Zapalenie cewki moczowej

Dr. med. Julia Schwarz jest niezależną pisarką w dziale medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie wyściółki cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej jest często wynikiem choroby przenoszonej drogą płciową. Terapia zależy od przyczyny i jest bardzo ważna, aby zapalenie cewki moczowej nie stało się przewlekłe i nie pozostawiło trwałych uszkodzeń. W większości przypadków zapalenie cewki moczowej leczy się antybiotykami. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i leczeniu zapalenia cewki moczowej.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. N34

Zapalenie cewki moczowej: opis

Zapalenie cewki moczowej jest jedną z infekcji dolnych dróg moczowych: cewka moczowa jest ostatnim odcinkiem układu moczowego.Mocz z pęcherza moczowego ucieka przez cewkę moczową. Zapalenie cewki moczowej powoduje stan zapalny wyściółki cewki moczowej, co może prowadzić do nieprzyjemnego uczucia pieczenia podczas oddawania moczu i wydzieliny.

Mężczyźni i kobiety są jednakowo narażeni na rozwój zapalenia cewki moczowej. Jednak grupa wiekowa od 20 do 24 lat jest najbardziej dotknięta zapaleniem cewki moczowej, co przypisuje się wyraźnej aktywności seksualnej w tej grupie wiekowej. U mężczyzn objawy zapalenia cewki moczowej są zwykle znacznie bardziej nasilone ze względu na dłuższą cewkę moczową. Z drugiej strony kobiety w wielu przypadkach nawet nie zauważają zapalenia cewki moczowej, ponieważ objawy są często bardzo łagodne.

Zapalenie cewki moczowej dzieli się na dwie formy: specyficzne zapalenie cewki moczowej i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej. W konkretnym zapaleniu cewki moczowej za zapalenie cewki odpowiada przenoszona drogą płciową bakteria Neisseria gonorrhoeae (gonokoki). Zakażenie tą bakterią prowadzi do choroby przenoszonej drogą płciową – rzeżączki (rzeżączki). Z drugiej strony nieswoiste zapalenie cewki moczowej jest powodowane przez różne inne bakterie. Czynnikami sprawczymi nieswoistego zapalenia cewki moczowej są głównie chlamydie, mykoplazmy i bakterie jelitowe.

Zapalenie cewki moczowej diagnozuje się za pomocą posiewów moczu i wymazu z cewki moczowej w celu zidentyfikowania patogenu. Pozwala to na specyficzną terapię antybiotykową, dzięki której zwykle osiąga się całkowite wyleczenie.

Zapalenie cewki moczowej: objawy

Objawy zapalenia cewki moczowej są podobne do objawów zapalenia pęcherza moczowego: wiele osób cierpi na swędzenie i pieczenie cewki moczowej. To może sprawić, że oddawanie moczu będzie bardzo bolesne. Może również wystąpić zmętnienie szkliste lub ropna wydzielina (fluor urethralis) z cewki moczowej, co jest bardzo niewygodne dla wielu osób dotkniętych chorobą. Czasami wyjście cewki moczowej z narządów płciowych może być zaczerwienione.

Objawy zapalenia cewki moczowej są różne u kobiet i mężczyzn: u kobiet objawy są zwykle znacznie mniej nasilone i wiele osób zgłasza jedynie nieprzyjemne uczucie podczas oddawania moczu. W rezultacie zapalenie cewki moczowej pozostaje dłużej niewykryte u kobiet. Jednak leczone zbyt późno zapalenie cewki moczowej może rozprzestrzenić się dalej do jajowodów i jajników, powodując poważne konsekwencje, takie jak niepłodność. Mężczyźni natomiast zazwyczaj mają bardzo silne objawy, ponieważ mają znacznie dłuższą cewkę moczową i dlatego stan zapalny dotyczy większego obszaru błony śluzowej. Ponadto stan zapalny może rozprzestrzenić się na prostatę i jądra.

