożyciu szparagów. U osób, które nie mają tego enzymu, mocz pachnie niezmieniony nawet po zjedzeniu szparagów.

Ponadto są osoby, u których kwas asparaginowy jest rozkładany przez enzym, ale które nadal nie mogą wyczuć zapachu siarki. Mają (nieszkodliwą) zmianę genetyczną, która oznacza, że ​​nie mogą wyczuć siarki. Lekarze nazywają to zjawisko „selektywnym brakiem zapachu”.

Przyczyny innych zapachów moczu

Oprócz szparagów istnieją inne pokarmy, których zapach przenika do moczu. Należą do nich czosnek, kawa, brukselka i łosoś. To samo dotyczy niektórych przypraw, preparatów witaminowych i niektórych zbóż; mogą wywołać czekoladowy zapach moczu.

Nieprzyjemny zapach moczu z chorób wrodzonych

W rzadkich przypadkach mocz ma wyczuwalny zapach nawet u noworodków. Przyczyną jest zwykle wrodzona choroba metaboliczna.

Obejmują one:

Fenyloketonuria: Fenyloketonuria jest rzadką, wrodzoną chorobą metaboliczną. Z powodu zmiany genetycznej organizmowi brakuje pewnego enzymu (hydroksylazy fenyloalaniny), co zazwyczaj prowadzi do tak zwanego braku rozwoju w drugim do czwartego miesiąca życia: rozwój umysłowy i ruchowy jest opóźniony. Dzieci dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego niepokoju i drgawek, a mocz ma wyczuwalny zapach przypominający odchody myszy lub stajnie dla koni.

Obecnie każdy noworodek w Niemczech i Austrii jest badany pod kątem różnych chorób wrodzonych w drugim lub trzecim dniu życia. Obejmuje to testy na fenyloketonurię.

Fenyloketonuria może być dobrze leczona. Jednak osoby dotknięte chorobą muszą przestrzegać ścisłej diety przez całe życie!

Choroba syropu klonowego: Choroba syropu klonowego (choroba rozgałęzionych łańcuchów, leucynoza) jest wrodzonym genetycznym zaburzeniem metabolicznym, w którym pewne aminokwasy (elementy budulcowe białek) nie mogą zostać rozłożone. Kumulują się one w organizmie i powodują typowe objawy, takie jak złe picie, wymioty, osłabienie mięśni, zaburzenia oddychania i drgawki. U dzieci dotkniętych chorobą rozwija się również słodko-pikantny zapach ciała i moczu, przypominający syrop klonowy. Jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, chore dzieci będą się rozwijać w dużej mierze normalnie.

Przyczyny gnijącego zapachu moczu

Jeśli zapach moczu przypomina zgniłe jaja, zaleca się ostrożność. Zgniły zapach może wskazywać na rozpad komórek w drogach moczowych, taki jak w przypadku raka pęcherza moczowego.

Jeśli masz śmierdzący zapach moczu, poddaj się badaniu tak szybko, jak to możliwe. Im wcześniej nowotwór zostanie zdiagnozowany, tym większe szanse na wyzdrowienie!

Przyczyny rybiego zapachu moczu

Jeśli mocz pachnie rybi, zwykle występuje infekcja w okolicy pochwy (bakteryjne zapalenie pochwy). Często dotyczy to kobiet w okresie menopauzy. Z powodu wahań poziomu hormonów flora pochwy jest niezrównoważona, a bakterie chorobotwórcze łatwiej się namnażają.

W bardzo nielicznych przypadkach jest to tak zwany syndrom zapachu ryb, najczęściej choroba wrodzona, w której osoby dotknięte chorobą wydzielają substancję (trimetyloaminę), która silnie pachnie zepsutą rybą. Choroba występuje bardzo rzadko, na całym świecie znanych jest tylko około 200 przypadków zespołu zapachu ryb.

Przyczyny moczu, który pachnie jak drożdże

Mocz pachnący jak drożdże wskazuje na infekcję grzybiczą. Najczęściej odpowiadają za to drożdże Candida. Oprócz typowego zapachu moczu, osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na silne swędzenie i białawe złogi na błonie śluzowej narządów płciowych.

Kiedy do lekarza

Jeśli twój mocz brzydko pachnie, nie zawsze musisz iść do lekarza. Jeśli powodem zmiany zapachu jest jedzenie, takie jak szparagi czy kawa, zwykle znika on po dwóch lub trzech wizytach w toalecie. Jeśli wyzwalaczem jest substancja czynna penicylina, mocz wydziela zapach tak długo, jak antybiotyk jest przyjmowany.

