Perforacja błony bębenkowej

Fabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Perforacja błony bębenkowej występuje, gdy błona bębenkowa ma rozdarcie lub dziurę. Najczęstszą przyczyną jest zapalenie ucha środkowego, czasem przemoc zewnętrzna. Perforacja błony bębenkowej prawie nie powoduje bólu, ale prowadzi do pewnego stopnia utraty słuchu. Ponadto patogeny mogą łatwiej przenikać do ucha środkowego. Małe rozdarcie błony bębenkowej często leczy się samoistnie, ale większe uszkodzenie zwykle wymaga operacji. Przeczytaj wszystko o perforacji błony bębenkowej tutaj!

Perforacja błony bębenkowej: opis

Błona bębenkowa jest ciągłą błoną oddzielającą kanał słuchowy od ucha środkowego. Jest to bariera między uchem zewnętrznym (małżowina uszna i kanał słuchowy) a niewidoczną częścią ucha, w której przetwarzany jest dźwięk. Fale dźwiękowe wprawiają błonę bębenkową w wibracje, które przekazuje do kosteczek słuchowych w uchu środkowym. To wzmacnia fale dźwiękowe i przekazuje je do ucha wewnętrznego, gdzie są przekształcane w impulsy nerwowe. Mózg w końcu przetwarza te sygnały, a my odbieramy je jako dźwięki i dźwięki.

Jeśli błona bębenkowa jest pęknięta lub rozdarta (tj. przedziurawiona), wpływa to na konwersję i transmisję fal dźwiękowych. W rezultacie osoby dotknięte chorobą słyszą gorzej w odpowiednim uchu. Uszkodzenie bębna zwykle występuje tylko po jednej stronie, ale - w zależności od przyczyny - może również wystąpić po obu stronach.

Perforacja błony bębenkowej: objawy

Rozerwanie błony bębenkowej niekoniecznie jest czymś złym. Na przykład zapalenie ucha środkowego często goi się szybciej po pęknięciu błony bębenkowej. Objawy to ropa wypływająca z ucha i utrata słuchu, podczas gdy ból jest prawie lub wcale. W rzeczywistości ból, który był wcześniej spowodowany zwiększonym ciśnieniem w uchu środkowym, ustępuje. Powstały otwór w błonie bębenkowej jest zwykle mały i powoduje jedynie niewielki ubytek słuchu, ponieważ błona bębenkowa może nadal wystarczająco funkcjonować jako wzmacniacz dźwięku.

Jeśli uderzenie w ucho lub jakaś inna forma siły jest przyczyną rozdarcia błony bębenkowej, ubytek słuchu jest często poważniejszy. Ból jest również często skutkiem. W zależności od rozmiaru urazu krew może nawet wyciekać z ucha. Przy falach wysokiego ciśnienia nie tylko pęka błona bębenkowa, ale także wyrywa się kosteczki słuchowe z ich zakotwiczenia (przemieszczenie).

Przy tak poważnym uszkodzeniu błony bębenkowej i kosteczek słuchowych uszkodzenie nie goi się samoistnie i trzeba liczyć się z trwającą całe życie, poważną utratą słuchu. Operacja to jedyny sposób, aby na zawsze uniknąć utraty słuchu.

Perforacja błony bębenkowej: powikłania

Błona bębenkowa stanowi naturalną barierę dla patogenów.Jeśli dojdzie do perforacji błony bębenkowej, patogeny mogą łatwiej dostać się do ucha środkowego i tym samym wywołać infekcje lub utrudnić gojenie istniejących stanów zapalnych.

Perforacja błony bębenkowej: przyczyny i czynniki ryzyka

Perforacja błony bębenkowej zwykle występuje jako część stanu zapalnego lub silnego uderzenia w ucho. Istnieje również kilka czynników ryzyka, które sprzyjają przedziurawieniu błony bębenkowej.

Perforacja błony bębenkowej w zapaleniu ucha środkowego

Perforacja błony bębenkowej często występuje jako część zapalenia ucha środkowego. W wyniku procesu zapalnego błona bębenkowa traci swoją stabilność, a z powodu zwiększonego ciśnienia w uchu środkowym jest napięta i ukrwiona jest słaba. Infekcje ucha środkowego mogą być ostre lub przewlekłe.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego w ciągu kilku dni w uchu środkowym tworzy się ropa. Zwykle ropa i wydzieliny mogą spływać do gardła przez trąbkę Eustachiusza (Tuba auditiva). Jeśli połączenie to jest niewłaściwie umiejscowione, na przykład z powodu obrzęku błon śluzowych, ciśnienie w uchu środkowym stale wzrasta, aw niektórych przypadkach powoduje perforację błony bębenkowej. Ropa może następnie spłynąć przez otwór w błonie bębenkowej.

W większości przypadków jednak do tego nie dochodzi. Ostre infekcje ucha środkowego zwykle ustępują po kilku dniach bez konieczności przyjmowania leków lub wyciekania ropy z ucha.

Ostre zapalenie ucha środkowego może w rzadkich przypadkach stać się przewlekłe. Proces zapalny trwa wtedy kilka tygodni lub nawet dłużej i prawie zawsze powoduje dziurę w błonie bębenkowej.

Jeśli wysięk w uchu środkowym nie może wystarczająco spłynąć, można wprowadzić do błony bębenkowej sztuczny otwór błony bębenkowej. Dzięki ulepszonej wentylacji stan zapalny goi się szybciej i zapobiega się dalszym powikłaniom. Po kilku miesiącach błona bębenkowa sama się zamknie i wypadnie mała plastikowa rurka. Perforacja błony bębenkowej może również chronić ucho przed ciężkim stanem zapalnym lub zniszczeniem kosteczek słuchowych.

