Izotretynoina

Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Aktywny składnik izotretynoina jest jednym z najważniejszych leków na trądzik. Został zatwierdzony w USA w 1982 roku i do dziś jest z powodzeniem stosowany w leczeniu trądziku. Izotretynoina może być stosowana wewnętrznie i zewnętrznie i ogólnie jest bardzo skuteczna. Jednak kobiety w ciąży i karmiące piersią nie mogą w żadnych okolicznościach przyjmować substancji czynnej. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o izotretynoinie.

Tak działa izotretynoina

Izotretynoina jest najczęściej przyjmowana doustnie (doustnie). Ogranicza powstawanie sebum (działanie sebostatyczne), działa przeciwzapalnie (przeciwzapalnie) oraz przeciw zaskórnikom (przeciwkomedogenny).

Substancją czynną jest tzw. retinoid, czyli naturalna pochodna witaminy A (określenie zbiorcze kilku związków o podobnym działaniu w organizmie, np. retinol).Witamina jest ważna między innymi dla struktury i regeneracji skóry.

W ciężkich postaciach trądziku pory zostają zatkane z powodu zwiększonej aktywności gruczołów łojowych. Mogą one następnie ulec zapaleniu, co prowadzi do typowych ropnych wyprysków i krost u pacjentów z trądzikiem.

Pomóc może w tym podaż retinoidów, takich jak izotretynoina: składniki aktywne zapewniają zwiększony wzrost komórek w górnych warstwach skóry (naskórka). Zrogowaciała warstwa skóry rozluźnia się i ułatwia „złuszczanie” naskórka. Ponadto upośledzona jest funkcja gruczołów łojowych, co powoduje, że pory są mniej zatkane. W sumie skóra jest oczyszczona od wewnątrz, cera wyrafinowana i mniej zanieczyszczeń.

W pierwszych dwóch tygodniach kuracji cera skóry często ulega pogorszeniu na skutek przemian zapalnych skóry. Wtedy skóra zaczyna się powoli i równomiernie regenerować.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Po przyjęciu doustnym substancja czynna izotretynoina jest tylko częściowo wchłaniana z jelita do krwi (około 25 procent). Wchłanianie można poprawić, zażywając go z tłustym posiłkiem.

Substancja czynna jest następnie rozkładana w wątrobie. Produkty rozpadu są wydalane w mniej więcej równych częściach z moczem i stolcem.

W przypadku stosowania na skórę, np. w postaci żelu, do krwi dostaje się tylko niewielka ilość składnika aktywnego. Efekt jest praktycznie zlokalizowany, co oznacza, że ​​skutków ubocznych jest mniej.

Kiedy stosuje się izotretynoinę?

Obszary zastosowania (wskazania) dla izotretynoiny obejmują postacie trądziku o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, które nie zareagowały odpowiednio na inne środki terapeutyczne. W zależności od ciężkości choroby składnik aktywny stosuje się zewnętrznie lub wewnętrznie. Izotretynoina może być stosowana na wczesnym etapie, zwłaszcza jeśli widoczne są blizny.

Izotretynoina jest czasami stosowana w innych chorobach skóry, takich jak trądzik różowaty (róża miedziowa). Jednak nie jest zatwierdzony do tego typu zastosowań (stosowanie poza etykietą).

W ten sposób stosuje się izotretynoinę

W przypadku łagodniejszych postaci trądziku staramy się najpierw zastosować zewnętrzną aplikację w postaci kremu izotretynoinowego lub żelu. Preparat zazwyczaj nakłada się cienko na dotknięte obszary skóry raz lub dwa razy dziennie.

W ciężkich przypadkach choroby izotretynoina jest połykana w postaci miękkich kapsułek. Dzienna dawka wynosi zwykle od 0,5 do 1 miligrama na kilogram masy ciała. Zatem 70-kilogramowy pacjent przyjmowałby od 35 do 70 miligramów izotretynoiny dziennie.

Dla lepszej tolerancji składnik aktywny należy przyjmować z jedzeniem.

Jakie są skutki uboczne izotretynoiny?

Bardzo często, tj. u ponad dziesięciu procent leczonych, izotretynoina powoduje skutki uboczne, takie jak suchość skóry i oczu, reakcje alergiczne skóry i ból pleców.

W bardzo rzadkich przypadkach połknięcie może prowadzić do problemów behawioralnych, zaburzeń widzenia, pogorszenia słuchu, chorób układu oddechowego i dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Możliwy jest również ból mięśni. Izotretynoina zwiększa również wrażliwość skóry na światło słoneczne i UV (fotouczulanie).

