mnogie zaburzenie osobowości
ZaktualizowanoJulia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Zaburzenie osobowości mnogiej (dysocjacyjne zaburzenie tożsamości) jest najcięższą postacią zaburzenia dysocjacyjnego. Często powstaje w wyniku ciężkich traumatycznych doświadczeń w dzieciństwie, w których osobowość się rozpada. Różne części osobowości istnieją obok siebie i przeplatają się ze sobą. Z reguły nic o sobie nie wiedzą i mają różne charaktery, preferencje, zdolności i wspomnienia. Przeczytaj więcej o wielu zaburzeniach osobowości tutaj!
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F44
Mnogie zaburzenie osobowości: opis
Mnogie zaburzenie osobowości jest obecnie określane przez ekspertów jako zaburzenie dysocjacyjne tożsamości. Bo ściśle mówiąc, nie jest to prawdziwe zaburzenie osobowości. Cechą charakterystyczną wielu zaburzeń osobowości jest to, że różne części osobowości osoby wysuwają się na pierwszy plan oddzielnie od siebie, bez konieczności ich zakłócania.
Różne komponenty osobowości (zwane także „innymi ludźmi”, stanami Ja lub tożsamościami) zwykle znacznie różnią się od siebie i nigdy nie występują jednocześnie. Na przykład dana osoba ma zrównoważoną i przyjazną osobowość, a druga jest porywcza i łatwo drażliwa. W zależności od tego, która osobowość jest na pierwszym planie, możliwe jest, że dana osoba twierdzi, że ma inny wiek, a nawet inną płeć.
Często osoby dotknięte chorobą rozwinęły część swojej osobowości, która pod względem rozwoju pozostała w dzieciństwie. Ta część osobowości jest wtedy w swoich zdolnościach umysłowych i fizycznych na poziomie dziecka. Może to oznaczać na przykład, że osoba w tym stanie nie może ani pisać, ani czytać.
Osobowości mogą być nie tylko dwie, ale też znacznie więcej, a jedna z nich zwykle przewodzi. Przez większość czasu osoby dotknięte chorobą nie wiedzą nic o swoich różnych osobowościach. Jeśli są w pewnym stanie, nie pamiętają, co powiedziały lub zrobiły inne osobowości i na odwrót.
Mnogie zaburzenie osobowości występuje u około 1,5 procent populacji. Niemal równie często dotyka kobiety i mężczyzn.
Mnogie zaburzenie osobowości: objawy
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją zaburzeń psychicznych (ICD-10), aby rozpoznać mnogie zaburzenie osobowości, muszą występować następujące objawy:
- W jednostce istnieją dwie lub więcej różnych osobowości, z których tylko jedna może być udowodniona w danym momencie.
- Każda osobowość ma swoje własne wspomnienia, preferencje, umiejętności i zachowania.
- Każdy z nich przejmuje pełną kontrolę nad zachowaniem osoby w określonym czasie (również wielokrotnie).
- Osoby, których to dotyczy, nie są w stanie zapamiętać ważnych danych osobowych, jeśli dotyczą one innej osoby, która w tej chwili nie jest „obecna”.
- Objawy nie są spowodowane zaburzeniami organicznymi, takimi jak padaczka lub nadużywanie narkotyków.
Oprócz tych objawów w zaburzeniu osobowości mnogiej często pojawiają się objawy innych zaburzeń dysocjacyjnych. Ludzie mają luki w pamięci (amnezja) lub objawy paraliżu. Ból fizyczny, dla którego lekarze nie mogą znaleźć przyczyny organicznej, jest również typowy dla dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości. Objawy to na przykład ból głowy lub brzucha oraz zaburzenia snu. Bardzo często osoby dotknięte chorobą mają również myśli samobójcze lub same się krzywdzą.
Mnogie zaburzenie osobowości: przyczyny i czynniki ryzyka
Mnogie zaburzenie osobowości jest często wynikiem ciężkich doświadczeń związanych z nadużyciami. Badania wykazały, że ponad 90 procent dotkniętych chorobą doznało traumy we wczesnym dzieciństwie. Na przykład osoby poszkodowane zgłaszają, że były wykorzystywane seksualnie lub zmuszane do prostytucji dziecięcej przez kilka osób w ramach rytuału. Przemoc i tortury mogą również wywoływać wiele zaburzeń osobowości.
Mechanizmem ochronnym jest tu wielokrotna osobowość. Aby znieść psychicznie i/lub fizycznie nieznośne okrucieństwo, psychika rozpada się. Podczas przemocy osoba psychicznie przenosi się w inne miejsce, gdzie nie odczuwa bólu i traumatycznych przeżyć. Ponieważ jednak nadal jest fizycznie obecna, inna część populacji bardzo dobrze rejestruje ból i doświadczenia przemocy.
Dzieci mają również zwiększoną zdolność do dysocjacji.Z czasem nadasz różnym częściom swojej osobowości własne imię, ich wiek i płeć.
