HIV – pigułka przed nim

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lek, który niezawodnie chroni przed wirusem HIV, istnieje od lat. Jednak przeszkody dla szerszego zastosowania w Niemczech są nadal wysokie. To może się teraz zmienić.

W 1981 roku seks stracił beztroskę. To właśnie w Kalifornii pierwsi pacjenci zmarli na tajemniczą i okrutną chorobę. Ich ofiarami byli młodzi homoseksualiści. I podczas gdy naukowcy wciąż szukali patogenu, wirus rozprzestrzenił się na cały świat. A wraz z nim strach.

Strach pozostaje

Ponieważ HIV nie był już wyrokiem śmierci, ten cień stracił swój horror. Przynajmniej w regionach świata, gdzie opieka medyczna jest dobra. W Niemczech oczekiwana długość życia osób zarażonych wirusem HIV jest prawie taka sama jak osób niezakażonych. „Ale nawet jeśli strach się zmniejszył – nie zniknął” – mówi w rozmowie z Armin Schafberger, doradca ds. medycyny i polityki zdrowotnej w Deutsche Aids-Hilfe.

Zakażenie HIV oznacza noszenie w sobie uśpionego wroga, którego musisz przez całe życie tłumić lekami. Nieleczony przez lata wirus już spowodował nieodwracalne szkody. Wreszcie, zakażenie wirusem HIV nadal nosi piętno.

Bezpieczny seks nie jest gwarancją

Nawet ci, którzy uprawiają ściśle bezpieczniejszy seks, nie są automatycznie po bezpiecznej stronie. Gumy mogą się rozerwać. Usterki aplikacji są zawsze możliwe. A poza tym seks z gumą to coś innego niż bez niej. Grzebanie w momencie, gdy robi się naprawdę ekscytująco. Sterylny zapach lateksu. Uczucie gumy na skórze zamiast skóry na skórze. A seks oralny z gumą czy lizanie ręczników dla pań? To nie jest seksowne.

Niezależnie od tego, czy jest kobietą, mężczyzną, czy kimś innym, homoseksualistą, hetero lub bi: wiele osób dobrze dogaduje się z bezpiecznym seksem. Inni nie przejmują się tym i podejmują ryzyko. Ale są też tacy, dla których jedno i drugie jest problematyczne. Ich erekcja zapada się, gdy tylko zakładają na nie prezerwatywę. Strach pomimo prezerwatywy. Lub po prostu chcą więcej intymności niż pozwala na to lateksowa osłona.

Bezpieczny seks w tabletkach

Od jakiegoś czasu istnieje inna opcja: bezpieczny seks w tabletkach. Połączenie dwóch substancji czynnych (emtrycytabiny i dizoproksylu tenofowiru) zapobiega namnażaniu się wirusa w komórkach organizmu. Pierwotnie był sprzedawany jako lek na AIDS pod nazwą Truvada przez firmę farmaceutyczną Gilead.

Ale działa również przeciwko patogenom, które właśnie dostały się do organizmu. Infekcja zostaje zdławiona w zarodku. Lekarze określają tę terapię zapobiegawczą jako profilaktykę przedekspozycyjną lub w skrócie PrEP.

„Niesamowicie wysoka ochrona”

„Efekt ochronny jest niewiarygodnie wysoki, to fascynujące” – mówi Schafberger. W rzeczywistości istnieją tylko cztery udokumentowane przypadki na całym świecie, w których użytkownicy zostali zainfekowani pomimo codziennego przyjmowania tabletek. Złapane przez nich wirusy HI były oporne na lek. Z drugiej strony istnieją obecnie dziesiątki tysięcy ludzi, którzy zachowali zdrowie. „Jeśli jesteś szczery, PrEP jest nawet bezpieczniejszy niż prezerwatywa” – mówi doradca ds. AIDS.

Kasy fiskalne nie przejmują (jeszcze) kosztów

Lek został również zatwierdzony do profilaktyki HIV w Niemczech od 2016 r., a od października 2017 r. leki generyczne są dostępne w cenie od 50 do 70 euro miesięcznie. Za tablety trzeba jednak płacić z własnej kieszeni. Ponadto często pojawiają się koszty regularnych badań – nie tylko na obecność wirusa HIV, ale także innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzeżączka, kiła czy zapalenie wątroby.

Należy również regularnie sprawdzać czynność nerek. „Rzadkim, ale poważnym długotrwałym skutkiem ubocznym jest uszkodzenie nerek” – wyjaśnia Schafberger. Niektórzy lekarze wystawiają rachunki za takie badania za pośrednictwem towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych. Inni jednak obawiają się płatności regresowych. Następnie użytkownicy mogą szybko dodać kolejne 50 do 100 euro lub więcej.