Zapewnij odpowiednią ochronę przed promieniowaniem UV podczas terapii izotretynoiną.

Co należy wziąć pod uwagę stosując izotretynoinę?

Przeciwwskazania

Leków zawierających izotretynoinę nie należy stosować w następujących przypadkach:

• okres ciąży i karmienia piersią
• Połączenie z tetracyklinami (grupa antybiotyków)
• Dysfunkcja wątroby
• Przedawkowanie witaminy A.
• poważnie podwyższony poziom lipidów we krwi

Interakcje

Leków zawierających izotretynoinę nie wolno stosować razem z innymi preparatami witaminy A, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przedawkowania.

Przyjmowanie razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ, takimi jak ibuprofen, diklofenak, naproksen) lub cyklosporyną (środek immunosupresyjny) nasila działanie i skutki uboczne izotretynoiny.

Izotretynoina promuje toksyczność (toksyczność) barbituranów (np. fenobarbital) i fenytoiny (przeciwpadaczkowej). W połączeniu z metotreksatem (np. w przypadku reumatyzmu i raka) jego działanie uszkadzające wątrobę może się nasilać.

Eksperci zalecają unikanie alkoholu podczas leczenia izotretynoiną.

Prowadzenie i używanie maszyn

W rzadkich przypadkach podczas przyjmowania izotretynoiny może wystąpić ślepota nocna i senność. Dlatego należy zwracać uwagę na indywidualną reakcję na substancję czynną, zwłaszcza na początku terapii, przed aktywnym prowadzeniem pojazdów lub obsługą ciężkich maszyn.

Ograniczenia wiekowe

Substancję czynną izotretynoinę można stosować dopiero w wieku 12 lat.

okres ciąży i karmienia piersią

Izotretynoina jest absolutnie przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią i należy ją odstawić co najmniej cztery tygodnie przed planowaną ciążą. Powód:

Aktywny składnik może wyrządzić wielką szkodę nienarodzonym dzieciom. Dlatego konieczne jest, aby w trakcie leczenia pacjentki stosowały co najmniej jedną bezpieczną metodę antykoncepcji.

Zaleca się również, aby kobiety w wieku rozrodczym wykonywały test ciążowy przed rozpoczęciem leczenia oraz raz w miesiącu w trakcie leczenia. Wynik musi być udokumentowany przez lekarza prowadzącego.

Leczenie izotretynoiną u mężczyzn: W nasieniu praktycznie nie ma substancji czynnej, dlatego prawdopodobnie podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia można wykluczyć szkodliwy wpływ na nienarodzone dziecko.

Jak zdobyć leki izotretynoinowe?

Leki z izotretynoiną wymagają recepty w Niemczech, Austrii i Szwajcarii, ponieważ leczenie wymaga regularnych badań lekarskich. Dlatego można je otrzymać tylko na receptę wystawioną przez lekarza w aptece.

W Austrii - w przeciwieństwie do Niemiec i Szwajcarii - nie ma obecnie (stan na: 02.07.2021) na rynku lokalnych preparatów (np. kremu, żelu).

Od kiedy znana jest izotretynoina?

Aktywny składnik izotretynoina został po raz pierwszy zatwierdzony w USA w 1982 roku. Jego działanie teratogenne było już wtedy znane.

Przypuszcza się, że izotretynoina jest jeszcze bardziej „teratogenna” niż talidomid. Ten aktywny składnik był używany w latach 50. i 60. pod marką „Contergan” jako środek nasenny i uspokajający, co ostatecznie doprowadziło do „afery Contergan”:

Wiele kobiet w ciąży, które zażywały lek, urodziło dzieci z ciężkimi wadami wrodzonymi. Od tego czasu wymagane są testy, zanim nowy składnik aktywny zostanie zatwierdzony, aby sprawdzić wpływ spożycia na nienarodzone dziecko.

Kolejna rzecz, którą powinieneś wiedzieć o izotretynoinie

Leczenie izotretynoiną może początkowo nasilać objawy trądziku (tzw. trądzik „kwitnący”). Wskazuje to na skuteczność leku. Jeśli jednak kontynuowana jest terapia izotretynoiną, objawy szybko ustępują.

Tagi.:  zdrowe miejsce pracy opieka dentystyczna alkohol