Konizacja

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Konizacja to operacja w ginekologii, w której z szyjki macicy wycina się kawałek tkanki (stożek) w kształcie stożka. Znajduje zastosowanie w diagnostyce i terapii komórek zwyrodniałych, czyli prawdopodobnie złośliwych. Tutaj możesz przeczytać wszystko na temat konizacji, jakie techniki operacyjne są dostępne i jakie ryzyko się z tym wiąże.

Co to jest konizacja

Konizacja to interwencja chirurgiczna w ginekologii. Lekarz wycina kawałek tkanki w kształcie stożka, tzw. stożek, z szyjki macicy - dolnej części szyjki macicy.

Dostępne są różne metody konizacji (ambulatoryjne lub szpitalne):

• Konizacja noża (ze skalpelem)
• LEEP (procedura elektrycznego wycinania pętli)
• Konizacja wspomagana laserem

Kiedy potrzebna jest konizacja?

W okolicy szyjki macicy – ​​nawet u młodych kobiet – mogą wystąpić zmiany komórkowe, znane jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN). Te zmiany w tkankach początkowo nie są złośliwe i często ustępują samoistnie. Jednak z czasem mogą przekształcić się w raka szyjki macicy. Aby temu zapobiec, lekarz może usunąć zmienioną tkankę wraz z konizacją.

Rozwojowi tego CIN sprzyjają różne czynniki ryzyka. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) odgrywa w tym szczególną rolę: infekcja wirusowa jest warunkiem wstępnym rozwoju raka szyjki macicy.

U pięciu do 15 procent kobiet po zabiegu dochodzi do kolejnej zmiany komórek. Chociaż sytuacja badawcza nie jest jeszcze jasna, jak dotąd wiele wskazuje na to, że szczepienie HPV po konizacji jest przydatne.

Konizacja: ciąża

Pacjentki od 20. tygodnia ciąży mają znacznie zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu po konizacji. Ponieważ dziecko nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięte i może jeszcze nie być zdolne do życia, lekarz musi dokładnie rozważyć, czy konizacja jest opcją dla kobiet w ciąży. Co do zasady interwencja jest uzasadniona tylko w przypadku podejrzenia złośliwej choroby nowotworowej i gdy matka jest zagrożona dłuższym czekaniem na przerwanie ciąży.

Co robisz z konizacją?

Macica jest organem w kształcie gruszki o długości około siedmiu centymetrów. Dolna jedna trzecia macicy nazywana jest szyjką macicy lub szyjką macicy i otwiera się do pochwy. Otwór macicy nazywa się szyjką macicy.

przygotowanie

Sama konizacja może być wykonana w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym (specjalne leki wstrzykuje się w okolice odpowiednich nerwów i blokuje przenoszenie bólu z pola operacyjnego do ośrodkowego układu nerwowego) lub w znieczuleniu ogólnym. Lekarz używa tak zwanego testu jodowego, aby zidentyfikować chorą tkankę: w tym celu przeciera szyjkę macicy kobiety wacikiem z gazy nasączonej jodem. Powoduje to, że zdrowa tkanka ciemnieje, a obszary zmienione przez chorobę stają się jasne.

Konizacja noża

Lekarz przyczepia do usuwanego obszaru dwie liny, tzw. stożek. Teraz nacina skalpelem stożek na głębokość około pięciu milimetrów i odcina go na końcu nożyczkami. Sondą elektryczną dokładnie tamuje krwawienie po konizacji; jeśli jest mocniejszy, tworzy szwy w kształcie litery U.

LEEP: Konizacja z elektrycznym werblem

Ginekolog używa do tej techniki cienkiego, podgrzewanego elektrycznie metalowego nosidła. W ten sposób może ograniczyć narażenie na ciepło pożądanego obszaru i chronić otaczającą, zdrową tkankę. Za pomocą pętli lekarz przecina stożek od góry do dołu. Tutaj również odbywa się hemostaza, podobnie jak w przypadku konizacji noża.

Konizacja laserowa

Za pomocą specjalnego lasera ginekologicznego ginekolog najpierw wykonuje okrągłe nacięcie szyjki macicy o głębokości od siedmiu do ośmiu milimetrów, a następnie wycina stożek skalpelem. Lekarz zatrzymuje krwawienie laserem.

Jakie jest ryzyko konizacji?

Jak każda operacja, konizacja niesie ze sobą pewne ryzyko krwawienia, zaburzeń gojenia ran i uszkodzenia nerwów. Konkretne zagrożenia związane z procedurą obejmują:

• Uszkodzenie tkanki Wyciek podgrzanej krwi z ryzykiem poparzenia (tylko przy konizacji laserowej)
• Infekcje
• Uraz macicy lub ściany pochwy
• zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu
• rozległa wydzielina z pochwy w pierwszym tygodniu po zabiegu
• Nakłucie lub uszkodzenie sąsiednich narządów (np. jelit, pęcherza moczowego)

Na co należy zwrócić uwagę po konizacji?

Po konizacji wprowadzoną tamponadę pozostawia się na 24 godziny. Gojenie się rany zajmuje około sześciu tygodni. Zwiększona wydzielina z pochwy i niewielkie krwawienie po konizacji są normalne i zwykle trwają do czterech tygodni. Jeśli zauważysz duże krwawienie, skonsultuj się ze swoim ginekologiem. Należy unikać kąpieli, pływania i ćwiczeń do czasu ustąpienia krwawienia i wydzieliny. Seks po konizacji jest również dozwolony tylko wtedy, gdy nie ma już krwawienia ani wydzieliny.

Jak po każdej operacji, ból po konizacji jest całkiem normalny. Po kilku dniach powinny ustąpić. W razie potrzeby lekarz przepisze środek przeciwbólowy.

W większości przypadków podczas konizacji lekarz może całkowicie usunąć zwyrodniałą tkankę. Sześć miesięcy po konizacji powinnaś udać się do ginekologa na kontrolę kontrolną. Kontrole półroczne zalecane są około półtora roku po operacji; jeśli wszystko jest nadal w porządku, możesz iść na coroczne badania.

Konizacja: chęć posiadania dzieci

Ciąża po konizacji jest możliwa pomimo zwiększonego ryzyka przedwczesnego porodu. Jeśli nie ukończyłaś jeszcze planowania rodziny w momencie operacji, porozmawiaj ze swoim ginekologiem. W ten sposób podczas konizacji usunie się jak najmniej tkanki. Niemniej jednak kobiety, które zaszły w ciążę po konizacji, mają prawie dwukrotnie większe ryzyko przedwczesnego porodu niż kobiety bez konizacji z powodu osłabienia szyjki macicy. Po tym jednak nie jest znany żaden wpływ na płodność.

Tagi.:  zdrowie kobiet szczepienia czasopismo