Perforacja błony bębenkowej z powodu urazu:

W ciężkich wypadkach lub upadkach ze złamaniem podstawy czaszki, w zależności od linii złamania, może wystąpić dodatkowa perforacja błony bębenkowej. Eksplozje lub bardzo głośne lub silne fale dźwiękowe i ciśnienia często powodują rozerwanie błony bębenkowej (uraz wybuchowy). Uraz wybuchu należy odróżnić od urazu popu, w którym również występuje ostry ubytek słuchu, ale błona bębenkowa nie jest uszkodzona.

Niektórzy próbują czyścić kanał słuchowy za pomocą wacików. Ponieważ istnieje ryzyko perforacji błony bębenkowej w wyniku manipulacji w uchu, lekarze generalnie odradzają czyszczenie kanału słuchowego wacikami. Ponadto woskowina jest często tylko wpychana głębiej do kanału słuchowego lub drobne urazy mogą powodować zapalenie kanału słuchowego.

Perforacja bębenkowa: badania i diagnostyka

Lekarz laryngolog patrzy na błonę bębenkową za pomocą otoskopu, małej lampy z plastikową nasadką, którą wkłada się do kanału słuchowego. Jeśli błona bębenkowa jest rozdarta lub podrażniona stanem zapalnym, zwykle można to rozpoznać. Dodatkowo lekarz może za pomocą małego balonika zmienić warunki ciśnienia w przewodzie słuchowym i tym samym obserwować ruch błony bębenkowej. Jest to ważne np. w przypadku przewlekłego stanu zapalnego lub jako kontrola gojenia perforowanej błony bębenkowej.

Nawet jeśli wiele osób uważa badanie za niewygodne, patrzenie bezpośrednio do ucha za pomocą otoskopu jest najłatwiejszym i najszybszym sposobem ustalenia dziury w uchu lub zapalenia ucha środkowego.

Badanie słuchu może również dostarczyć dowodów na uszkodzenie błony bębenkowej lub kosteczek słuchowych. Oprócz testu komputerowego istnieją bardziej staromodne procedury testowe, w których kamerton jest umieszczany na głowie lub trzymany bezpośrednio przed małżowiną uszną.

Perforacja błony bębenkowej: leczenie

Leczenie zależy od przyczyny i lokalizacji otworu w bębenku. Operacje są konieczne tylko w przypadku przewlekłych lub dużych obrażeń. Pęknięcie błony bębenkowej często leczy się samoistnie.

Błona bębenkowa ma dużą skłonność do samoleczenia. Nawet przy wielu łzach w błonie bębenkowej, błona bębenkowa często leczy się bez pomocy medycznej. Zwłaszcza jeśli otwór w błonie bębenkowej nie znajduje się na krawędzi, ale w środku błony bębenkowej, perforacja błony bębenkowej zwykle goi się bez konsekwencji.

Jeśli błona bębenkowa jest rozdarta z powodu wypadku lub upadku lub krawędź błony bębenkowej jest uszkodzona, błona bębenkowa zwykle nie goi się tak dobrze. W przypadku urazów brzeżnych skóra z przewodu słuchowego może wrastać do ucha środkowego i tym samym zaburzać kosteczkę słuchową. Prowadzi to do dalszych infekcji i zapobiega gojeniu się stanu zapalnego. Istnieje ryzyko, że stan zapalny rozprzestrzeni się na narząd równowagi, a nawet oponę mózgową. W takim przypadku niezbędna jest operacja.

Podczas takiej operacji błonę bębenkową usztywnia się papierem lub silikonem i usuwa wszelkie zrosty. W przypadku skóry chrzęstnej lub mięśniowej można również zastosować endogenną, sztuczną błonę bębenkową. Wszystkie te interwencje działają przez bardzo mały kanał słuchowy. Takie interwencje są technicznie złożone i wymagają dużo praktyki i instynktu.

U dzieci, które często cierpią na ostre zapalenie ucha środkowego, podejmuje się próby lepszej wentylacji ucha środkowego za pomocą zmniejszających przekrwienie kropli do nosa. Często może to zapobiec perforacji błony bębenkowej. Poważne zapalenie ucha środkowego leczy się antybiotykami. Jednak antybiotyki nie są konieczne w przypadku każdego zapalenia ucha środkowego.

Ponieważ pęknięcie błony bębenkowej jest bramą, przez którą zarazki przedostają się do ucha, należy unikać sportów wodnych, jeśli w uchu znajduje się dziura.

Perforacja bębenkowa: przebieg choroby i rokowanie

Przebieg choroby i rokowanie w przypadku perforacji błony bębenkowej są zwykle dobre. Ze względu na wysoką skłonność do samoleczenia interwencja medyczna nie jest nawet konieczna. Zdolność słyszenia zwykle nie ulega trwałym uszkodzeniom.

W wypadkach lub urazach uderzeniowych z perforacją błony bębenkowej przebieg często wygląda inaczej. W zależności od tego, jak bardzo uszkodzona jest błona bębenkowa, lekarz laryngolog musi operować błonę bębenkową. Długotrwała utrata słuchu w dotkniętym uchu jest możliwa i często nieunikniona, zwłaszcza jeśli kosteczki słuchowe są również uszkodzone.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci skóra lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze