Krwioplucie (odkrztuszanie krwi)

Zaktualizowano

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Krwioplucie (odkrztuszanie krwi) jest poważnym objawem. Osoby dotknięte chorobą mają krwawą plwocinę, która może być przyczyną różnych przyczyn. Nie zawsze są to groźne choroby. Często wyzwalacz pozostaje niejasny. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest szybkie wyjaśnienie medyczne. Przy odpowiednim leczeniu krwioplucie można zwykle dobrze leczyć. W kolejnych rozdziałach dowiesz się najważniejszych rzeczy na temat „krwioplucia”.

Krwioplucie: opis

„krwioplucie” to krwawy kaszel („odkrztuszanie krwi”). Krew pochodzi z tętnic / żył tchawicy i oskrzeli lub tkanki płucnej. Jeśli te naczynia są uszkodzone, krew dostaje się do dróg oddechowych, a następnie kaszle.

Krwioplucie to osłabiona forma krwioplucia. Różnica polega na tym, że w tym drugim przypadku krew miesza się z plwociną, ale nie dochodzi do wykasłowania dużych ilości krwi, a nawet samej krwi.

Hemoptozę należy odróżnić od chorób, w których krew może być wydalana z jamy ustnej innymi sposobami, takich jak krwawienia z nosa, urazy jamy ustnej i zębów lub krwawienie z przełyku i żołądka.

Na pierwszy rzut oka często nie jest to takie proste. W przypadku krwioplucia często wyrzucana krew może wydawać się pienista z powodu dodawanego powietrza, ale jeśli pochodzi z żołądka, często jest przebarwiona na czarno z powodu działania kwasu żołądkowego. Aby móc zidentyfikować źródło krwawienia i jego przyczynę, w każdym przypadku wymagane jest dokładne przesłuchanie pacjenta oraz dalsza diagnostyka (patrz niżej).

Krwioplucie: przyczyny i możliwe choroby

Krwawienie leżące u podstaw krwioplucia może wystąpić w różnych punktach układu oddechowego, a możliwych przyczyn jest wiele. Jeśli najpierw spojrzysz na tchawicę (tchawicę) i oskrzela, zakwestionujesz na przykład następujące wyzwalacze:

Zapalenie oskrzeli (ostre lub przewlekłe), czyli zapalenie większych dróg oddechowych, które zwykle jest spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi.
Rozstrzenie oskrzeli: Te małe wybrzuszenia w oskrzelach są często wynikiem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Ciągły stan zapalny w nim może czasami krwawić i w ten sposób prowadzić do krwioplucia, rzadko do krwioplucia.
Rak oskrzeli (rak płuc). W przypadku złośliwego rozrostu błony śluzowej oskrzeli odkrztuszanie krwi jest często pierwszym objawem, nawet przed bólem. Jednak rak płuc stanowi mniej niż dziesięć procent przyczyn krwioplucia.
Przerzuty do płuc. Są to inne rodzaje raka, które osadzają się w płucach. Często występują one na przykład w raku okrężnicy, nerki lub piersi.
Aspiracja ciała obcego. Zjawisko, które może być przyczyną krwioplucia lub krwioplucia, zwłaszcza u dzieci. Wdychane małe części uszkadzają błonę śluzową dróg oddechowych i znajdujące się w niej naczynia krwionośne.

Jeśli podążysz dalej drogami oddechowymi, w końcu dotrzesz do tkanki płucnej. Ponownie, różne wyzwalacze mogą prowadzić do odkrztuszania krwi:

W przypadku zapalenia płuc krwioplucie występuje rzadko, ale może się to zdarzyć.
Nawet w przypadku ropnia płuc krwioplucie nie jest objawem bezwarunkowym. Jeśli jednak ropień (nagromadzenie ropy) jest połączony z uszkodzonym naczyniem płucnym, odkrztuszanie krwi jest całkiem możliwe.
Chociaż gruźlica obecnie występuje tylko sporadycznie w Europie Zachodniej, jest szeroko rozpowszechniona w niektórych częściach Europy Wschodniej i Azji. Tam nierzadko jest przyczyną krwioplucia.

