Rak piersi: chemioterapia często niepotrzebna
Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.
Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Znacznie więcej pacjentów z rakiem piersi niż wcześniej sądzono może uratować sobie chemioterapię. Dla wielu agresywne leczenie nie zmniejsza ryzyka nawrotu guza. Dotyczy to przynajmniej kobiet z najczęstszym typem raka piersi (z dodatnim receptorem hormonalnym, HER2-ujemnym), pod warunkiem, że nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium.
Decydującym czynnikiem przy wyborze terapii jest agresywność komórek nowotworowych. Jest to badane za pomocą tak zwanego testu ekspresji 21 genów. Mierzy aktywność 21 genów w guzie, które wpływają na prawdopodobieństwo nawrotu lub przerzutów.
Kto może obejść się bez chemioterapii?
W zależności od aktywności genu agresywność nowotworu jest następnie klasyfikowana w skali ryzyka od 0 do 100. Jeśli wynik jest powyżej 25, zawsze zalecana jest chemioterapia. Jeśli wynik jest poniżej dziesięciu, chemioterapia nie zmniejsza prawdopodobieństwa nawrotu raka. Więc możesz się bez nich obejść z czystym sumieniem. Ale co z kobietami z wynikiem w środku od 11 do 25 punktów?
To jest dokładnie to, co naukowcy zbadali na podstawie 10 273 pacjentów z rakiem luminalnym piersi, który nie dotarł jeszcze do węzłów chłonnych. Kobiety o średnim ryzyku od 11 do 25 lat otrzymywały tylko leczenie antyhormonalne lub dodatkowo chemioterapię. Ogólnie rzecz biorąc, badanie śledziło uczestników przez okres dziewięciu lat.
Często brak dodatkowych korzyści z chemioterapii
Wykazano, że chemioterapia nie zmniejszyła jeszcze bardziej prawdopodobieństwa nawrotów u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Dotyczyło to również młodszych kobiet z wynikiem od 11 do 15. W przeciwieństwie do tych w wieku poniżej 50 lat z wynikiem od 16 do 25, ryzyko nawrotu nieznacznie wzrosło, jeśli nie stosowano chemioterapii.
„Dzięki wynikowi tego przełomowego badania możemy bezpiecznie uniknąć chemioterapii u 70 procent kobiet z najczęstszą postacią raka piersi” – mówi kierownik badania Albain. „Dla niezliczonych kobiet i ich lekarzy dni niepewności już minęły”.
Receptory decydują o agresywności
Rodzaj nowotworu, którego dotyczy badanie, ma dwie szczególne właściwości: Po pierwsze, ma dodatni receptor hormonalny. Oznacza to, że guz rośnie szczególnie szybko pod wpływem żeńskich hormonów płciowych estrogenu i progesteronu. Hormony te łączą się z określonymi miejscami wiązania, receptorami hormonów w komórce, które następnie przekazują sygnał wzrostu do wnętrza komórki.
Takie odkrycie to dobra wiadomość. Ponieważ dzięki terapii antyhormonalnej ryzyko nawrotu choroby u chorego pacjenta można skutecznie zmniejszyć.
HER2 ujemny to dobra wiadomość
Ponadto ta forma raka piersi jest HER2-ujemna. HER2 jest również białkiem receptorowym komórek nowotworowych. Reaguje na sygnały wzrostu. Niekorzystne dla rokowania jest to, że guz jest wyposażony w wiele receptorów HER2 – czyli jest HER2-dodatni. Ponieważ komórki guza z końcówkami HER2 silnie reagują na sygnały wzrostu, dzielą się częściej i dlatego są ogólnie bardziej agresywne.
