alkoholizm
i Christiane Fux, redaktor medycznyJulia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.
Więcej o ekspertachChristiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.
Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.
Alkoholizm to poważna choroba psychiczna. Postęp od konsumpcji do nadużyć i uzależnień jest pełzający. Charakterystyczne dla uzależnienia są m.in. silne pragnienie alkoholu, narastająca konsumpcja oraz występowanie objawów odstawienia. Przeczytaj wszystko o objawach i konsekwencjach alkoholizmu oraz o tym, jak opanować uzależnienie.
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F10
Alkohol może łatwo zmienić się z luksusowego jedzenia w bardzo niebezpieczny narkotyk. Przejście w nałóg nie jest drogą jednokierunkową. Ścisłe wycofanie i właściwa profilaktyka nawrotów mają kluczowe znaczenie.
Krótki przegląd
- Objawy: Silne pragnienie alkoholu, utrata kontroli, wzrost ilości, objawy abstynencyjne, zaniedbanie zainteresowań i kontaktów, kontynuacja konsumpcji pomimo negatywnych konsekwencji
- Możliwe konsekwencje: uszkodzenie wątroby, trzustki, żołądka i jelit, układu krążenia, deficyty poznawcze, lęki, depresja, myśli samobójcze, utrata pracy, zniszczenie relacji społecznych
- Przyczyny: predyspozycje genetyczne, stres, stres psychiczny, niestabilność emocjonalna, problematyczne obchodzenie się z alkoholem w rodzinie i przyjaciołach
- Diagnostyka: informacje od osób bliskich, ankiety, badania krwi (wartości wątrobowe), badanie pod kątem ewentualnych typowych wtórnych chorób uzależnienia od alkoholu
- Terapia: stacjonarna lub ambulatoryjna, terapia poznawczo-behawioralna, terapia indywidualna, terapia grupowa, trening uważności, trening radzenia sobie ze stresem, cel terapii: abstynencja
- Rokowanie: Uzależnienie trwa przez całe życie, z wglądem w chorobę i terapię, duże szanse na abstynencję nawet przy izolowanych nawrotach, nieleczonych ciężkich chorobach wtórnych, skróceniu życia
Alkoholizm: objawy
Uzależnienie od alkoholu (też: etylizm, pijaństwo) nie jest słabością charakteru, ale poważną chorobą psychiczną. Może uderzyć każdego: ludzi ze wszystkich środowisk, młodych i starych, kobiety i mężczyzn. Prawie wszyscy dorośli w Niemczech spożywają mniej lub więcej alkoholu. Niektórzy piją niebezpiecznie duże ilości, ale nadal nie są uzależnieni. W którym momencie zaczyna się uzależnienie?
Kiedy jesteś alkoholikiem?
Sześć głównych oznak uzależnienia dotyczy również osób uzależnionych od alkoholu. Jeżeli trzy z nich mają zastosowanie w ciągu roku, osoba zainteresowana jest uważana za uzależnioną zgodnie z definicją alkoholizmu.
Silny popyt
Głównym objawem uzależnienia od alkoholu jest niemal niekontrolowane pragnienie alkoholu. Może to być stan stały lub może nagle zaatakować osobę zainteresowaną.
Utrata kontroli
Alkoholicy tracą kontrolę nad tym, kiedy i ile piją. Utrata kontroli jest głównym wskaźnikiem uzależnienia od alkoholu. Po pierwszym kieliszku wielu nie można powstrzymać, dopóki nie są bardzo odurzeni. Wbrew ich osądowi piją także w sytuacjach, w których jest to niestosowne lub niebezpieczne - na przykład w godzinach pracy lub gdy nadal muszą prowadzić.
Rozwój tolerancji
W wyniku nadmiernego spożycia organizm z czasem rozwija tolerancję na alkohol. Osoby dotknięte chorobą potrzebują wtedy coraz większych ilości, aby odczuć pożądany efekt. Oznaką alkoholizmu jest zatem to, że osoby dotknięte chorobą wydają się tolerować znacznie więcej alkoholu niż osoby nieuzależnione. Nie oznacza to jednak, że większa ilość wypijanego alkoholu jest mniej szkodliwa dla organizmu.
Objawy odstawienia
Jeśli alkoholik uzależniony fizycznie pije mniej lub nie pije wcale, pojawiają się objawy odstawienia. Należą do nich drżenie, pocenie się, trudności ze snem, niepokój i obniżony nastrój. Dopiero nowa dawka alkoholu może początkowo złagodzić objawy odstawienia. To błędne koło jest trudne do przerwania.
To, czego się boisz w przypadku wycofania, to delirium. Mogą mu towarzyszyć halucynacje. Majaczenie może powodować zagrażające życiu zaburzenia krążenia.
Zaniedbanie innych interesów
Ciągłe krążenie myśli o zdobywaniu i spożywaniu alkoholu oraz czasie potrzebnym na picie i odurzenie powoduje, że alkoholicy zaniedbują swoje obowiązki i zainteresowania. Przyjaciele i rodzina również schodzą na dalszy plan.
