Atak epileptyczny

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Napad padaczkowy może wystąpić nagle: komórki nerwowe w mózgu nagle zaczynają rozładowywać się synchronicznie i nadmiernie. Ta „burza z piorunami w głowie” może dotyczyć mniej lub bardziej dużych obszarów mózgu. Trwa tylko kilka sekund lub minut. Przeczytaj więcej o oznakach i objawach napadów padaczkowych oraz o tym, jak możesz udzielić pierwszej pomocy!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. G40G41

Krótki przegląd

• Co to jest napad padaczkowy? Krótkotrwałe zaburzenie mózgu z utratą przytomności lub bez niej. Sporadycznie pojawiają się towarzyszące zaburzenia motoryczne, takie jak usztywnienie, drganie, gryzienie języka, zaburzenia percepcji. Najczęściej w padaczce występuje napad padaczkowy. Ale są też inne możliwe czynniki wywołujące napad (np. odstawienie alkoholu, zatrucie, gorączka, hipoglikemia).
• Formy napadów padaczkowych: np. napad ogniskowy (napad padaczkowy obejmujący tylko części mózgu), napad uogólniony (napad padaczkowy obejmujący cały mózg)
• Pierwsza pomoc: zachowaj spokój! Chronić pacjenta przed urazami, np. wyściełając głowę. Ale nigdy nie trzymaj pacjenta!

Co to jest napad padaczkowy?

Podczas napadu padaczkowego funkcja mózgu jest chwilowo zaburzona: komórki nerwowe w mózgu są nadmiernie aktywowane. Efekty mogą być bardzo różne - w zależności od tego, które obszary mózgu są dotknięte.

W większości przypadków napad padaczkowy występuje w kontekście padaczki. Lekarze rozróżniają różne rodzaje napadów i różne formy padaczki. Główne rodzaje napadów obejmują napady ogniskowe i napady uogólnione: różnią się one tym, czy napad dotyczy tylko ograniczonego obszaru (ogniskowy), czy całego mózgu (uogólniony).

To, co większość ludzi ma na myśli, myśląc o napadach padaczkowych, to tak zwane napady typu grand mal. Jest to szczególna forma napadu uogólnionego. Charakteryzuje się tym, że dana osoba upada, skurcze, a czasem gryzie się w język. Jednak napad padaczkowy może być również bardzo niepozorny – osoba dotknięta nim wydaje się wtedy odejść tylko na krótki czas (nieobecność).

Atak padaczkowy: pierwsza pomoc

W większości przypadków napad padaczkowy nie jest niebezpieczny i kończy się samoistnie w ciągu kilku minut. Jeśli doświadczysz takiego napadu, oto kilka zasad, których powinieneś przestrzegać, aby pomóc pacjentowi:

• Zachowaj spokój!
• Nie zostawiaj pacjenta samego, uspokój go!
• Chronić pacjenta przed urazami!
• Nie trzymaj pacjenta!

Usuń niebezpieczne przedmioty: Na przykład usuń szklanki, sztućce, stoły, krzesła lub wazony z najbliższego otoczenia. Jeśli pacjent trzyma coś potencjalnie niebezpiecznego, nie należy go od niego na siłę odrywać. Zamiast tego istnieją inne sposoby rozładowania niebezpieczeństwa. Na przykład owinąć nóż w szmatkę lub zerwać zapalonego papierosa.

Ochrona głowy: Jeśli ktoś ma poważny napad i/lub traci przytomność podczas napadu, najważniejszą rzeczą jest ochrona głowy pacjenta. Można pod nią na przykład włożyć kurtkę lub poduszkę. W razie potrzeby należy również poluzować obcisłe ubranie.

Nie wciskaj niczego między zęby! Niektórzy ludzie gryzą się w język podczas ataku epilepsji. Niemniej jednak nigdy nie należy wciskać niczego między zęby pacjenta, zwłaszcza nie na siłę! Pacjent i ty możesz doznać obrażeń.

Nie trzymaj się! Bardzo ważne jest również, aby nie trzymać pacjenta w przypadku skurczów mięśni i drgania. W przeciwnym razie kości mogą się złamać.

Bezpieczeństwo przenoszenia: Zarówno podczas, jak i po ataku, pacjenci mogą być bardzo niespokojni i źle się czuć. Pomóż im i spraw, aby poczuli się bezpiecznie.

Zastanów się nad wstydem: Nie pozwól, aby napady padaczkowe nie gromadziły się w miejscach publicznych. Jeśli pacjent straci mocz lub kał podczas napadu, przykryj nieszczęście kurtką lub kocem.

Zmierz czas trwania napadu: Podczas napadu należy obserwować zegar. W ten sposób można stwierdzić, czy napad trwa wyjątkowo długo i czy należy wezwać lekarza pogotowia.

Po ataku

Sprawdź drogi oddechowe: Po ataku należy sprawdzić, czy drogi oddechowe pacjenta są czyste.

