chinina

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna chinina występuje naturalnie w korze drzewa chinowego i jest stosowana jako substancja lecznicza i substancja gorzka. Efekt chininy stosowany jest w celu obniżenia gorączki, skurczów mięśni i malarii. Ogólnie uważa się, że składnik aktywny jest dobrze tolerowany. W rzadkich przypadkach występują jednak znaczące skutki uboczne. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o pytaniu „Co to jest chinina?”, Jej zastosowaniu i skutkach ubocznych.

Tak działa chinina

Chinina działa w różnych miejscach ciała:

Na przykład prowadzi do rozluźnienia mięśni poprzez różne mechanizmy. Zapewnia to, że włókna mięśniowe potrzebują dłuższego czasu po skurczeniu, zanim ponownie zareagują na bodźce nerwowe do skurczu. Z drugiej strony składnik aktywny hamuje przekazywanie tych bodźców nerwowych do mięśni, co również zmniejsza ich reaktywność. Chinina wpływa również na dystrybucję wapnia w mięśniach, co ma również znaczenie dla skurczu.

Substancja czynna chinina ma również działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ekstrakty z kory chińskiego drzewa były bardzo wcześnie stosowane jako produkty lecznicze do tego celu.

Ponadto chinina była jedynym skutecznym lekiem przeciwko malarii do około 1940 roku. W tej tropikalnej i subtropikalnej chorobie zakaźnej chorobotwórcze pierwotniaki atakują czerwone krwinki (erytrocyty). Aby uzyskać bloki budulcowe białek (aminokwasy), rozkładają hemoglobinę transportującą tlen w erytrocytach. Hem zawierający żelazo odpada jako produkt rozkładu, który w swojej wolnej postaci jest toksyczny dla patogenów malarii. Za pomocą enzymu łączą poszczególne grupy hemu, tworząc większe jednostki, a tym samym czyniąc je nieszkodliwymi. Aktywny składnik chinina hamuje ten enzym, dzięki czemu hem pozostaje wolny – patogeny malarii są zabijane, podczas gdy wysokie stężenie hemu jest nieszkodliwe dla ludzi.

W przeszłości chinina była również używana do stymulacji porodu. W międzyczasie dostępne są jednak bardziej skuteczne i lepiej tolerowane środki.

Nadużywanie wysokich dawek chininy jako środka aborcyjnego często prowadzi do śmiertelnej niewydolności nerek.

Wychwyt, rozkład i wydalanie chininy

Po przyjęciu doustnym chinina jest szybko i całkowicie wchłaniana do krwi w górnej części jelita cienkiego. Najwyższe stężenia można zmierzyć we krwi po około jednej do trzech godzin. Po około pół dnia połowa wchłoniętej ilości substancji czynnej jest wydalana przez nerki, przy czym duża część jest wcześniej metabolizowana przez wątrobę.

Kiedy stosuje się chininę?

Tylko jeden preparat chininy został zatwierdzony jako gotowy produkt leczniczy w Niemczech, który jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu nocnych skurczów łydek. Tabletki zawierają składnik aktywny w postaci siarczanu chininy (sól kwasu siarkowego chininy, która jest lepiej rozpuszczalna w wodzie).

Substancja czynna stosowana jest również w leczeniu skomplikowanej malarii tropikalnej, w postaci roztworu do iniekcji. Musi to być wystawione przez samą aptekę (szpitalną), nie ma gotowych produktów leczniczych. Chinina jest również zalecana dla ciężarnych pacjentek z malarią.

Tak wykorzystuje się chininę

W leczeniu nocnych skurczów mięśni po kolacji przyjmuje się tabletkę zawierającą 200 miligramów chininy w przypadku łagodnych objawów. W przypadku objawów umiarkowanych do ciężkich przyjmuje się dwie tabletki wieczorem – jedną po kolacji i jedną przed snem. Czas trwania terapii nie powinien trwać dłużej niż dwa do trzech tygodni, ponieważ składnik aktywny może kumulować się w organizmie. Jeśli objawy utrzymują się, należy skonsultować się z lekarzem.

Dożylna terapia infekcji malarią jest indywidualna w zależności od ciężkości infekcji i innych kryteriów i jest ustalana przez lekarza.

Jakie są skutki uboczne chininy?

Skutki uboczne chininy są zbiorczo określane jako cynchonizm i występują stosunkowo często przy długotrwałym lub wysokim dawkowaniu. Należą do nich nudności, wymioty, biegunka, bóle głowy, dzwonienie w uszach (szumy uszne), zaburzenia widzenia, wysypki skórne, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi, uszkodzenie nerek, zaburzenia krwi i reakcje nadwrażliwości. Większość działań niepożądanych jest zależna od dawki i ustępuje ponownie po zaprzestaniu leczenia chininą.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania chininy?

Brak danych dotyczących stosowania chininy u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, dlatego nie zaleca się jej stosowania w tych grupach wiekowych. Może zaistnieć potrzeba zmniejszenia dawki u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek.

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie środków zawierających magnez lub glin do zakwaszania żołądka może zaburzać wchłanianie chininy. Takie środki zobojętniające sok żołądkowy stosuje się np. w leczeniu zgagi i wrzodów żołądka.

Odradzamy jednoczesne stosowanie innych składników aktywnych, które prowadzą do zmiany rytmu serca (zwłaszcza do tzw. wydłużenia czasu QT, czyli zahamowania przekazywania bodźców do serca). Należą do nich leki na arytmie (przeciwarytmiczne), leki na psychozy (leki przeciwpsychotyczne/neuroleptyki), niektóre leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, leki przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe) oraz silne środki przeciwbólowe z grupy opioidów.

Chinina może nasilać działanie preparatów naparstnicy (leki nasercowe), środków zwiotczających mięśnie (środków zwiotczających mięśnie) i antykoagulantów.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli oprócz chininy chcesz stosować inne leki, powinieneś wcześniej porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, aby mieć pewność.

Chinina i ciąża

Ponieważ chinina może przenikać przez barierę łożyskową, nie należy jej stosować w czasie ciąży. Zaleca się stosowanie tylko w przypadku malarii w przypadku braku alternatyw.

Substancja czynna przenika do mleka matki, dlatego nie jest zalecana do karmienia piersią.

Jak zdobyć leki chininowe

Chininę na nocne skurcze łydek wciąż można kupić bez recepty w aptece. Jednak w grudniu 2013 r. Federalny Instytut Leków i Wyrobów Medycznych (BfArM) zalecił, aby aktywny składnik chinina podlegał wymogom na receptę. Jednym z powodów tego są czasami poważne skutki uboczne. Ponadto aktywny składnik jest nadużywany na scenie narkotykowej w celu zwiększenia skuteczności opioidowego loperamidu (bez recepty lek na biegunkę).

Od jak dawna znana jest chinina?

Quechua była od dawna używana przez rdzenną ludność Peru, keczua, przeciwko dreszczem w niższych temperaturach. W tym celu zmieloną korę drzewa cinchona zmieszano ze słodzoną wodą i wypiła, podobnie jak rozpowszechniona na całym świecie woda tonizująca, w której do dziś jest używana jako aromat (substancja gorzka). Aktywny składnik chinina jest stosowany w leczeniu malarii od XVII wieku i od dawna jest jedynym lekarstwem na to.

Tagi.:  wywiad pierwsza pomoc domowe środki zaradcze