Stałe spożywanie pomimo szkodliwych konsekwencji
Alkoholicy nie przestają pić, nawet jeśli konsumpcja ma już szkodliwe skutki fizyczne, emocjonalne lub społeczne. Pijesz mimo groźby utraty pracy, rozłąki z partnerem lub chorej wątroby.
Brak wglądu w chorobę
Alkoholicy nie piją już dla przyjemności, ale z wewnętrznego przymusu, a nawet fizycznej potrzeby. Dlatego próby ograniczenia konsumpcji regularnie kończą się niepowodzeniem.
Mimo to większość alkoholików jest początkowo przekonana, że w każdej chwili możesz przestać. Często udaje im się to w ciągu dni lub tygodni. To utwierdza ją w przekonaniu, że nie jest uzależniona.
Ale gdy tylko ponownie podniosą okulary, kolejny nawrót i utrata kontroli są zwykle nieuniknione. Ich porażka zwiększa ich frustrację i sprawia, że toną jeszcze bardziej.
Uczucia wstydu, tajemnicy
Pomimo oczywistych problemów większość alkoholików nie chce się uzależnić od alkoholu. Powodem tego może być skrajne piętno, z jakim borykają się osoby z problemami alkoholowymi. Sami alkoholicy często podzielają odpowiednie uprzedzenia („Nie jestem włóczęgą”).
Ponadto istnieje obawa przed niezbędnymi konsekwencjami - a mianowicie koniecznością obejścia się bez alkoholu. Wiele osób z alkoholizmem pije coraz więcej potajemnie, gdy tylko otoczenie mówi im o problemie.
Rodzaje uzależnienia od alkoholu
W zależności od zachowań związanych z piciem można wyróżnić różne rodzaje uzależnienia od alkoholu.
Poidła lustrzane
Tak zwany pijący lustro wypija niewielkie ilości alkoholu, ale nieprzerwanie przez cały dzień. Ten typ utrzymuje określone stężenie alkoholu we krwi, aby nie odczuwać żadnych objawów odstawienia.
Osoby pijące dużo
W przeciwieństwie do tego, istnieje osoba upijająca się, która nie może powstrzymać swojego zachowania związanego z piciem i pije za każdym razem, aż jest bardzo odurzona. Przyzwyczaja się do coraz większej ilości alkoholu. Ta forma przewlekłego nadużywania alkoholu (przewlekłe nadużywanie alkoholu) jest najczęstsza.
Osoby pijące w konflikcie
O wiele mniej powszechny jest osoba pijąca w konflikcie, która pije nadmiernie tylko wtedy, gdy pojawiają się problemy lub konflikty. Ten typ wykorzystuje alkohol do przezwyciężania trudności.
pijący epizodycznie
Pijący od czasu do czasu nadmiernie spożywa alkohol, a następnie pozostaje abstynentem przez kilka tygodni. Takie zachowanie związane z piciem jest również znane jako dipsomania.
Funkcjonalni alkoholicy
Choroba alkoholowa nie zawsze jest oczywista. Niektórzy chorzy latami tak sprytnie ukrywają swoje uzależnienie od alkoholu, że nikt tego nie zauważa. Wielu udaje się kontynuować wykonywanie nawet wymagających zadań.
Rozpoznaj niebezpieczne spożywanie alkoholu
Uzależnienie od alkoholu rozwija się podstępnie. Poniższe objawy wskazują, że rozwijasz się w uzależnienie od alkoholu. Następnie powinni zasięgnąć porady, aby nie popaść w nałóg.
- Coraz częściej pijesz.
- Pijesz coraz większe ilości.
- Lubisz pić sam.
- Pijesz więcej niż zamierzałeś.
- Pijesz tak dużo, że pojawiają się luki w pamięci.
- Pijesz pomimo negatywnych konsekwencji.
- Ukrywają, ile pijesz.
- Inni zapytają Cię o Twoje nawyki związane z piciem.
Alkoholizm - konsekwencje
Spożywanie alkoholu ma zarówno skutki ostre, jak i długotrwałe. W dłuższej perspektywie istnieje zagrożenie poważnego uszkodzenia narządów i choroby psychicznej. Ponadto każdy obszar życia jest dotknięty alkoholizmem: praca, rodzina, przyjaciele i wypoczynek.
Skutki nadużywania alkoholu
Krótkotrwałe skutki alkoholu
Alkohol może w krótkim czasie poprawić nastrój i zmniejszyć zahamowania. Ale to też sprawia, że niektórzy płaczą, inni są agresywni. W zależności od ilości i rodzaju napoju alkoholowego oraz masy ciała i nawyków związanych z piciem prędzej czy później podczas spożywania alkoholu pojawiają się zaburzenia percepcji i trudności z koordynacją.
Alkohol szybko rozprzestrzenia się po całym ciele do mózgu poprzez krew. Nawet ci, którzy potrafią dużo znieść bez upicia się, niszczą swoje narządy. Ponieważ wątroba może rozłożyć tylko około 15 gramów alkoholu na godzinę. Wszystko poza tym początkowo pozostaje we krwi. Podczas rozkładu alkoholu powstają również toksyny, które w dłuższej perspektywie mają negatywny wpływ na zdrowie.
Długotrwałe fizyczne skutki alkoholu
Alkohol i produkty jego rozkładu są trujące. Na dłuższą metę uszkadzają wszystkie narządy w ciele.
Uszkodzenie wątroby
Wątroba, która stale musi ciężko pracować u osób pijących dużo, gromadzi więcej tłuszczu, powiększa się i przekształca w tak zwaną stłuszczenie wątroby. Często pozostaje to niezauważone przez długi czas, ponieważ sama wątroba nie odczuwa bólu. Jednak czasami jest to odczuwalne poprzez uczucie ucisku w górnej części brzucha. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy wątroba ulega zapaleniu.
Po pewnym czasie komórki wątroby umierają: rozwija się marskość wątroby (skurczona wątroba). Jest to stale postępująca, zagrażająca życiu choroba. Zwiększa się również ryzyko raka wątroby.
Wpływ na mózg
Mózg również bardzo cierpi. Komórki mózgowe giną z każdym łykiem alkoholu (zanik mózgu).
Potraja to również ryzyko innych form demencji, takich jak choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe, które często pojawiają się wcześniej niż zwykle.
U ciężkich alkoholików uszkodzenie mózgu może również wywołać demencję związaną z alkoholem, która może wywołać zespół Korsakoffa. Osoby dotknięte chorobą cierpią wtedy na dezorientację i utratę pamięci. Zespół Korsakoffa spowodowany jest brakiem witaminy B1. Ponieważ alkoholicy często nie jedzą wystarczająco dużo. Chociaż napoje alkoholowe są wysokokaloryczne, nie zawierają niezbędnych składników odżywczych.
Przewód pokarmowy
Ponieważ alkohol przechodzi przez cały przewód pokarmowy, wszędzie powoduje szkody. Należą do nich nasilone zapalenie dziąseł, refluks (zgaga), zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej żołądka, uszkodzenie jelita cienkiego i wyściółki jelita grubego.
Inne konsekwencje alkoholizmu to problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty, biegunka i zaburzenia apetytu.
trzustka
Duże spożycie alkoholu może powodować zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Postać ostra jest bardzo bolesna i może zagrażać życiu, przewlekły przebieg z biegunką osłabia organizm.
Żylaki przełyku
Gdy wątroba ulega zniszczeniu, krew z brzucha musi znaleźć nową drogę do serca. Część nie jest już przekazywana do serca przez żyłę wrotną, ale przez żyły wzdłuż przełyku. Te rozszerzają się patologicznie (żylaki przełyku) i mogą pękać. Tak zwane krwawienie z żylaków przełyku do przełyku może prowadzić do zagrażającej życiu utraty krwi.
Uszkodzenia serca i naczyń
Długofalowymi konsekwencjami uzależnienia od alkoholu są również choroby układu krążenia. Alkohol uszkadza mięsień sercowy i naczynia krwionośne. U alkoholików częściej występują wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca i choroby mięśnia sercowego. Zmiany naczyniowe wyrażają się między innymi w typowym czerwonym kolorze skóry alkoholików oraz w tzw. nosie pijącego.
nowotwór
W dłuższej perspektywie alkohol zwiększa również ryzyko zachorowania na raka. Oprócz raka wątroby istnieje również ryzyko nowotworów jamy ustnej, gardła, przełyku i żołądka. U kobiet istnieje również znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Skrócona średnia długość życia
Średnia długość życia alkoholików jest skrócona o 10-15 lat.
Długoterminowe skutki psychospołeczne
Problemy w pracy i życiu osobistym
Skutki alkoholu mają wpływ nie tylko na zdrowie: oprócz opisanych konsekwencji fizycznych i psychicznych istnieją również problemy środowiskowe.
W pewnym momencie alkoholicy nie są już w stanie wykonywać swoich codziennych zadań. Im głębiej popadają w uzależnienie od alkoholu, tym bardziej prawdopodobne jest, że stracą pracę. Wpływa to nie tylko na sytuację finansową, ale także sytuację interpersonalną.
Relacje z partnerami, dziećmi lub przyjaciółmi często ulegają zerwaniu w alkoholizmie.
Nałóg często cierpią bliscy, tak samo jak osoba poszkodowana, zaniedbuje się rodzinę, przyjaciół i hobby. Chory staje się ciężarem od przyjaciela, partnera i rodzica, uzależnienie staje się strasznym centrum życia dla wszystkich zaangażowanych. Krewni często rozwijają tak zwaną współzależność.
O co w tym wszystkim chodzi i jak od tego uciec można przeczytać w tekście Współzależność.
Objawy psychicznego alkoholizmu
Alkohol zmienia osobowość. Pod wpływem alkoholu niektórzy stają się stonowani lub płaczą, inni zachowują się agresywnie lub nawet gwałtownie. Agresja może być skierowana zarówno przeciwko obcym, jak i własnej rodzinie. Wiele przestępstw popełnianych jest pod wpływem alkoholu.
Alkoholicy również często cierpią na wahania nastroju i depresję. W ciężkich przypadkach pojawiają się halucynacje i urojenia. Alkoholicy często cierpią na bezsenność i silny niepokój. Uzależnieniu od alkoholu towarzyszy również poczucie winy i niższości.
