Choroba Parkinsona: Wiele diagnoz jest błędnych

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumDrżenie rąk, chwiejny chód i twarz jak maska ​​- takie znaki wskazują na chorobę Parkinsona. Ale diagnoza jest często błędna: ocena kliniczna lekarza nie zawsze jest potwierdzana przez próbki tkanek. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli diagnoza została postawiona we wczesnych stadiach choroby, pokazuje badanie US.

Dr. Charles Adler i jego zespół badawczy z Mayo Clinic w Scottsdale w USA poddali diagnozy Parkinsona testowi. W tym celu porównali oceny różnych lekarzy, gdy po raz pierwszy zetknęli się z pacjentami, z badaniami tkanek niektórych obszarów mózgu, które wykonano po śmierci uczestników. Jest to obecnie jedyny bezpieczny sposób diagnozowania choroby Parkinsona. W ciągu życia diagnoza opiera się na typowych objawach, takich jak spowolnienie ruchu, sztywność mięśni i drżenie mięśni.

Zweryfikowane diagnozy

Jako podstawę naukowcy wykorzystali dane z Arizona Study of Aging and Neurodegenerative Disorders.

97 pacjentów przypisało ich do grupy „Prawdopodobna choroba Parkinsona” (MPW). Uczestnicy ci mieli co najmniej dwa z trzech głównych objawów, które mieli od ponad pięciu lat. Reagowali także na niektóre tak zwane leki dopaminergiczne.

34 pacjentów przydzielono do grupy „Możliwa choroba Parkinsona” (MPM). Uczestnicy ci mieli również dwa z trzech głównych objawów, ale ich reakcja na leki dopaminergiczne nie była jeszcze jasna. Ponadto jej skargi istniały maksymalnie przez pięć lat.

Małe potwierdzenie

Sekcja zwłok po śmierci uczestników wykazała, że ​​w „grupie prawdopodobnej” (MPW) co najmniej 82 procent diagnoz medycznych odpowiadało próbkom tkanek patologicznych. Im dłużej utrzymywały się objawy, tym pewniejsza była diagnoza.

W „grupie możliwej” (MPM) tylko 26 procent wyników klinicznych i patologicznych było zgodnych. Oznacza to, że tylko co czwarta diagnoza oparta na objawach pacjenta została potwierdzona.

Śmiertelna błędna diagnoza

Niezależnie od tego, czy choroba jest rzeczywiście obecna, czy nie – postawienie diagnozy choroby Parkinsona jest dramatyczne dla osób dotkniętych chorobą. Choroby nie da się wyleczyć, jej postęp można spowolnić jedynie lekami. W późniejszych stadiach wiąże się ze znacznymi ograniczeniami fizycznymi i może mieć ogromny wpływ na jakość życia. Błędna diagnoza stanowi zatem znaczne, być może niepotrzebne obciążenie emocjonalne. Fakt, że tak często się to zdarza, jest pod tym względem bardzo drażliwy.

Inna diagnoza nie miałaby prawie żadnego wpływu na terapię: „Nawet jeśli badanie ujawni wiele fałszywych diagnoz, nie powinno to mieć wpływu na leczenie pacjentów” – mówi kierownik badania Adler. Sekcja zwłok wykazała, że ​​wielu pacjentów nie miało choroby Parkinsona, ale inne formy chorób neurodegeneracyjnych, które można było leczyć w ten sam sposób.

Badacze proponują poprawę diagnoz, na przykład za pomocą testów zapachowych. Chorobie Parkinsona może towarzyszyć częściowa utrata węchu, tzw. hiposmia. Może to zatem być dodatkowym wskazaniem tej choroby.

Zniszczone komórki nerwowe

Choroba Parkinsona zwykle występuje w wieku od 50 do 60 lat, ale może również dotyczyć znacznie młodszych osób. Jest to przewlekła choroba mózgu, w której giną niektóre komórki nerwowe wytwarzające substancję przekaźnikową dopaminę. Powstały niedobór prowadzi do nieprawidłowej kontroli ruchów ciała.

Główne objawy choroby Parkinsona to powolny ruch, sztywność mięśni i drżenie mięśni. Kolejnymi objawami mogą być zmiany osobowości, obniżony nastrój, monotonny język, zwiększone wydzielanie śliny, błyszcząca skóra twarzy lub zaburzenia snu. (vv)

Źródła:

C.H. Adler i in. Niska kliniczna dokładność diagnostyczna wczesnej i zaawansowanej choroby Parkinsona. Badanie kliniczno-patologiczne. Neurologia 29 lipca 2014 obj. 83 nr 5 406-412, doi: 10.1212 / WNL.00000000000000641

Informacja prasowa Klinika Mayo: Badanie wykazało, że dokładność diagnozowania choroby Parkinsona jest niska, 7 sierpnia 2014 r.

Tagi.:  narządy tcm Miesiączka