Oczywiście urazy spowodowane zewnętrznie, na przykład wypadek lub ukłucie nożem, mogą również wywołać krwioplucie. Inne możliwe przyczyny to również:

Zatorowość płucna. Tętnica płucna jest zablokowana przez wlany skrzep krwi (zator). Ten skrzep tworzy się poza płucami (często w żyłach nóg), ale przedostaje się do krwioobiegu, gdzie zostaje zablokowany. Oprócz innych poważnych konsekwencji może również wystąpić odkrztuszanie krwi.
Nadciśnienie płucne. Oznacza to podwyższone ciśnienie krwi w tzw. krążeniu płucnym. Dzieje się tak często np. w wyniku pewnych wad zastawek serca (zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki aortalnej).
Malformacje naczyniowe. Może to prowadzić do „zwarć” (przecieków medycznych) tętnic i żył lub patologicznego powiększenia naczyń w ramach dziedzicznej choroby Osl.
Choroby autoimmunologiczne. Przykłady obejmują zespół Goodpasture, w którym własne przeciwciała organizmu atakują struktury w płucach, oraz ziarniniakowatość Wegenera, która charakteryzuje się zapaleniem małych naczyń na całym ciele. W rzadkich przypadkach toczeń może również spowodować krwioplucie.
Zwiększona skłonność do krwawień (skaza krwotoczna): Przy przyjmowaniu niektórych leków ("rozrzedzaczy krwi", np. aspiryna) oraz w wyniku niektórych chorób (hemofilia) dochodzi do zaburzeń krzepnięcia krwi. Bardzo rzadko może to również prowadzić do odkrztuszania krwi.

Krwioplucie: kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem?

Odkrztuszanie krwi lub krwawej plwociny jest pilnym sygnałem ostrzegawczym, który powinien zostać natychmiast wyjaśniony przez lekarza. Objawem nie zawsze musi być poważna choroba. Wiele przyczyn można dobrze leczyć. W każdym razie im wcześniej zostaną rozpoznane, tym lepiej.

Krwioplucie: co robi lekarz?

Diagnoza

Chociaż lokalizacja i przyczyny krwawienia w układzie oddechowym mogą być różne, ważne jest, aby lekarz prowadzący najpierw dokładnie zapytał pacjenta o okoliczności krwioplucia, które wystąpiły:

Kiedy to nastąpiło po raz pierwszy?

Jak długo to trwało?
Ile krwi zakaszlało i jak to wyglądało?
Czy istnieją jakieś wcześniejsze choroby?

Te i inne pytania pomagają jeszcze bardziej zawęzić możliwe wyzwalacze. Jednak wypowiedzi pacjentów, zwłaszcza w odniesieniu do ilości krwi, często nie są wiarygodne, ponieważ ilość jest subiektywnie postrzegana jako większa niż jest.

Ponadto lekarz pobierze krew w celu uzyskania ważnych parametrów laboratoryjnych (morfologia krwi, wartości krzepnięcia, zawartość tlenu we krwi itp.).

Jeśli chodzi o lokalizację źródła krwawienia, dostępne są metody diagnostyczne, takie jak prześwietlenie, bronchoskopia i HRCT (tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości).

terapia

W przypadku ostrego krwawienia ważne jest jak najszybsze jego zatrzymanie, co często można osiągnąć za pomocą bronchoskopii.

Zasadniczo terapia krwioplucia zależy od odpowiedniego wyzwalacza. W efekcie stosuje się np. leki, takie jak antybiotyki czy immunosupresanty. W innych przypadkach konieczna jest chemioterapia lub interwencje chirurgiczne lub celowana okluzja naczyń (embolizacja).

Reakcja awaryjna

Jeśli krwawienie jest obfite, a źródło krwawienia znajduje się w dolnych oskrzelach lub w płucach, sensowne jest ułożenie pacjenta pod kątem z krwawiącymi płucami skierowanymi w dół, aby nie zakłócić funkcji nieuszkodzonych płuc. Konieczna może być również substytucja objętości, czyli zastąpienie utraconej objętości krwi roztworami soli lub podobnymi preparatami.

Jeśli pójdziesz do lekarza wcześnie i otrzymasz odpowiednie leczenie, możesz zapobiec ponownemu wystąpieniu krwioplucia.

Krwioplucie: Możesz to zrobić sam

Nawet jeśli wyzwalacze zwykle można dobrze leczyć: odkrztuszanie krwi jest zawsze sygnałem ostrzegawczym, który zdecydowanie należy traktować poważnie. Dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyn krwioplucia i ich leczenia.

Tagi.: leki czasopismo medycyna paliatywna