Uzależnienie od alkoholu i inne choroby psychiczne
W wielu przypadkach uzależnienie od alkoholu nie występuje samoistnie, ale towarzyszy mu inne zaburzenie psychiczne (choroba współistniejąca). Najczęstsze są zaburzenia lękowe, takie jak zaburzenia paniki lub fobie. Wielu alkoholików również cierpi na depresję. Alkoholicy są również powszechni wśród pacjentów ze schizofrenią.
Często trudno jest określić, czy zaburzenie psychiczne doprowadziło do uzależnienia od alkoholu, czy też alkohol spowodował lub pogorszył problemy psychiczne. W połączeniu z zaburzeniami psychicznymi zwiększa się ryzyko samobójstwa u osób uzależnionych od alkoholu. Dlatego obie choroby należy jak najszybciej leczyć.
Alkohol podczas ciąży
Alkohol jest szczególnie niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka. Bo jeśli matka pije alkohol w czasie ciąży, wpływa to na fizyczny i psychiczny rozwój płodu. Uszkodzenie jest nieodwracalne i towarzyszy dziecku przez całe życie.
W przypadku płodowego zespołu alkoholowego dzieci wykazują problemy behawioralne oraz upośledzenia umysłowe i fizyczne, które mogą być bardzo poważne.
Nawet niewielkie ilości alkoholu mogą zaszkodzić dziecku. Dlatego kobiety powinny całkowicie unikać alkoholu w czasie ciąży.
Przeczytaj więcej o wpływie alkoholu na nienarodzone dziecko w tekście Alkoholowy zespół płodowy.
Uzależnienie od alkoholu: przyczyny i czynniki ryzyka
Większość ludzi w Niemczech pije alkohol, wiele z nich w szkodliwych ilościach. Jednak tylko ułamek z nich, około dwóch milionów, jest uzależnionych od alkoholu.
Dokładnie, jak rozwija się uzależnienie od alkoholu, nie zostało jeszcze w pełni wyjaśnione. Jednak kilka czynników zawsze się łączy. Ważną rolę odgrywają w tym zarówno wpływy genetyczne, jak i psychospołeczne.
Wpływy genetyczne
Czy alkoholizm jest dziedziczny? Badania nad rodziną i bliźniakami pokazują, że istnieje genetyczne ryzyko uzależnienia od alkoholu. Bliźnięta jednojajowe mają znacznie większe ryzyko uzależnienia się od alkoholu, jeśli jeden z bliźniąt jest dotknięty chorobą. Jeśli oboje rodzice są uzależnieni od alkoholu, około 30 procent dzieci później również rozwinie uzależnienie od alkoholu.
Zachowania konsumenckie w rodzinie
Oprócz genów rodziców ważną rolę odgrywa również ich związek z alkoholem. Jeśli dzieci dowiadują się, że picie w dużych ilościach jest zabawne, a nawet wzbudza podziw lub że alkohol służy do radzenia sobie z problemami, szybko biorą to za zły przykład. Jeśli ludzie później dużo piją we własnym gronie znajomych, efekt wzrasta.
Korzenie w dzieciństwie
Traumatyczne lub stresujące doświadczenia często stanowią podstawę rozwoju choroby uzależnieniowej. Szczególnie zagrożone są osoby, które w dzieciństwie doświadczyły nadużyć lub strat, takich jak śmierć rodzica. Więź z matką ma również decydujące znaczenie dla dalszego rozwoju dziecka. Dzieci, których matki nie odpowiadają na ich potrzeby lub dzieci bez stałego opiekuna, są później bardziej podatne na alkoholizm.
Alkohol wśród znajomych
Jest jeszcze jeden czynnik, szczególnie w okresie dojrzewania: presja rówieśników. Dojrzewanie to skomplikowana faza, w której młodzi ludzie starają się rozwijać osobowość i obraz siebie oraz nawiązywać kontakty z rówieśnikami. Presja rówieśników może być bodźcem do picia. Jeśli nie pijesz, ryzykujesz, że zostaniesz wykluczony z grupy.
Młodzi ludzie często pozytywnie oceniają alkohol. Być „do picia” jest oznaką siły. Jednak ludzie, którzy mają tę cechę i dobrze tolerują alkohol, są jeszcze bardziej narażeni na uzależnienie od alkoholu niż ci, którzy nie tolerują zbyt wiele. Ponieważ ci ostatni automatycznie piją mniej.
Alkohol jako sposób na życie
Kolejnym ryzykiem nadużywania alkoholu są początkowo pozytywne skutki konsumpcji. Pod wpływem alkoholu zahamowania i lęki na krótko ulegają zmniejszeniu. W przypadku osób raczej niepewnych siebie lub osób w trudnych fazach życia wzrasta ryzyko nadużywania alkoholu.
Alkohol jako narkotyk szczęścia
Ważną rolę w rozwoju uzależnienia od alkoholu odgrywają również procesy zachodzące w mózgu. Ponieważ alkohol zwiększa uwalnianie neuroprzekaźnika dopaminy, który aktywuje układ nagrody w mózgu. Dopamina tworzy uczucie szczęścia. Wylewa się go również, gdy na przykład coś jemy.
