Udar: ratujące życie korkociągi

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumW ciężkim udarze zakrzep krwi blokuje dużą tętnicę mózgową. Leki, które rozpuszczają korek, często nie działają wystarczająco dobrze. Ratującym życie rozwiązaniem może być wtedy specjalny cewnik, za pomocą którego można wyciągnąć skrzep z butelki jak korek.

„Neurradiolodzy próbują mechanicznie usuwać skrzepy krwi za pomocą cewników od około ośmiu lat” – wyjaśnia profesor Joachim Röther, główny lekarz kliniki Asklepios Altona. „Skrzep krwi jest wyciągany z tętnicy za pomocą przypominającej koszyk drucianej siatki, stentu”. Lekarze nazywają te konstrukcje stentami. Metoda wielokrotnie odnosiła spektakularne sukcesy, ale przez długi czas brakowało badań, które by to wystarczająco uzasadniły.

Znacznie większe szanse

Teraz to się zmieniło: trzy niedawno zaprezentowane badania wykazały, jak skuteczny jest ten proces. W nich połowa pacjentów po udarze otrzymywała standardową terapię, lek trombolizę. U pozostałych pacjentów zastosowano również urządzenie do pobierania stentów. Dzięki terapii skojarzonej ich szanse na korzystny wynik leczenia wzrosły o 20 do 30 proc. „Leczenie nie mogło uniknąć wszystkich niepełnosprawności, ale trzech na pięciu pacjentów odzyskało funkcjonalną niezależność” – wyjaśnia Röther.

Dostosuj podaż

Około 10 000 osób z ciężkim udarem w Niemczech można by co roku uratować przed trwałym kalectwem i śmiercią, gdyby zastosowano terapię eksperymentalną na całym świecie. Eksperci z Niemieckiego Towarzystwa Udarowego (DSG), Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego (DGN) i Niemieckiego Towarzystwa Neuroradiologicznego (DGNR) są zgodni. Wzywają teraz do odpowiedniej optymalizacji leczenia ostrego udaru w Niemczech.

U większości pacjentów leczenie się nie zmienia – można im w wystarczającym stopniu pomóc poprzez lizę rozpuszczającą skrzepy w oknie czasowym 4,5 godziny po zawale mózgu. W przypadku szczególnie ciężko dotkniętych pacjentów (pięć procent) z dużymi skrzepami urządzenie do odzyskiwania stentu może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią, poważną niepełnosprawnością lub niezależnym życiem. (por.)

Źródła:

Wspólna informacja prasowa Niemieckiego Towarzystwa Udarowego (DSG), Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego (DGN) i Niemieckiego Towarzystwa Neuroradiologicznego (DGNR) 16 lutego 2015 r.

M. Goyal i wsp.: Randomizowana ocena szybkiego wewnątrznaczyniowego leczenia udaru niedokrwiennego, The New England Journal of Medicine, opublikowana 11 lutego 2015 r. na stronie NEJM.org.

BCW Campbell i wsp.: Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion- Imaging Selection, The New England Journal of Medicine, opublikowany 11 lutego 2015 r. na stronie NEJM.org.

Tagi.:  opieka dentystyczna Miesiączka czasopismo