Ochrona przed wirusem HIV dla osób z niewielkimi pieniędzmi

Niemieckie Towarzystwo ds. AIDS domaga się, aby środki były dostępne również dla osób mniej zamożnych finansowo. „Ochrona przed HIV nie powinna być kwestią portfela” – mówi Schafberger. Fakt, że PrEP został niedawno oficjalnie nobilitowany jako oficjalna opcja profilaktyczna w niemieckich i austriackich wytycznych dotyczących zakażenia wirusem HIV, może pomóc – dla wszystkich osób z wysokim ryzykiem zakażenia. W międzyczasie minister zdrowia Jens Spahn (CDU) również opowiedział się za tym, aby PrEP stał się ubezpieczeniem zdrowotnym dla osób ze zwiększonym ryzykiem HIV.

Brak ochrony przed rzeżączką, kiłą i spółką.

Ale są też głosy krytyczne. Głównie dlatego, że w przeciwieństwie do prezerwatyw PrEP nie chroni przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Schafberger widzi to spokojnie: „HIV to choroba, która nie znika na całe życie. Dla nas to inna liga niż choroby, których można się pozbyć za pomocą kilku tabletek czy zastrzyków.”

Być może PreP może nawet pomóc w powstrzymaniu rozprzestrzeniania się rzeżączki, kiły i tym podobnych – po prostu dlatego, że użytkownicy muszą być regularnie testowani. Bez badania nie ma kolejnej recepty. „Jednak, czy to naprawdę działa i czy inne choroby przenoszone drogą płciową również staną się rzadsze w wyniku PrEP, zostanie ujawnione dopiero za kilka lat” – mówi Schafberger.

PrEP na czas

Niektórzy uważają również za dziwne przyjmowanie leku jako zdrowa osoba tylko po to, aby uniknąć konieczności zażywania tego samego leku w przypadku infekcji. Schafberger widzi to inaczej: „W przypadku HIV musisz brać inny lek – a patogen masz w sobie do końca życia”.

Większość użytkowników prawdopodobnie nie połykałaby również PrEP przez dziesięciolecia. „Jest to istotne w pewnych fazach życia, ale w pewnym momencie później będzie zbędne” — mówi doradca ds. AIDS. Niektórzy nawet przyjmują tabletki tylko przy określonych okazjach i kilka dni przed i po. Lek nie jest jednak do tego zatwierdzony, a jego działanie nie zostało jeszcze odpowiednio zbadane.

Powrót do swobodniejszej miłości?

Czy PrEP sprawi, że życie miłosne w Niemczech znów będzie bardziej wolne? „Tak, dla jednostki. Ale dowiemy się dopiero za kilka lat, czy coś zasadniczo się zmienia na scenie ”- mówi doradca ds. AIDS. Badania z USA i Francji, gdzie PrEP jest dostępny od pewnego czasu, pokazują, że w żadnym wypadku nie każdy, kto uprawia ryzykowny seks, również używa PrEP.

I to chociaż leki są tam wręczane za darmo. Tam, ale także w Niemczech, użytkownicy są dobrze poinformowani i wykształceni niemal na całym świecie, donosi Schafberger. Słabi społecznie są mniej otwarci na narkotyki. Ekspert ds. AIDS mówi: „W pewnym momencie w USA reklamowali się nawet na przystankach autobusowych, aby dotrzeć do ludzi”.

Nawet z nami jak dotąd żadne hordy nie szturmowały gabinetów lekarskich. W końcu liczba użytkowników w tym kraju wzrosła do 4500 od czasu pojawienia się na rynku tańszych leków generycznych. Był to niedawno wynik „badania PRIDE” dotyczącego stosowania PrEP w Niemczech. Z drugiej strony naukowcy z Uniwersytetu Erazma w Rotterdamie szacują, że PrEP może zapobiec do 9000 infekcji HIV w samych Niemczech do 2030 roku.

Nie atrakcyjna klientela

Jednak wiele zainteresowanych stron ma trudności ze znalezieniem lekarza, który przepisze im PrEP. „Użytkownicy PrEP-u nie są atrakcyjnymi klientami.” Nakłady doradcze są duże, nie ma odpowiedniego wynagrodzenia z kasy. Jeśli minister Spahn upora się z głową, to niedługo powinno się to zmienić. Schafberger zaleca zainteresowanym zwrócenie się do regionalne ośrodki konsultacyjne ds. AIDS: „Zazwyczaj wiedzą, kto przepisuje im PrEP”.

Tagi.:  lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze zdrowe miejsce pracy alkohol