Ale alkohol aktywuje receptory dopaminy jeszcze silniej niż jedzenie. Tak więc picie alkoholu jest nagradzane uczuciem szczęścia. Osoby, które zbyt często to nazywają, stają się mniej wrażliwe na dopaminę – potrzebują większych ilości. Kiedy piją mniej lub nie piją alkoholu, rozwijają apetyt. Jest to również znane jako pragnienie.
Uzależnienie od alkoholu: badania i diagnoza
Szkodliwe używanie czy uzależnienie od alkoholu? Na podstawie określonych kryteriów lekarz lub terapeuta może zdecydować, co dotyczy danej osoby i odpowiednio zaplanować dalsze leczenie. Twój lekarz rodzinny będzie pierwszym punktem kontaktu, który Ci pomoże.
Badania nad uzależnieniem od alkoholu
W przypadku podejrzenia uzależnienia od alkoholu lekarz najpierw przeprowadzi szczegółową rozmowę z osobą zainteresowaną. Lekarz rodzinny może podczas wstępnej konsultacji zadać następujące pytania:
- Czy często odczuwasz potrzebę picia alkoholu?
- Ile alkoholu dziennie/tygodniowo pijesz?
- Czy masz wrażenie, że często myślisz o alkoholu?
- Czy kiedykolwiek próbowałeś ograniczyć spożycie alkoholu?
- Jakie pozytywne lub negatywne skutki ma na ciebie alkohol?
Zewnętrzne objawy odstawienia, takie jak pocenie się, drżenie lub zaczerwienienie skóry, mogą być oznakami uzależnienia od alkoholu. Za pomocą badania krwi lekarz może znaleźć dalsze dowody zwiększonego spożycia alkoholu. Morfologia dostarcza również informacji o stanie wątroby. Ponadto lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie fizykalne w celu ustalenia wszelkich innych możliwych uszkodzeń wynikowych.
Diagnoza: nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu (ICD-10)
Jeśli potwierdzi się podejrzenie uzależnienia od alkoholu, lekarz rodzinny skieruje Cię do ambulatorium lub przychodni. Dokonują trafnej diagnozy i tworzą indywidualny plan leczenia w walce z uzależnieniem od alkoholu.
Kryteria diagnostyczne dla alkoholizmu
Do diagnozy uzależnienia od alkoholu stosuje się zwykle kryteria Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Powiązanych Problemów Zdrowotnych (ICD-10).
Rozróżnia się szkodliwe spożywanie alkoholu, określane jako nadużywanie lub nadużywanie alkoholu, oraz uzależnienie od alkoholu. Zgodnie z ICD-10 dla uzależnienia od alkoholu, co najmniej trzy z następujących kryteriów muszą wystąpić jednocześnie w ciągu jednego roku, aby postawić diagnozę:
- Istnieje silna chęć picia alkoholu.
- Ludzie nie mają kontroli nad tym, kiedy i ile piją.
- W przypadku zmniejszenia lub zaprzestania spożywania alkoholu pojawiają się objawy odstawienia (np. pocenie się lub drżenie).
- Istnieje tolerancja na alkohol, więc jego ilość musi być coraz bardziej zwiększana, aby odczuć efekt.
- Radzenie sobie z alkoholem zajmuje dużo czasu i prowadzi do zaniedbania innych zainteresowań.
- Chociaż spożywanie alkoholu ma negatywne konsekwencje, ludzie nie przestają pić.
Uzależnienie od alkoholu: odstawienie alkoholu
W przypadku uzależnienia fizycznego najpierw musi nastąpić detoksykacja. Przed właściwą terapią alkoholizmu osoby dotknięte chorobą muszą przejść przez medycznie nadzorowane odstawienie alkoholu, tak zwaną detoksykację. Odstawienie alkoholu może wiązać się z łagodnymi lub ciężkimi fizycznymi objawami odstawienia. W przypadku poważnego uzależnienia wycofanie może nawet zagrażać życiu. Dlatego zawsze powinien być nadzorowany przez lekarza. Dopiero po fizycznym odstawieniu następuje właściwa terapia odzwyczajania.
Wypłata ambulatoryjna
W łagodniejszych przypadkach jest to możliwe w trybie ambulatoryjnym. Następnie pacjent pojawia się codziennie przez określony czas, aby sprawdzić oddech na obecność alkoholu. Lekarz sprawdzi również objawy odstawienia, takie jak drżenie, pocenie się, trudności z koncentracją i wysokie ciśnienie krwi. Pod koniec można również wykonać badanie moczu, które może wykryć alkohol na znacznie dłużej.
Wycofanie ze szpitala
W cięższych przypadkach detoksykację należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych. Z jednej strony pacjenci, którym nie udaje się samodzielnie powstrzymać od alkoholu, nie mają tu dostępu do alkoholu. Z drugiej strony przerażające delirium tremens może również wystąpić podczas odstawienia. Może wiązać się z lękiem, dezorientacją i halucynacjami.
