"Wymagana psychicznie ogromna siła"

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Czym jest śmierć mózgu? Do jakiego wieku możesz oddać narządy? Specjalista kardiologiczny dr. Tobiasz Deuse

Dr. Tobiasz Deuse

Dr. Tobias Deuse jest starszym lekarzem w Klinice i Poliklinice Chirurgii Sercowo-Naczyniowej w Uniwersyteckim Centrum Sercowym w Hamburgu (UHZ).

Do jakiego wieku mogę oddać narządy?

W zasadzie każdy, którego narządy są zdrowe i sprawne, nadaje się na dawcę. Ale musisz się wyróżniać. Wątroba i nerki zwykle funkcjonują bezproblemowo w starszym wieku. Serce i płuca są nieco bardziej wybredne w kwestii jakości. Serce dawcy może wejść w krytyczną fazę podczas transportu, dopóki nie zostanie ponownie połączone z dopływem krwi, stanie się niedokrwione, czyli dopływ krwi jest niewystarczający. Im starszy dawca, tym mniej czasu serce może przeżyć bez przepływu krwi. W naszym ośrodku przyjmujemy serce dawcy do ok. 65 roku życia.

Jak mogę mieć pewność, że naprawdę umrę, zanim moje serce zostanie usunięte?

W Niemczech, zgodnie z ustawą o transplantacji, dwóch niezależnych lekarzy musi udowodnić i odnotować śmierć mózgu: nieodwracalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją na to testy kliniczne, które sprawdzają odruchy pnia mózgu, przepływ krwi w mózgu i niezależne oddychanie - ale tylko wtedy, gdy nie działają już żadne środki znieczulające.

Ani lekarz intensywnej terapii, ani lekarz transplantolog nie mogą wykonywać tych badań, aby uniknąć konfliktu interesów. Jak dotąd jednak nie jest znany przypadek, w którym pacjent zostałby uznany za martwy mózg, a następnie ponownie się obudził.

Jak długo możesz żyć z sercem dawcy?

Wskaźnik przeżycia po dziesięciu latach wynosi około 50 procent. Statystyki te obejmują również pacjentów, którzy umierają z różnych przyczyn we wczesnej fazie po przeszczepie, na przykład z powodu uszkodzenia narządu podczas transportu. Uwzględniono również młodych i starych pacjentów, którzy żyliby przez różną długość czasu nawet w zdrowym stanie. Mamy wielu pacjentów, którzy bardzo dobrze żyli z sercem dawcy przez bardzo długi czas. W zasadzie organy nie są ograniczone do dziesięciu lat.

Jak ważny jest stan psychiczny i fizyczny biorcy narządu dla udanego przeszczepu?

Całkiem kluczowe. Zawsze mówię pacjentom: możemy im wymienić tylko jeden narząd. Wszystko inne musi działać. Pacjenci powinni zadbać o sprawność mięśni przed zabiegiem. Muszą też szybko wstać po operacji. A to działa znacznie lepiej w przypadku osób sprawnych fizycznie.

Wobec rozpaczliwej sytuacji dawcy, od pacjenta wymaga się dziś ogromnej siły psychicznej. W tej chwili czas oczekiwania na serce dawcy nierzadko wynosi od dziewięciu do dziesięciu miesięcy. Pacjenci spędzają ten czas na oddziale: bez prywatności zmieniają się sąsiedzi z łóżka. Z kim chciałbyś dzielić pokój hotelowy na tak długo? Posiadamy własny dział psychologii transplantacji, który wspiera pacjentów w tym czasie.

Tagi.:  spać zapobieganie włosy