Leki obniżające poziom cholesterolu: skutki uboczne są często tylko urojone
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumStatyny są światowym liderem rynku w walce z wysokim poziomem cholesterolu. Jednak ostatnio popadły w niesławę ze względu na ich skutki uboczne. Badacze z Francji i Wielkiej Brytanii są przekonani, że większość z nich jest im błędnie przypisywana.
W tak zwanej metaanalizie – ocenie 29 badań nad skutecznością statyn w chorobach układu sercowo-naczyniowego – naukowcy doszli do wniosku, że większości niepożądanych skutków ubocznych nie można w ogóle obwiniać statynami. Obejmowały one nudności i problemy żołądkowo-jelitowe, zmęczenie lub zaburzenia snu, ale także bolesne mięśnie, uszkodzenia mięśni szkieletowych i nerek. „Prawie wszystkie skargi i problemy zgłoszone w badaniach wystąpiły również, gdy badani otrzymywali tylko placebo” – piszą autorzy kierowani przez dr. Judith Finegold z National Heart and Lung Institute w Londynie.
Skutki uboczne nie zostały odpowiednio przetestowane
Naukowcy odkryli, że wskaźnik skutków ubocznych w łącznej liczbie 80 000 badanych osób był czasami nawet nieco wyższy pod wpływem pozorowanych leków. W większości badań nad lekami niektórym badanym podaje się leki pozorowane, tj. placebo, aby móc bardziej wiarygodnie ocenić działanie „prawdziwych leków”. Ułatwia to wykluczenie psychologicznych lub innych źródeł błędów. Jednak skutki uboczne nie są w ten sposób sprawdzane, skarżą się naukowcy. W związku z tym zgłaszane problemy mogą być również wywołane czynnikami niezwiązanymi z narkotykiem. „Pacjenci i lekarze potrzebują wiarygodnych informacji na temat korzyści i zagrożeń związanych z lekami, jeśli mają podejmować sensowne decyzje”.
Skargi często można wyjaśnić psychologicznie
Oceniając prawie 30 badań, Finegold i jej współpracownicy skoncentrowali się wyłącznie na protokołach działań niepożądanych i doszli do wniosku: Tylko ryzyko cukrzycy było zwiększone przez leczenie statynami – co piąty nowy przypadek cukrzycy, który wystąpił w trakcie badanie było zatem spowodowane tym Kontem statyn. Z drugiej strony wszystkie inne działania niepożądane były mniej więcej równie rozpowszechnione w grupie substancji czynnej i grupie kontrolnej.
Autor badania Finegold uważa, że wielu pacjentów otrzymujących statyny skarży się na typowe skutki uboczne, może mieć przyczyny psychologiczne. „Jeśli wielokrotnie pytasz ludzi szczegółowo, jak sobie radzą, nie będą czuli się tak dobrze jednego czy drugiego dnia. Dlaczego nagle poczują się lepiej po zażyciu leku obniżającego poziom cholesterolu – zwłaszcza jeśli zostali ostrzeżeni o możliwych skutkach ubocznych ?"
„Brak rekomendacji dla statyn”
Finegold nie chce jednak, aby jej metabadanie było rozumiane jako zalecenie bardziej hojnego przepisywania statyn. Chodzi o lepszy dialog lekarz-pacjent. „Uważamy, że pacjenci powinni mieć możliwość podejmowania własnych decyzji dotyczących terapii. Ale aby to zrobić, potrzebują niesfałszowanych informacji wysokiej jakości”. Władze i agencje zatwierdzające leki powinny w przyszłości brać to pod uwagę przy opisywaniu możliwych skutków ubocznych.
Statyny są najczęściej przepisywanymi lekami obniżającymi poziom lipidów. Hamują enzym (reduktazę HMG-CoA) w wątrobie, który bierze udział w produkcji cholesterolu LDL. Cholesterol LDL jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy. (jr)
Źródło: J. Finegold i in. Al.: „Jaka część objawowych skutków ubocznych u pacjentów przyjmujących statyny jest rzeczywiście spowodowana przez lek? Systematyczny przegląd randomizowanych badań kontrolowanych placebo w celu ułatwienia indywidualnego wyboru pacjenta ”, European Journal of Preventive Cardiology Online, DOI: 10.1177 / 2047487314525531
.jpg)