Można tu lepiej kontrolować niebezpieczne objawy fizyczne, takie jak napady padaczkowe, wzrost ciśnienia krwi, przyspieszony puls. Pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych delirium można powstrzymać za pomocą leków i odpowiednio wcześnie wyleczyć.
Więcej na ten temat przeczytasz w artykule odstawienie alkoholu.
Uzależnienie od alkoholu: leczenie
Nawet jeśli osoby uzależnione nie mogą już dłużej tłumić uzależnienia od alkoholu, bardzo niewielu natychmiast szuka pomocy w uzależnieniu od alkoholu. Po pierwsze, wstyd jest bardzo duży. Z drugiej strony myśl o konieczności rezygnacji z alkoholu jest dla wielu nie do pomyślenia.
Ale alkoholizm to choroba zagrażająca życiu. Można go opanować w pojedynkę tylko w najrzadszych przypadkach. Więc nie wahaj się szukać pomocy w uzależnieniu od alkoholu, jeśli boisz się zbyt dużo pić.
Abstynencja czy ograniczenie picia?
Osoby, które nie są jeszcze uzależnione od alkoholu, mają duże szanse na ponowne zmniejszenie spożycia – najlepiej pod kierunkiem.
Ale kiedy pojawia się uzależnienie, staje się towarzyszem na całe życie. Celem terapii odsadzenia jest zwykle całkowita abstynencja od alkoholu. Jednak wielu alkoholików nie wyobraża sobie (przynajmniej początkowo) całkowitego odstawienia alkoholu. W przeszłości oznaczało to, że najczęściej wypadali oni z siatki ofert pomocy.
W międzyczasie eksperci od uzależnień zmienili zdanie. Od 2015 r. wytyczne dotyczące terapii alkoholowej zalecają również ograniczenie picia jako możliwy cel terapii dla alkoholików, którzy nie powstrzymują się od alkoholu.
Z biegiem czasu pacjentowi może się okazać, że da się obejść bez niego całkowicie – lub nawet łatwiej niż pić mniej. Ponieważ ciągła samokontrola ilości, którą pijesz, nie jest łatwa. Pragnienie więcej pozostaje.
Jednak w przypadku większości propozycji zaprzestania picia alkoholu chęć powstrzymania się od alkoholu jest nadal podstawowym wymogiem.
Punkty kontaktowe ds. alkoholizmu
Pierwszym punktem kontaktu jest zazwyczaj lekarz rodzinny. Psychiatrzy i terapeuci, ale także organizacje publiczne, stowarzyszenia i poradnie zajmujące się alkoholizmem oferują dalszą pomoc w uzależnieniu od alkoholu.
Psychologiczna terapia odzwyczajania
Aby wyjść z uzależnienia od alkoholu, musisz przygotować się od zera. To kwestia przełamywania starych nawyków, odkrywania przyczyn uzależnienia i znajdowania nowych sposobów radzenia sobie z problemami i stresem czy generowania pozytywnych uczuć.
Terapia odwykowa zawsze składa się z różnych elementów, które odnoszą się do różnych aspektów uzależnienia i jego czynników wzmacniających: indywidualne dyskusje i terapia grupowa są połączone. Ponadto istnieją elementy takie jak zarządzanie stresem i trening uważności.
Terapia indywidualna
Leczenie uzależnień zwykle opiera się na terapii poznawczo-behawioralnej. W terapii indywidualnej terapeuta intensywnie pracował z pacjentem nad wypracowaniem nowych wzorców myślenia i zachowania.
Niezbędnym krokiem jest odkrycie osobistych powodów popadnięcia w alkohol. Aby zachować abstynencję, pacjent i terapeuta muszą opracować nowe strategie radzenia sobie z sytuacjami, które wywołują uzależnienie. Uczy się odrywać od automatycznego sięgania po butelkę i znajdować nowe źródła pozytywnych uczuć.
Terapia grupowa
Terapia grupowa to drugi centralny element leczenia uzależnień. Doświadczenie spotkania z innymi osobami, które osobiście doświadczyły nałogu, pomaga zmniejszyć poczucie wstydu. We wzajemnej wymianie pacjenci mogą korzystać ze wskazówek i strategii radzenia sobie nawzajem oraz zachęcać i wspierać się nawzajem.
Terapeuta często zajmuje się również centralnymi problemami życiowymi, które odgrywają rolę w uzależnieniu: cele życiowe, partnerstwo, relacje z rodzicami, straty lub lęki.
Terapia rodzinna lub systemowa
Często uzależnienie już zniszczyło relacje z przyjaciółmi i rodziną. Często w alkoholizmie występuje tak zwana współzależność: krewni rzekomo pomagają choremu, na przykład ukrywając go przed osobami postronnymi lub tolerując jego zachowanie.
Jednak problemy rodzinne mogły również przyczynić się do uzależnienia od alkoholu. Nad obydwoma można pracować w ramach terapii rodzinnej.
Nacisk kładziony jest zwykle na otwarte, pełne szacunku zachowanie komunikacyjne bez przypisywania winy. Ułatwia to obu stronom ponowne zbliżenie się do siebie. Krewni uczą się, jak wspierać chorych, ale też jak się wyróżniać.