Stabilna pozycja boczna: Niektórzy pacjenci są bardzo wyczerpani po ataku epilepsji i chcą odpocząć. Wtedy najlepiej położyć ją na boku.

Kiedy należy wezwać lekarza?

Wiele osób z padaczką czuje się dobrze kilka minut po ataku. Nie potrzebujesz pomocy medycznej. W następujących sytuacjach należy jednak powiadomić lekarza pogotowia ratunkowego w przypadku napadu padaczkowego (tel. 112):

• Napad trwa dłużej niż pięć minut. Następnie występuje stan padaczkowy potencjalnie zagrażający życiu. Pilnie potrzebuje leków!
• Niedługo po pierwszym napadzie następuje drugi napad, w trakcie którego pacjent nie odzyskuje przytomności. Taką serię napadów również musi leczyć lekarz!
• Pacjent został ranny lub podejrzewasz kontuzję podczas napadu.
• Jeśli nie wiesz, czy to atak epilepsji.
• Kiedy ktoś ma atak epilepsji po raz pierwszy.
• Jeśli pacjent cierpi na padaczkę, ale obecny napad jest nietypowy.

Napad padaczkowy: zwiastuny

Napad padaczkowy jest czasem poprzedzony depresją, drażliwością i bólem głowy. Czasami pojawia się również tak zwana aura. Są to zaburzenia percepcji, które zauważa tylko sam pacjent. Widzi, słyszy lub wącha coś, czego nie ma. W niektórych przypadkach w górnej części brzucha, która czasami się unosi, pojawia się niejasne, często nieprzyjemne uczucie (aura nadbrzusza).

Możliwe są również objawy psychologiczne aury: Pacjent postrzega świat wewnętrzny i zewnętrzny jako zmieniony lub zniekształcony. Czasami obiekt wydaje się być dalej lub mniejszy niż jest. Częścią aury mogą być również uczucia strachu.

Po aurze nie zawsze następuje atak. Może również pojawić się w odosobnieniu!

Napad padaczkowy: Napad ogniskowy

Ogniskowy atak padaczki występuje w zlokalizowanej części mózgu. Objawy zależą od funkcji tego obszaru mózgu.

Objawy motoryczne

W przypadku napadu częściowego mogą wystąpić np. objawy ruchowe, czyli objawy wpływające na ruch (umiejętności motoryczne). Na przykład ramię może nagle drgnąć (napad kloniczny) lub skurcz / usztywnić (napad toniczny).

U niektórych pacjentów napięcie mięśni w jednym obszarze ciała nagle spada (atak atoniczny), np. w mięśniach karku. Wtedy podbródek nagle opada na klatkę piersiową lub głowa opada na bok.

Objawy sensoryczne

Napad częściowy może również rozpocząć się od objawów czuciowych. Są to objawy, które wpływają na wrażenia zmysłowe. Wielu pacjentów odczuwa nieprawidłowe odczucia, takie jak mrowienie, pieczenie lub uczucie zimna lub ciepła w jednej części ciała.

Możliwe są również halucynacje: pacjent odczuwa rzekome odgłosy, głosy, zapachy lub smaki. Występują również halucynacje optyczne. Pacjenci „widzą” błyski światła, a nawet całe sceny.

Zawroty głowy i niepokój

Czasami napadowi częściowemu towarzyszą również zawroty głowy lub uczucie niepokoju.

Napad częściowy prosty lub złożony

Jeżeli pacjent podczas padaczki ogniskowej pozostaje w pełni przytomny, jest to prosty napad ogniskowy.

Natomiast złożonemu napadowi ogniskowemu towarzyszy mniej lub bardziej wyraźne zaburzenie świadomości. Na przykład ludzie są senni, nieobecni lub zdezorientowani. Często reagują niechętnie lub nawet agresywnie na zakłócenia zewnętrzne. W przeciwnym razie mogą wystąpić w zasadzie te same objawy, co w przypadku napadu częściowego prostego (patrz wyżej).

Automatyzmy

W przypadku napadu złożonego ogniskowego pacjenci zazwyczaj wykazują tzw. automatyzmy. Są to nieświadome (automatycznie biegnące) i często rytmiczne sekwencje ruchów, takie jak:

• Ruchy żucia
• Bicie
• rytmiczne otwieranie i zamykanie pięści
• Drapanie stóp
• Skubanie lub skubanie ubrań

Takie automatyzmy mogą również wystąpić przy prostych napadach częściowych. Są one jednak szczególnie typowe dla złożonych napadów ogniskowych.

Czas trwania napadów

Napady częściowe złożone trwają zwykle od kilku minut do kwadransa. Pacjent nie może już wtedy pamiętać ataku (utrata pamięci).

Przejście od ogniskowej do uogólnionej

Ogniskowy początek może w dalszym przebiegu uogólniać, czyli: „Burza w głowie”, która początkowo dotyczy tylko ograniczonego obszaru mózgu, rozprzestrzenia się na cały mózg. Lekarze nazywają to napadem wtórnie uogólnionym.

