Sars-CoV-2: Wielkie pytanie o odporność

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Czy jesteś naprawdę chroniony przed wirusem po chorobie Covid 19? A jak długo trwa ochrona immunologiczna? Odpowiedź na te pytania ma daleko idące konsekwencje dla walki z pandemią.

Każdy, kto przeszedł infekcję Sars-CoV-2, ma nadzieję, że będzie odporny, przynajmniej tymczasowo. W rzeczywistości we krwi zakażonych powstają swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi. A testy na małpach wykazały również, że zwierzęta są niezawodnie chronione przed bardzo dużą ilością wirusów po przeżyciu choroby.

Jeśli tak, dotyczy to również ludzi: jak długo trwa ta ochrona immunologiczna? Czy rozwijają się też ludzie, którzy tylko lekko chorują? A jeśli nie, to co to oznacza dla nadziei na odporność stada i tzw. świadectwa odporności?

Przeciwciała ponownie znikają z krwi

Badanie opublikowane niedawno w czasopiśmie Nature Medicine daje chwilę do myślenia. Naukowcy porównali przeciwciała we krwi osób zakażonych Sars-CoV-2, u których nie wystąpiły żadne objawy, z tymi u lekko chorych pacjentów.

W obu grupach pacjenci wytworzyli przeciwciała przeciwko wirusowi. Ale te wartości zaczęły ponownie spadać już po kilku tygodniach. U 40 procent pacjentów bez objawów i co najmniej u 12 procent lekko chorych naukowcy po ośmiu tygodniach nie znaleźli we krwi żadnych swoistych przeciwciał IgG. „Dane wskazują, że bezobjawowi pacjenci mają słabszą odpowiedź immunologiczną na Sars-CoV-2” – piszą naukowcy.

Zaobserwowali, że poziom IgG i przeciwciał neutralizujących spada u dużej części osób w ciągu dwóch do trzech miesięcy po ustąpieniu infekcji.

Nie jest jasne, czy wynik oznacza, że ​​osoby zakażone bez objawów choroby lub nawet pacjenci z objawami choroby mogą wkrótce ponownie zostać zakażeni.

Immunoglobulina G - specjaliści od obrony

Jeśli chodzi o odporność długotrwałą, szybko pojawiają się wspomniane przeciwciała typu immunoglobuliny G (IgG). Rozwijają się dopiero w dalszym przebiegu choroby – w przypadku Covid-19, o ile wiadomo, średnio dopiero od 11 dnia od wystąpienia objawów. Ale są też szczególnie silne: układ odpornościowy dostosował je do walki właśnie z tym wirusem.

Specyficzne IgG mają kluczowe znaczenie w wielu chorobach zakaźnych daleko poza pierwszą chorobą: układ odpornościowy wytwarza je szybko iw dużych ilościach, gdy osoba styka się z tym samym patogenem po raz drugi. Stanowią więc centralną część tzw. pamięci immunologicznej.

Dość słaba pamięć immunologiczna w odniesieniu do Covid-19 oznaczałaby, że możesz szybko ponownie się zarazić. Oznaczałoby to również, że tak często przywoływana odporność stada, do której dąży się w niektórych krajach z 60-procentowym wskaźnikiem zakażenia, jest do pewnego stopnia przestarzała. Ale nie musi tak być.

Komórki pomocnicze T jako nosiciele nadziei

Nadzieję budzą badania, które koncentrują się na innych komórkach zaangażowanych w pamięć immunologiczną: tak zwanych limfocytach T pomocniczych. Przejmują one funkcje kontrolne w układzie odpornościowym. Jeśli rozpoznają obce antygeny, zapewniają m.in., że tworzone na zamówienie przeciwciała powstają poprzez aktywację limfocytów B.

Badanie opublikowane w czasopiśmie Cell wykazało, że łagodnie chorzy pacjenci z Covid 19 zostali wyposażeni w liczne limfocyty T pomocnicze dostosowane do koronawirusa. U większości badanych osób naukowcy odkryli również tak zwane cytotoksyczne limfocyty T, które były specjalnie ukierunkowane na Sars-CoV-2. W przeciwieństwie do limfocytów T pomocniczych, są one w stanie bezpośrednio wyłączyć zainfekowane komórki.

Komórki pomocnicze T nadal we krwi po latach?

Po wielu chorobach limfocyty T pomocnicze krążą we krwi przez długi czas – często nawet po zaniknięciu swoistych przeciwciał przeciwko patogenowi. Może tak być również w przypadku Sars-CoV-2.

Jednak limfocyty T nie są wykrywane w testach na przeciwciała. Te ostatnie powinny jednak pokazać, kto w populacji przeszedł już niezauważoną chorobę. Jeśli same przeciwciała faktycznie spadną szybciej niż początkowo zakładano, nie powinno to dawać wyraźnego obrazu ochrony immunologicznej w populacji.

Czy dowód odporności jest przestarzały?

A także gra umysłowa, którą wielokrotnie rozważał federalny minister zdrowia Jens Spahn, która stanie się przestarzała, jeśli test na przeciwciała zawiedzie w średnim okresie: test odporności. W porównaniu do świadectwa szczepień może na przykład umożliwiać tragarzom swobodne podróżowanie.

Każdy, kto może udowodnić, że przeszedł chorobę za pomocą testu na przeciwciała, zgodnie z coraz bardziej wątpliwym pomysłem, byłby odporny z dużym prawdopodobieństwem - a zatem nie byłby ponownie zaraźliwy. Nie musi już dłużej trzymać dystansu, mógł bez obaw odwiedzać rodziców czy dziadków, trenować na siłowni bez maski i tym podobne.

Krytycy już odrzucili tę propozycję z powodu powstałego społeczeństwa dwuklasowego. Wskazywali również, że takie „przywileje” mogą skłaniać ludzi do celowego zarażania się lub nagradzania osób, które nie dbają o odległość i noszenie masek.

Jeśli jednak test na przeciwciała kilka miesięcy po zakażeniu nie dostarczy już żadnych dowodów i wątpliwości co do długoterminowego i bezpiecznego wzrostu odporności, idea weryfikacji odporności i tak byłaby nieważna.

W końcu przynajmniej trochę odporny?

Wcześniejsze badania nad innymi koronawirusami, takimi jak pierwszy wirus Sars i patogen Mers, wykazały, że w przeciwieństwie do np. odry, można zarażać się tym samym koronawirusem kilka razy. Wskazuje na to również prof. Christian Drosten w swoim podcaście. „Myślę jednak, że prawdopodobieństwo, że będzie to łagodniejszy kurs, jest wtedy stosunkowo duże” – mimo wszystko pozytywna ocena naukowca. Dokładnie będziemy wiedzieć dopiero za miesiące lub lata.

Tagi.:  wywiad zdatność narządy