Trening uważności
W ćwiczeniach uważności, takich jak „skan ciała”, pacjent skupia całą swoją uwagę na tu i teraz. Uczy się jasno postrzegać swoje uczucia, zarówno pozytywne, jak i negatywne, ale także akceptować je jako tymczasowe. W ten sposób, na przykład zbliżający się nawrót, może zostać wcześnie wykryty, aby pacjent mógł w odpowiednim czasie podjąć środki zaradcze. Techniki te można również wykorzystać do radzenia sobie z silną presją uzależniającą.
Redukcja stresu
Dla większości alkoholików stres jest główną przyczyną – i wielokrotnie wyzwalaczem nawrotów. W terapii pacjent uczy się, jak mniej się stresować lub jak stresować się z zewnątrz. Pomocna jest również nauka metody relaksacyjnej, takiej jak trening autogenny lub progresywne napięcie mięśni według Jacobsona.
Leki przeciw zachciankom
Dla osób, które nie mogą osiągnąć abstynencji za pomocą samej psychoterapii, dodatkowe leki na uzależnienie od alkoholu mogą pomóc:
- Aktywny składnik naltrekson zmniejsza pozytywne działanie alkoholu. U osób uzależnionych od alkoholu te tabletki na uzależnienie od alkoholu są często stosowane w celu zapobiegania nawrotom.
- Substancja czynna disulfiram powoduje ciężką nietolerancję alkoholu. Poszkodowany cierpi wtedy z powodu bólu głowy, duszności, zaczerwienienia twarzy, nudności i wymiotów podczas picia alkoholu.
Szpitalny czy ambulatoryjny?
Leczenie szpitalne: Pozbycie się alkoholu jest trudne. Często działa to lepiej w klinice specjalizującej się w uzależnieniach. Z jednej strony nie spotykasz się z innymi osobami, które piją i trudno jest w ogóle zdobyć alkohol.
Jednak dla wielu pacjentów ważne jest przede wszystkim całkowite wyrwanie się ze znanego otoczenia i skoncentrowanie się w pełni na sobie i pokonaniu choroby.
Poważnie chorzy pacjenci, którzy chorowali od wielu lat, często już nie pracują i, poza rutyną picia, prawie nie mają codziennej struktury. W klinice mają okazję na nowo przyzwyczaić się do codziennej rutyny, rozwinąć nowe zainteresowania i nauczyć się brać odpowiedzialność za mniejsze zadania. Leczenie szpitalne trwa zwykle od trzech do sześciu miesięcy.
Odstawienie ambulatoryjne: Leczenie ambulatoryjne może być przydatne dla pacjentów, którzy są mniej poważnie chorzy, na przykład nadal mają pracę i są dobrze zintegrowani społecznie. Może, ale nie musi być, w niepełnym wymiarze godzin.
Zaletą jest to, że pacjenci od razu praktykują życie bez alkoholu na „dziko”. Nauczysz się odmawiać napojów alkoholowych w dobrym towarzystwie, nie dać się skusić piwu, sznapsom czy wyborowi win podczas zakupów, czy radzić sobie w stresujących sytuacjach bez alkoholu. Leczenie ambulatoryjne trwa zwykle od dziewięciu do dwunastu miesięcy.
Przejęcie kosztów
Uzależnienie od alkoholu jest uznawane za chorobę od 1968 roku. W związku z tym leczeniem przejmuje również kasa chorych, a później świadczeniodawca, np. Federalna Agencja Ubezpieczeń dla Pracowników Emerytowanych. Prywatne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie zawsze lub nie zawsze w pełni pokrywają koszty. Zwrot kosztów zależy od odpowiedniej umowy.
Radzenie sobie z nawrotami
Alkoholizmu nie da się „wymazać”. Każdy, kto kiedykolwiek był uzależniony od alkoholu, musi raz po raz decydować przeciwko alkoholowi, nawet po pomyślnym zakończeniu terapii alkoholowej. Każde szkło może spowodować poważny nawrót. Nawet jeśli pierwszy napój alkoholowy po długim czasie wydaje się nie mieć żadnych konsekwencji, spożycie zwykle wraca do starego poziomu w bardzo krótkim czasie.
Droga wyjścia z uzależnienia od alkoholu jest długa i trudna. Pacjent jest więc przygotowany do radzenia sobie z możliwymi nawrotami. Nawroty są powszechne i ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą postrzegały je nie jako osobistą porażkę, ale jako część procesu uczenia się. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać, co powoduje nawrót, aby można było temu zapobiec w odpowiednim czasie w przyszłości.
Grupy wsparcia
Po terapii grupy samopomocy w znacznym stopniu przyczyniają się do utrzymania stabilności. Temat uzależnienia od alkoholu jest stale obecny na regularnych spotkaniach. To chroni przed nawrotami. W grupie osoby dotknięte chorobą znajdują wsparcie i zrozumienie, którego osoby nie dotknięte chorobą nie mogą zdobyć. Niektórzy organizują osobistych mentorów, z którymi mogą się skontaktować w nagłych wypadkach.