Jeśli jednak nieprzyjemnie pachnący mocz nie może być przypisany do jedzenia lub leków lub jeśli mocz pachnie nieprzyjemnie przez długi czas, wskazana jest wizyta u lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy pojawia się ból lub gorączka. To samo dotyczy sytuacji, gdy mocz staje się przebarwiony, mętny lub czerwonawy (krwawy).

Badanie / co robi lekarz?

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku nieprzyjemnego zapachu moczu jest Twój lekarz rodzinny lub urolog. Pyta o obecne dolegliwości, od jak dawna istnieją i czy oprócz zmienionego zapachu moczu są jeszcze jakieś inne dolegliwości. Następnie bada pacjenta i robi pierwsze wrażenie jego zdrowia fizycznego.

Centralnym punktem diagnozy jest badanie moczu. W tym celu pacjent podaje próbkę moczu w sterylnym pojemniku. Aby mieć pewność, że do próbki przedostanie się jak najmniej bakterii skórnych, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Najpierw umyj ręce.
• Mężczyźni odciągają napletek.
• Kobiety rozchylają wargi sromowe palcami.
• Teraz wpuść trochę moczu do toalety, dopiero potem zbierz środkową porcję moczu (mocz ze środkowego strumienia) do kubka.
• Upewnij się, że wnętrze kubka nie styka się z palcami lub genitaliami.
• Uszczelnij kubek.

Lekarz następnie bada mocz pod kątem zmian. Odchylenia w zapachu i kolorze moczu dają lekarzowi wstępne wskazówki co do możliwych przyczyn. Jeśli mocz pachnie amoniakiem i jest mętny, jest to oznaką infekcji dróg moczowych. Słodkawy zapach moczu wskazuje na cukrzycę (cukrzyca).

W kolejnym kroku lekarz zanurza w próbce pasek testowy moczu (badanie moczu) i sprawdza, czy w moczu znajdują się składniki, które tam nie należą, takie jak ciała ketonowe, białko (białka), glukoza (cukier) czy krew .

Lekarz następnie analizuje mocz pod mikroskopem. Można rozpoznać i ocenić czerwone i białe krwinki, komórki tkanek, kryształy, bakterie i pasożyty.

W przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej lekarz wykonuje tzw. posiew moczu. To plastikowe naczynie (płytka agarowa) z rodzajem galaretki, na której szczególnie dobrze rozwijają się bakterie. Lekarz używa tego do identyfikacji rodzaju patogenu. Jest to ważne, aby móc leczyć infekcję antybiotykiem.

Czasami konieczne jest badanie USG. Lekarz zwraca uwagę na zmiany w drogach moczowych, które nie są widoczne z zewnątrz, np. zwężenia, ciała obce czy guzy.

Możliwy jest również pomiar stężenia moczu. Aby to zrobić, pacjent zbiera mocz w pojemniku przez 24 godziny. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat wydajności filtra nerek.

Po wykonaniu badania moczu lekarz jest w stanie dalej zawęzić przyczynę nieprzyjemnego zapachu moczu i go wyleczyć. Na przykład, jeśli dojdzie do infekcji pęcherza, pacjentowi podaje się odpowiedni antybiotyk. Jeśli w moczu znajdują się ciała glukozy lub ciał ketonowych, lekarz wykona inne badania, takie jak badanie krwi. W przypadku podejrzenia choroby genetycznej przeprowadza się molekularne badanie genetyczne.Pacjenci z podejrzeniem nowotworu dróg moczowych są zazwyczaj kierowani przez lekarza do onkologa.

Zapobiegać

Zapach moczu spowodowany pokarmem jest nieszkodliwy i ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin.Jedynym sposobem, aby temu zapobiec, jest obejście się bez odpowiednich czynników wyzwalających, takich jak szparagi, czosnek czy kawa.

Nie ma możliwości zapobiegania chorobom wrodzonym, takim jak fenyloketonuria czy choroba syropu klonowego.

Ważne jest, aby zapobiegać kwasicy ketonowej u osób z cukrzycą. Nie tylko powoduje zapach moczu podobny do acetonu, ale zagraża życiu, jeśli nie jest leczony. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach zapobiegania ciężkiemu niedoborowi insuliny.

Tagi.:  cyfrowe zdrowie narkotyki alkoholowe włosy