Napad uogólniony

W atakach padaczki uogólnionej praktycznie wszystkie komórki nerwowe w mózgu działają synchronicznie przez krótki czas: rozładowują się nadmiernie. Nie oznacza to jednak, że napad uogólniony jest koniecznie cięższy niż napad ogniskowy. Jednak napadom uogólnionym częściej towarzyszy utrata przytomności.

Formy napadów motorycznych

Napad uogólniony może objawiać się na różne sposoby. Często występują różnego rodzaju ataki motoryczne. Należą do nich na przykład napady toniczne, kloniczne i atoniczne, ponieważ są one również możliwe w padaczce ogniskowej. W uogólnionej postaci choroby są one jednak bardziej rozległe.

Skurcze i usztywnienia: Na przykład w uogólnionym napadu tonicznym wszystkie kończyny mogą się kurczyć i usztywniać.

Mętna świadomość: Świadomość pacjenta może być zamglona, ​​ale nie musi.

Spadek napięcia mięśniowego: W przypadku ataku atonicznego ogólne napięcie mięśniowe nagle spada, np. w nogach. Jeśli tak się stanie podczas chodzenia, nogi mogą nagle się ugiąć - pacjent upada.

Powolne drganie kończyn: podczas napadu klonicznego duże grupy mięśni (takie jak ręce lub nogi) nagle zaczynają powoli drgać. Większość ludzi jest nieprzytomna podczas ataku.

Szybkie drganie: W przeciwieństwie do tego, napad miokloniczny prowadzi do nagłego, szybkiego drgania poszczególnych grup mięśni. Pacjent zwykle pozostaje przytomny.

Wielkie czasy

Najbardziej znaną formą napadu jest tak zwany uogólniony napad toniczno-kloniczny („grand mal” = „duży napad”). Odbywa się w dwóch typowych fazach:

• Faza toniczna: W fazie tonicznej całe ciało jest sztywne, ręce i nogi są w większości proste. Pacjent jest głęboko nieprzytomny. Oddychanie zatrzymuje się na krótki czas. Wraz ze zwiększonym napięciem mięśni może to prowadzić do braku tlenu. Można to rozpoznać po lekko niebieskawym przebarwieniu skóry i błon śluzowych (np. ust). Lekarze nazywają to sinicą.
• Faza kloniczna: Po dziesięciu do 30 sekundach następuje faza kloniczna z niekontrolowanymi drganiami rąk i nóg. Pacjenci mogą również gryźć języki. Czasami mocz i (rzadziej) stolec również przechodzą mimowolnie. Faza kloniczna trwa na ogół tylko kilka minut.

Po ataku typu grand mal pacjenci odzyskują przytomność, ale tylko na krótko: szybko zapadają w głęboki sen, z którego trudno ich wybudzić. Po przebudzeniu sami nie pamiętają napadu padaczkowego, ale zwykle cierpią na bóle mięśni.

Nieobecność (petit mal)

Pacjenci z padaczką mogą doświadczać napadu uogólnionego w jego najłagodniejszej postaci – jako tzw. nieobecność. Jest to rozumiane jako nagłe, trwające kilka sekund zaburzenie świadomości; świadomość zatrzymuje się na chwilę, że tak powiem, aby osoba zainteresowana nie zwracała uwagi na swoje otoczenie. Jednak nie tracą przy tym przytomności! Nieobecność jest również określana jako „petit mal” („mały atak”).

Typowe nieobecności

Lekarze rozróżniają różne rodzaje nieobecności. Z jednej strony występują typowe nieobecności: Pacjent nagle mimowolnie przerywa swoją aktywność (jedzenie, spacerowanie, zabawa, mycie samochodu itp.). Jego spojrzenie staje się sztywne i puste, jego twarz wydaje się pozbawiona wyrazu.Po kilku sekundach wznawia swoją aktywność, jakby nic się nie stało. Wielu pacjentów nawet nie wie, że właśnie miało atak nieobecności.

Takiej prostej typowej nieobecności mogą też towarzyszyć skutki uboczne. Należą do nich na przykład lekkie drganie mięśni po obu stronach, na przykład twarzy lub ramion. Czasami, na skutek nagłego napięcia mięśni, głowa jest odchylona do tyłu, a wzrok skierowany w górę (znak patrzenia w gwiazdy). W takich przypadkach mówi się o złożonej typowej nieobecności.

Nietypowe nieobecności

Pacjenci z padaczką mogą również wykazywać tak zwaną nietypową nieobecność. Skutki uboczne są tutaj znacznie wyraźniejsze niż przy złożonej typowej nieobecności. Napad nie zaczyna się i nie kończy tak nagle. Ponadto nietypowe nieobecności mogą pojawiać się coraz częściej z rzędu. Może to zajść tak daleko, że jedna nieobecność przenosi się na następną. Następnie lekarze mówią o stanie nieobecności. Jest niebezpieczny i musi być leczony.

Tagi.:  Aktualności palenie Dziecko Dziecko