Kontrolowane picie
W przypadku klasycznych form terapii wola powstrzymania się od głosu jest nadal podstawowym wymogiem. Tak zwane „picie kontrolowane” ma inne podejście. Jest przeznaczony tylko dla osób dotkniętych chorobą, które nie są jeszcze zbyt głęboko uzależnione i nie były zbyt długo uzależnione.
Program 10 kroków został opracowany lata temu przez psychologa Joachima Körkela. Pacjent powinien między innymi rozpoznawać, kiedy pije, prowadzić dziennik picia oraz ustalać i uczyć się trzymania ustalonych celów związanych z piciem.
Jednak zasady są surowe: musi wcześniej ustalić czas, miejsce, okoliczności i ilość wypitego alkoholu. Ta ostatnia powinna być ustawiona tak nisko, aby prawie nie miała żadnego efektu. Eksperci krytykują, że utrata kontroli jest częścią choroby, a kontrolowane picie jest zatem sprzecznością w odniesieniu do osób uzależnionych.
Uzależnienie od alkoholu: przebieg choroby i rokowanie
Picie alkoholu jest mocno zakorzenione w społeczeństwie. Alkohol jako legalny narkotyk jest łatwo dostępny i łatwo dostępny, a także stosunkowo niedrogi. Relaksuje, poprawia nastrój i odhamowuje. Niebezpieczeństwo nadmiernego picia jest więc wielkie.
Ryzykowna konsumpcja
Granica między przyjemnością a niebezpieczeństwem jest wąska: ponad 24 gramy czystego alkoholu dla mężczyzn (np. dwie szklanki piwa 0,3 l) i 12 gramów (np. szklanka piwa 0,3 l) dziennie dla kobiet są już uważane za picie ryzykowne. Ale jeszcze mniej alkoholu może na dłuższą metę zaszkodzić wrażliwym osobom.
Nadużywanie alkoholu
Przejście od szkodliwego używania do uzależnienia jest płynne. Początkowo większość ludzi używa alkoholu, aby wywołać pozytywne uczucia, złagodzić lęk i niepewność lub ukryć problemy. Konsumpcja wzrasta do szkodliwego użytkowania.
To nie jest jeszcze zależność. Jednak dla wielu są już problemy związane ze spożywaniem alkoholu: na przykład kłopoty z partnerami, przyjaciółmi lub w pracy.
Poszkodowani obniżają swoją wydajność, nie wywiązują się częściej ze swoich obowiązków lub osoba poszkodowana umiera w stanie nietrzeźwości. Innym alkoholikom przez długi czas udaje się ukrywać swój nałóg.
Uzależnienie psychiczne
Następuje uzależnienie psychologiczne. Osoba zainteresowana coraz bardziej zaniedbuje życie społeczne i zadania. Alkohol staje się centrum życia. Często myśli krążą tylko wokół następnej szklanki. Na tym etapie osoby dotknięte chorobą często ukrywają swoje picie. Jeśli alkohol nie jest dostępny, rozwija się silne pragnienie.
Uzależnienie fizyczne
Jeśli organizm przyzwyczai się do alkoholu, a osoba zainteresowana potrzebuje większych ilości dla uzyskania pożądanego efektu, to jest początek uzależnienia fizycznego. Jeśli na tym etapie uzależniony powstrzymuje się od alkoholu, pojawiają się fizyczne objawy odstawienia.
Obejmują one od pocenia się i drżenia do zagrażającego życiu majaczenia z halucynacjami. W ciężkich przypadkach wycofanie może być śmiertelne, przynajmniej jeśli pójdziesz sam. Dlatego powinien być wykonywany pod nadzorem lekarza.
Skrócona średnia długość życia
Bez terapii średnia długość życia alkoholika zmniejsza się o dwanaście lat. Najczęstsze przyczyny śmierci to samobójstwa, wypadki, niewydolność wątroby, choroby serca i nowotwory.
Pomimo konsekwentnego stosowania wszystkich opcji terapeutycznych, tylko 45 procent byłych alkoholików nadal pozostaje abstynentem cztery lata po zakończeniu terapii. Jednak ci, których nawroty nie odstraszają, mogą na dłuższą metę kontrolować uzależnienie od alkoholu.
Temat na całe życie
Nieleczony alkoholizm zwykle pozostaje stałym towarzyszem życia aż do – często przedwczesnej śmierci. Jednak alkoholizm w starszym wieku często nie jest rozpoznawany. Upadki lub deficyty poznawcze są następnie szybko przypisywane starości, a nie uzależnieniu.
Dodatkowe informacje
Książki:
- Alkoholizm: sygnały ostrzegawcze, zapobieganie, terapia (Wilhelm Feuerlein, C.H.Beck, 2008)
Wytyczne:
Wytyczne „Przesiewowe, diagnozowanie i leczenie zaburzeń związanych z alkoholem” Niemieckiego Towarzystwa Badań nad Uzależnieniami i Terapii Uzależnień e.V.
Grupy samopomocy:
- Wspólne biuro obsługi anonimowej grupy interesu alkoholików e.V.: https://www.anonyme-alkoholiker.de/
- Grupy rodzinne Al-Anon, dla krewnych i przyjaciół alkoholików: http://al-anon.de/