Objawy zapalenia cewki moczowej w skrócie:

Zapalenie cewki moczowej - mężczyzna

• zwykle bardzo wyraźne skargi
• Palenie w cewce moczowej (w spoczynku i podczas oddawania moczu) tzw. „krople Bonjour”: ropna wydzielina z cewki moczowej rano przed pierwszym oddaniem moczu (szczególnie typowa dla rzeżączki)

Zapalenie cewki moczowej - kobieta

• w większości łagodne objawy lub w ogóle ich brak
• Uczucie pieczenia w cewce moczowej (w spoczynku i podczas oddawania moczu)
• rozładować się
• Ból miednicy

Zapalenie cewki moczowej: przyczyny i czynniki ryzyka

W zasadzie kobiety i mężczyźni są dotknięci chorobą równie często. W większości przypadków zapalenie cewki moczowej jest spowodowane infekcją bakteryjną po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi powodującymi zapalenie cewki moczowej są chlamydia (Chlamydia trachomatis, około 25% wszystkich przypadków zapalenia cewki moczowej) i gonokoki (Neisseria gonorrhoeae, około 20%). Istnieje również wiele innych bakterii, które mogą powodować zapalenie cewki moczowej.

Ponieważ bakterie przenoszone są głównie podczas stosunku płciowego, najlepszym sposobem zapobiegania infekcji jest używanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego. Chociaż nie zapewniają one 100% ochrony, w wielu przypadkach mogą zapobiec infekcji.

Szczególnie narażone na zapalenie cewki moczowej są osoby, które muszą przebywać w szpitalu przez długi czas i których mocz odprowadzany jest przez cewnik moczowy: cewnik moczowy, który był założony przez długi czas, mechanicznie podrażnia cewkę moczową. To sprawia, że ​​ich błona śluzowa jest bardziej wrażliwa na zarazki i ma mniej możliwości ich obrony. Uszkodzenie cewki moczowej po wbiciu ostrych przedmiotów (np. poprzez praktyki autoerotyczne) również sprzyja występowaniu zapalenia cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej: badania i diagnoza

Już opis objawów dostarcza ważnych informacji do diagnozowania zapalenia cewki moczowej. Po tym następuje badanie fizykalne, podczas którego lekarz może określić, czy ujście cewki moczowej jest widoczne z zewnątrz w stanie zapalnym i zaczerwienionym.

W celu dalszego wyjaśnienia zwykle pobiera się wymaz z cewki moczowej. W tym celu pobiera się próbkę z przedniej cewki moczowej za pomocą wacika lub małej szpatułki. Próbka tkanki jest następnie badana pod mikroskopem. Jednak posiew moczu jest niezbędny do wiarygodnej identyfikacji bakterii wywołującej chorobę. Podejmowana jest próba namnażania bakterii z próbki moczu w specjalnych pożywkach w taki sposób, aby można je było wiarygodnie zidentyfikować. Ważne jest, aby użyć pierwszego strumienia porannego moczu, ponieważ służy on do wypłukania większości bakterii z cewki moczowej. Jeśli stosuje się mocz ze środkowego strumienia, zwykle nie można wykryć bakterii w wystarczającym stopniu. Stworzenie posiewu moczu ma jeszcze jedną zaletę: jeśli obecna jest wystarczająca ilość bakterii, skuteczność różnych antybiotyków można z wyprzedzeniem przetestować (antybiogram).

Zapalenie cewki moczowej: leczenie

Leczenie zapalenia cewki moczowej zawsze zależy od czynnika wywołującego. W przypadku infekcji bakteryjnej zwykle niezbędne jest podanie antybiotyków. W zależności od patogenu dobierany jest odpowiedni antybiotyk. Chlamydia leczona jest antybiotykiem z grupy makrolidów. Należą do nich aktywne składniki, takie jak erytromycyna lub klarytromycyna. Antybiotyk hamuje rozwój bakterii, co oznacza, że ​​nie mogą się już rozmnażać. W przypadku zakażenia gonokokami skuteczny jest antybiotyk z grupy cefalosporyn. W większości przypadków wskazane jest również leczenie partnera, aby oboje nie zarażali się nawzajem ("efekt ping-ponga").

