Dysmorfofobia

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Dysmorfofobia to poważne zaburzenie psychiczne. Osoby dotknięte chorobą czują się brzydkie, a nawet oszpecone, chociaż obiektywnie nie mają żadnych zauważalnych skaz. Nadmiernie martwią się swoim wyglądem, koncentrując się na pewnych częściach ciała, które postrzegają jako zniekształcone. Zaburzenie stanowi znaczne obciążenie dla osób dotkniętych chorobą. Wielu wycofuje się z życia społecznego z obawy przed odrzuceniem. Przeczytaj wszystkie ważne informacje na temat dysmorfofobii tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F22

Dysmorfofobia: opis

U osób z dysmorfofobią, znaną również jako zaburzenie dysmorfii ciała, myśli krążą wokół ich wyglądu. Czujesz się oszpecony, chociaż nie ma na to obiektywnego powodu. Nawet jeśli jakaś część ciała w rzeczywistości nie odpowiada powszechnemu ideałowi piękna, osoby dotknięte chorobą postrzegają ją jako znacznie gorszą niż jest w rzeczywistości. Powodem zmiany spojrzenia na rzeczywistość jest zaburzenie obrazu ciała. Przez większość czasu skupiają się na pewnej części ciała, która wydaje im się nieestetyczna. Kobiety często skarżą się na twarz, klatkę piersiową, nogi czy biodra, podczas gdy mężczyźni czują się oszpeceni głównie zbyt małą ilością mięśni, nieestetycznymi genitaliami lub zbyt dużą ilością włosów na ciele.

Dysmorfofobia ma daleko idące konsekwencje dla życia społecznego i zawodowego. Osoby dotknięte chorobą wycofują się z przyjaciół i rodziny, ponieważ wstydzą się swojego wyglądu. Zaniedbują swoją pracę. Ponad połowa dotkniętych chorobą myśli o samobójstwie. Tak więc w przypadku dysmorfofobii istnieje również zwiększone ryzyko samobójstwa.

Zaburzenie dysmorfii ciała (ang. body dysmorphic disorder, w skrócie BDD) jest jednym z zaburzeń ze spektrum obsesyjno-kompulsywnych w nowej wersji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych. Ponieważ osoby z dysmorfofobią zachowują się podobnie do osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi.

Ilu z nich dotyka dysmorfofobia?

Około 0,7 do 2,4 procent populacji cierpi na dysmorfofobię. Kobiety chorują nieco częściej niż mężczyźni. W wielu przypadkach zaburzenie zaczyna się w okresie dojrzewania. Oprócz zniekształconej percepcji ciała, co najmniej połowa dotkniętych chorobą cierpi również na objawy depresyjne. Często jednocześnie występują fobia społeczna i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

Dysmorfizm mięśni

Szczególnym wariantem dysmorfofobii jest dysmofobia mięśniowa, która dotyka głównie mężczyzn. Postrzegają swoje ciało jako niewystarczająco umięśnione lub czują się za małe. Nawet jeśli ich ciało już przypomina ciało profesjonalnego sportowca, nie lubią tego. W rezultacie niektórzy zaczynają nadmiernie ćwiczyć. Uzależnienie od mięśni jest również znane jako zespół Adonisa lub anoreksja odwrócona (anoreksja odwrócona). Podobnie jak osoba anorektyczna, mężczyźni postrzegają swoje ciała jako zniekształcone. Jednak zamiast unikać kalorii, skupiają się na spożywaniu pokarmów bogatych w białko. W swojej desperacji niektórzy uciekają się również do sterydów anabolicznych w celu jak najszybszego zbudowania dużej masy mięśniowej.

Ile osób cierpi na dysmorfię mięśni, nie jest jasne. Wśród kulturystów jest to około dziesięciu procent. Eksperci zakładają, że liczba poszkodowanych będzie nadal rosła. Powodem jest to, że teraz mężczyźni również znajdują się pod presją ideału piękna.

Dysmorfofobia: objawy

Osoby z dysmorfią ciała nieustannie borykają się ze swoimi wadami. Osoby cierpiące nie mają kontroli nad swoimi deprecjonującymi myślami, które znacząco wpływają na jakość ich życia. Osoby z dysmorfofobią mają skłonność do tak zwanych zachowań zabezpieczających, które są również typowe dla kompulsji. Niektórzy muszą ciągle sprawdzać swoje rzekome wady w lustrze, nawet jeśli źle się z tym czują. Inni unikają patrzenia w lustro i nie ośmielają się już upubliczniać. Z reguły osoby z dysmorfofobią starają się ukryć swoje wyimaginowane wady. Niektórzy mają regularnych chirurgów plastycznych lub sami próbują zmienić swój wygląd. Ale nic z tego nie rozwiązuje problemu - nadal wstydzą się swojego wyglądu. Dysmorfofobii często towarzyszą objawy depresyjne, takie jak przygnębienie i beznadziejność.

Zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-V) do rozpoznania dysmorfofobii muszą odnosić się następujące objawy:

1. Osoby dotknięte chorobą są nadmiernie zaniepokojone domniemanymi defektami kosmetycznymi, których inni nie mogą lub są tylko marginalnie zauważalni.
2. Rzekoma skaza piękna wielokrotnie skłania osoby dotknięte chorobą do pewnych zachowań lub działań umysłowych. Na przykład sprawdzają swój wygląd w lustrze, ćwiczą nadmierną higienę osobistą, muszą być stale potwierdzani przez innych, że nie są brzydcy (zachowania reasekuracyjne) lub stale porównują się z innymi ludźmi.
3. Osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu nadmiernego zaabsorbowania swoim wyglądem zewnętrznym lub upośledzają je w życiu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych dziedzinach życia.
4. Nadmierne zaabsorbowanie wyglądem fizycznym nie wynika z zaburzeń odżywiania.

Dysmorfofobia może również występować w połączeniu z urojeniami. Osoba zainteresowana jest wtedy całkowicie pewna, że ​​jej postrzeganie własnego ciała odpowiada rzeczywistości. Z drugiej strony inni cierpiący zdają sobie sprawę, że ich samoocena nie odpowiada rzeczywistości.

Dysmorfofobia: przyczyny i czynniki ryzyka

Eksperci przypisują przyczynę dysmorfofobii interakcji czynników biologicznych i psychospołecznych. Ważny wpływ mają również wartości przekazywane w naszym społeczeństwie. Piękno jest bardzo ważne. Media podkreślają znaczenie wyglądu, sprawiając wrażenie, że piękno cię uszczęśliwia.

Czynniki psychospołeczne

Istnieją dowody na to, że doświadczenia z dzieciństwa odgrywają kluczową rolę. Doświadczenia nadużyć i zaniedbań w dzieciństwie są czynnikami ryzyka rozwoju dysmorfofobii. Zagrożone są również dzieci, które dorastają nadopiekuńczo i których rodzice unikają konfliktów.

Osoby z dysmorfią ciała zwykle od dzieciństwa przywiązują dużą wagę do swojego wyglądu. Często otrzymują od swoich rodziców sympatię za wygląd, a nie osobowość. Wygląd staje się źródłem afirmacji i uznania. Dokuczanie i zastraszanie może poważnie zaszkodzić poczuciu własnej wartości i spowodować, że osoby dotknięte chorobą coraz bardziej kwestionują swój wygląd. Szczególnie podatne są osoby, które mają niską samoocenę, są nieśmiałe i przestraszone.

Czynniki biologiczne

Eksperci zakładają, że czynniki biologiczne również wpływają na rozwój. Podejrzewasz zakłócenie w domu neuroprzekaźnika serotoniny. Założenie to wzmacnia fakt, że leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) może pomóc w dysmorfofobii.

Czynniki podtrzymujące

Pewne myśli i zachowania utrwalają objawy dysmorfofobii. Osoby dotknięte chorobą często mają perfekcjonistyczne i nieosiągalne wymagania dotyczące wyglądu. Skupiają swoją uwagę mocno na zewnątrz i dlatego są bardziej świadomi zmian lub odchyleń od swojego ideału. Ich wygląd zawsze wydaje im się nieatrakcyjny w porównaniu z upragnionym ideałem. Towarzyskie odosobnienie i ciągłe patrzenie w lustro zwiększają poczucie brzydoty. Takie bezpieczne zachowanie wzmacnia przekonanie danej osoby, że istnieje dobry powód, aby nie pojawiać się publicznie.

Dysmorfofobia: badania i diagnoza

Zaburzenia dysmorfii ciała często nie są rozpoznawane. Po pierwsze, zaburzenie często maskowane jest objawami depresyjnymi. Po drugie, wiele osób dotkniętych chorobą nie zdaje sobie sprawy, że zamartwianie się swoim wyglądem kryje w sobie problem psychologiczny. W Internecie jest kilka autotestów, które pozwalają na wstępną ocenę dysmorfofobii. Jednak taki samodzielnie wykonany test na dysmorfofobię nie zastępuje diagnozy psychiatry lub psychologa.