Jeśli więc dzieci są wielokrotnie narażone na traumatyczne sytuacje, z którymi nie mogą sobie poradzić, i jeśli nie otrzymują wsparcia i bezpieczeństwa od swoich rodzin, mogą rozwinąć się u nich rozdwojenie jaźni. Objawy tego rozłamu często pojawiają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
Krytyka
Dysocjacyjne zaburzenie osobowości jest wciąż kontrowersyjne. Zwolennicy modelu socjopoznawczego zaprzeczają, jakoby zaburzenie osobowości mnogiej było obrazem klinicznym. Zakładają, że terapeuta przekazuje pacjentowi ideę różnych części osobowości lub że pacjent odtwarza objawy, aby zwrócić na siebie uwagę.
Jednak obecne wyniki badań i doświadczenia kliniczne przemawiają przeciwko temu założeniu. Kolejnym argumentem przeciwko temu jest to, że większość pacjentów przez długi czas ukrywa swoje objawy, ponieważ boją się, że zostaną uznani za niepoczytalnych. W rzeczywistości osoby z wieloma zaburzeniami osobowości nie zawsze są traktowane poważnie. Kiedy zgłaszają popełnione przeciwko nim przestępstwa, często kwestionuje się ich wiarygodność.
Mnogie zaburzenie osobowości: badania i diagnoza
Rozpoczyna się szczegółową rozmową lekarza z pacjentem. Możliwe pytania od lekarza to na przykład:
- Czy czasami czujesz, że w tobie trwa kłótnia o to, kim naprawdę jesteś?
- Czy prowadzisz ze sobą dialogi?
- Czy inni ludzie mówią ci, że czasami zachowujesz się jak inna osoba?
Kwestionariusze kliniczne pomagają zdiagnozować dysocjacyjne zaburzenie tożsamości.
Niektóre objawy zaburzeń osobowości mnogiej mogą być również spowodowane organicznymi procesami mózgowymi, które można wyjaśnić za pomocą badań fizykalnych.
Diagnozowanie dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości jest trudne. Błędne diagnozy nie są rzadkością. Ponieważ najczęściej osoby dotknięte chorobą cierpią na inne zaburzenia psychiczne (np. zaburzenia odżywiania, depresję), które ukrywają dysocjacyjne zaburzenie tożsamości. Ponadto wielu pacjentów z wieloma zaburzeniami osobowości bagatelizuje swoje objawy.
Wielokrotne zaburzenie osobowości: leczenie
W większości przypadków zaburzenie osobowości mnogiej (zaburzenie dysocjacyjne tożsamości) jest traktowane jako część terapii traumy. Może to być prowadzone w trybie stacjonarnym, częściowym lub ambulatoryjnym.
Mnogie zaburzenie osobowości: psychoterapia
W pierwszej fazie terapii terapeuta stabilizuje pacjenta. Powinno to być bezpieczne i budować zaufanie. Tylko wtedy można wspólnie poradzić sobie z traumatycznymi przeżyciami. Poszkodowani często mają zniekształcony obraz traumatycznych wydarzeń i uważają, na przykład, że sami są winni za nadużycia. Pogodziwszy się z traumą, pacjent może zrozumieć, co naprawdę się wydarzyło.
Celem terapii jest połączenie różnych części osobowości. Jednak pełna integracja nie zawsze jest możliwa. Z jednej strony pacjenci często nie wiedzą nic o działaniach innych części ich osobowości (amnezje). Z drugiej strony niektóre osoby dotknięte chorobą nie chcą, aby elementy osobowości się ze sobą kolidowały. Więc jeśli całkowita integracja się nie powiedzie, terapeuta pracuje nad zapewnieniem, że różne części komunikują się ze sobą.
Kiedy pacjent poznaje wszystkie wewnętrzne części, zyskuje poczucie tożsamości. Im lepiej zintegrowane są komponenty osobowości, tym łatwiej osobom dotkniętym chorobą radzi sobie z codziennym życiem.
Terapia mnogiej osobowości (zaburzenia dysocjacyjnego tożsamości) często trwa kilka lat. Pomimo ciężkości zaburzenia psychicznego, można go na ogół leczyć tak skutecznie, że osoby dotknięte chorobą mogą prowadzić w dużej mierze normalne życie.
Wielokrotne zaburzenie osobowości: leki
Do chwili obecnej nie ma leków zatwierdzonych do leczenia wielu zaburzeń osobowości. Jednak w niektórych przypadkach lekarze stosują leki przeciwpsychotyczne (np. risperidon) do leczenia towarzyszących zaburzeń snu lub zaburzeń lękowych lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyna) do leczenia objawów depresji.
Mnogie zaburzenie osobowości: przebieg choroby i rokowanie
Mnogie zaburzenie osobowości jest zwykle przewlekłe. Im cięższy uraz, tym trudniej go wyleczyć. Chorobie często towarzyszą inne zaburzenia psychiczne, które komplikują leczenie. Jednak postęp w leczeniu osób po traumie poprawił w ostatnich latach rokowania dotyczące mnogich zaburzeń osobowości (zaburzenia dysocjacyjnej tożsamości).
Tagi.: rośliny trujące muchomor leki opieka dentystyczna