Domowe sposoby na zapalenie cewki moczowej

Ponadto istnieją pewne domowe środki, które mogą wspomóc proces powrotu do zdrowia po zapaleniu cewki moczowej. Szczególnie ważne jest, aby dużo pić podczas stanu zapalnego. Ponieważ nawet jeśli częste oddawanie moczu jest niewygodne, bakterie są łatwiej wypłukiwane z cewki moczowej z powodu zwiększonego oddawania moczu.

Korzystne jest również utrzymywanie stóp w cieple. Krążenie krwi w stopach wpływa na krążenie krwi w drogach moczowych poprzez odruchy nerwowo-naczyniowe. Odpowiedni przepływ krwi z kolei wspomaga mechanizmy obronne organizmu.

Niektóre soki owocowe, takie jak sok żurawinowy, sok z borówki brusznicy lub sok porzeczkowy również zakwaszają mocz, co utrudnia namnażanie się bakterii.Na rynku dostępne są gotowe mieszanki herbat pęcherzowych, które mają wspomagać gojenie zapalenia cewki moczowej.

Przez cały czas trwania infekcji należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ osłabia on układ odpornościowy i hamuje własne mechanizmy obronne organizmu. W fazie choroby należy również unikać stosunków seksualnych lub masturbacji, podczas których zabawki erotyczne mogą podrażniać okolice cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej: przebieg choroby i rokowanie

Przebieg zapalenia cewki moczowej zależy od przyczyny. U kobiet zapalenie cewki moczowej jest często łagodne lub nawet bezobjawowe. W przypadku choroby bakteryjnej leczenie odpowiednim antybiotykiem daje dobre rokowanie. Uszkodzenia następcze rzadko występują w przypadku terminowego i konsekwentnie zakończonego leczenia. Podczas przyjmowania antybiotyków ważne jest, aby kontynuować ich przyjmowanie po ustąpieniu objawów, aż do upłynięcia czasu trwania leczenia zaleconego przez lekarza. Jest to bardzo ważne, aby zapobiec rozwojowi oporności bakterii na antybiotyki. Zapalenie cewki moczowej zwykle szybko ustępuje dzięki odpowiedniej antybiotykoterapii.

Możliwe komplikacje

Niemniej sporadycznie mogą wystąpić powikłania w przebiegu zapalenia cewki moczowej. Chlamydia może prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) lub zapalenia najądrza (zapalenie najądrza) u mężczyzn jako część zapalenia cewki moczowej. Zapaleniu często towarzyszy gorączka.

U kobiet zapalenie cewki moczowej może również powodować poważne komplikacje. Zwłaszcza, że ​​infekcja często pozostaje niewykryta przez długi czas z powodu przeważnie łagodnych objawów. Na przykład infekcja może dalej się nasilać i powodować zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów) lub jajników (zapalenie przydatków). Powikłaniu temu często towarzyszy gorączka, dreszcze i ból miednicy. Istnieje ryzyko sklejenia się jajowodów w wyniku zapalenia (sklejenia jajowodów) i wystąpienia niepłodności.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydię jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. Ponieważ chlamydia może prowadzić do ciężkiego zapalenia spojówek u nienarodzonego dziecka, co może prowadzić nawet do ślepoty.

O tak zwanym „zespole Reitera” mówi się, jeśli oprócz zapalenia cewki moczowej występuje także zapalenie spojówek i odczynowe zapalenie stawów (artretyzm). Jednak w większości przypadków choroba leczy się sama.

Aby zapobiec zapaleniu cewki moczowej, sensowne jest stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego. Duże znaczenie ma również silny układ odpornościowy i wystarczająca dzienna ilość wody.

Tagi.:  Zdrowie mężczyzn domowe środki zaradcze maluch