Aby zdiagnozować dysmorfofobię, psychiatra lub psycholog przeprowadza szczegółowy wywiad. Za pomocą pytań opartych na kryteriach diagnostycznych eksperci starają się uzyskać kompleksowy obraz objawów.

Poniższe pytania, które psychiatra lub psycholog może zadać na temat rozpoznania dysmorfofobii:

1. Czy czujesz się oszpecony swoim wyglądem?
2. Ile czasu dziennie zajmujesz się zewnętrznymi niedoskonałościami?
3. Czy spędzasz dużo czasu patrząc w lustro w ciągu dnia?
4. Czy unikasz kontaktu z innymi ludźmi, bo wstydzisz się ich wyglądu?
5. Czy czujesz się przytłoczony myślami o tym, jak wyglądasz?

Po rozmowie omawiane są opcje leczenia i sposób postępowania.

Dysmorfofobia: leczenie

Osoby z dysmorfofobią rzadko szukają leczenia psychoterapeutycznego. Często jednak odwiedzają chirurga kosmetycznego lub dermatologa, aby skorygować zauważone skazy. Jednak tylko rzadko pomaga to złagodzić objawy, ponieważ pożądany ideał jest nieosiągalny. W celu skutecznego leczenia eksperci zalecają terapię poznawczo-behawioralną i leki. Terapię można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna zaczyna się od zniekształconych myśli i zachowań zabezpieczających. Na początku terapii terapeuta najpierw szczegółowo wyjaśnia pacjentowi przyczyny, objawy i leczenie dysmorfofobii. Im lepiej osoby dotknięte chorobą są zaznajomione z chorobą, tym łatwiej jest im odkryć same objawy. Ważną częścią terapii jest również identyfikacja możliwych przyczyn zaburzenia. Kiedy pojawiają się przyczyny, wielu pacjentów zdaje sobie sprawę, że troska o wygląd jest tylko wyrazem głębszego problemu.

W terapii osoby dotknięte chorobą uczą się rozpoznawać stresujące myśli i zmieniać je. Wymagania perfekcjonistów są przeciwstawiane wymaganiom realistycznym i osiągalnym. Oprócz myśli, ważną rolę w leczeniu odgrywają również określone zachowania. Wielu nie odważy się już upubliczniać, ponieważ boi się, że zostaną osądzeni przez innych. Kiedy ludzie z dysmorfią ciała socjalizują się, to z dużą ilością makijażu lub ubrania, które zakrywają znienawidzone części ciała. Aby zmniejszyć wstyd i strach związany z wyglądem, osoby dotknięte chorobą nie powinny ukrywać rzekomych wad, ale pokazywać je otwarcie. W konfrontacji ze swoimi lękami osoby dotknięte chorobą doświadczają, że ich lęki nie mają zastosowania. Doświadczenie, że inni ludzie nie są świadomi swoich wad, zmienia zdanie. Wraz z wielokrotnymi konfrontacjami z przerażającą sytuacją znika niepewność, a lęki maleją.

W przypadku leczenia szpitalnego pacjenci są przygotowani na ewentualne nawroty przed wypisem. Ponieważ w znajomym środowisku wiele osób dotkniętych chorobą powraca do starych wzorców zachowań. Ostatecznie celem terapii jest umożliwienie pacjentowi korzystania z poznanych technik bez pomocy z zewnątrz.

Lek

W leczeniu dysmorfofobii tylko leki przeciwdepresyjne okazały się skuteczne jako leki. W połączeniu z leczeniem psychoterapeutycznym w niektórych przypadkach podaje się również selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zwiększają poziom poprawiającej nastrój serotoniny w mózgu i mogą pomóc złagodzić objawy. SSRI nie uzależniają, ale mogą powodować nudności, niepokój i zaburzenia seksualne.

Dysmorfofobia: przebieg choroby i rokowanie

Zaburzenie dysmorfii ciała to poważna choroba psychiczna. Bez leczenia dysmorfofobia jest w wielu przypadkach przewlekła. Objawy różnią się intensywnością. Na początku dominującym uczuciem jest strach przed brzydotą. Z biegiem czasu około połowa osób dotkniętych chorobą rozwija silne przekonanie o swojej wadzie i rozwija złudzenie. Im dłuższa i cięższa dysmorfofobia, tym większe ryzyko próby samobójczej. Wczesne wykrycie i leczenie dysmorfofobii zwiększa zatem również szanse na skuteczną terapię.

Tagi.:  Zdrowie mężczyzn leki pierwsza pomoc