Niedowaga

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Niedowaga może mieć wiele przyczyn. Czasami niska waga po prostu występuje w rodzinie. W innych przypadkach jest to spowodowane stresem, chorobą lub zaburzeniami odżywiania. Zbyt niska waga staje się medycznie istotna, jeśli wiąże się z objawami niedoboru. Przeczytaj więcej na ten temat: Kiedy masz niedowagę? Jakie są możliwe przyczyny i oznaki niedowagi? Jakie są konsekwencje? A jak leczy się niedowagę?

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. R63

Krótki przegląd

• Definicja: Według WHO niedowaga to wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 18,5. Jednak niedowaga ma znaczenie medyczne tylko wtedy, gdy istnieją dowody na brak składników odżywczych.
• Objawy: zmęczenie i apatia przy niewielkiej niedowadze. Jeśli masz dużą niedowagę, np. słaba koncentracja, powolne gojenie się ran, podatność na infekcje, osteoporozę, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zanik mięśni. Zagrażająca życiu niedowaga występuje przy BMI poniżej 14,5.
• Przyczyny: np. predyspozycje genetyczne, zaburzenia połykania, stres, depresja, nowotwory, nadczynność tarczycy, nadużywanie narkotyków lub alkoholu, zaburzenia odżywiania.
• Diagnoza: na podstawie BMI. Ponadto badanie przyczyny w rozmowie lekarz-pacjent i, jeśli to konieczne, za pomocą badań, takich jak USG i badania krwi. Te ostatnie pomagają również zidentyfikować braki.
• Leczenie: Jeśli masz lekką niedowagę, zmień dietę i udziel porady żywieniowej. W przypadku znacznej niedowagi: dostarczanie składników odżywczych przez sondę nosowo-żołądkową lub PEG, w razie potrzeby infuzje z roztworem odżywczym. Dodatkowo delikatny trening budujący mięśnie. Dodatkowo: Leczenie przyczyn leżących u podstaw.

Niedowaga: definicja

Bycie szczupłym jest uważane za ideał piękna, przynajmniej w świecie zachodnim. Ale kiedy szczupłość staje się niedowagą? Jeśli chodzi o to pytanie, lekarze kierują się wskaźnikiem masy ciała (BMI). W związku z tym występuje niedowaga z BMI poniżej 18,5. BMI oblicza się za pomocą prostego wzoru: masa ciała w kg podzielona przez wzrost w m2.

Przykład: Jeśli osoba o wzroście 1,80 m waży 75 kg, BMI wynosi 75: 1,802 = 23,15

W Niemczech niedowaga jest stosunkowo rzadka. Dotyczy to tylko około 2% osób w wieku powyżej 18 lat. Inaczej sytuacja wygląda w biedniejszych regionach świata, takich jak Indie czy Afryka. Głównie ze względu na powszechny niedobór żywności duża część populacji cierpi na niedowagę i objawy niedoboru.

Niedowaga: objawy i konsekwencje

Każdy, kto ma BMI poniżej 18,5, a zatem ma niedowagę, nie jest automatycznie zagrożony dla zdrowia. Niedowaga jest szkodliwa tylko w przypadku niedożywienia. Wtedy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, takich jak białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i minerały.

Stopień, w jakim niedowaga wywołuje objawy, zależy w dużej mierze od jej nasilenia. Główne oznaki lekkiej niedowagi to zmęczenie i apatia.

Znaczna niedowaga objawia się dalszymi objawami, jeśli utrzymuje się dłużej i jest związana z poważnym brakiem składników odżywczych. Obejmują one:

• ograniczona sprawność fizyczna i psychiczna
• Słaba koncentracja
• niska siła mięśni aż do zaniku mięśni
• zła kondycja, gwałtowne duszności podczas wysiłku fizycznego
• powolne gojenie się ran
• Utrata kości (osteoporoza)
• Zatrzymanie wody w tkance (obrzęk)
• zwiększona podatność na infekcje
• u kobiet: zaburzenia miesiączkowania aż do całkowitego braku miesiączki i niepłodności
• u mężczyzn: niepłodność
• u dzieci: ograniczony wzrost

Zagrażająca życiu niedowaga grozi BMI poniżej 14,5, ponieważ wtedy metabolizm mózgu jest zaburzony. Tak duża niedowaga jest niebezpieczna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Niedowaga: przyczyny

Przyczyny niedowagi różnią się znacznie w zależności od osoby. Niektórzy ludzie są genetycznie bardzo szczupli: mają szybki metabolizm, dzięki czemu szczególnie szybko wykorzystują kalorie dostarczane z pożywieniem i dlatego nie przybierają na wadze lub prawie wcale nie przybierają na wadze.

W przypadku innych osób z niedowagą za niską wagę odpowiadają określone choroby lub stres fizyczny lub psychiczny. Najczęstsze przyczyny niedowagi to:

• Utrata apetytu: Zwłaszcza w starszym wieku wiele osób ma mniejszy apetyt i dlatego je mniej.
• Zaburzenia połykania, np. w chorobach gardła lub przełyku
• Stres: Utrzymujący się negatywny stres może dosłownie „uderzyć w żołądek” i zepsuć apetyt.
• Depresja: Osoby z depresją często mają mniejszy apetyt w ostrych fazach choroby.
• Zwężenie przewodu pokarmowego, np. w raku przełyku lub żołądka
• Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Te przewlekłe choroby zapalne jelit mogą zmniejszać wchłanianie składników odżywczych w jelicie.
• Choroby nowotworowe: Choroby nowotworowe zwiększają zużycie energii; Jednocześnie osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają mniejszy apetyt.
• Nadczynność tarczycy: Zużycie energii wzrasta z powodu nadmiaru hormonów tarczycy. Nawet ludzie, którzy muszą przyjmować hormony tarczycy z powodu niedoczynności tarczycy, mogą mieć zwiększone zapotrzebowanie na energię i mieć niedowagę.
• Narkotyki i nadużywanie alkoholu: Nielegalne substancje, takie jak kokaina, ale także legalny alkohol, mogą również powodować niedowagę w dłuższej perspektywie.
• Zaburzenia odżywiania: Zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny lub uzależnienie od wymiotów (bulimia), występują szczególnie u młodzieży. W zależności od ciężkości choroby związana z tym utrata masy ciała może zagrażać życiu. Dlatego bardzo ważne jest profesjonalne leczenie podstawowego zaburzenia odżywiania.

Niedowaga: diagnoza

Niedowaga jest diagnozowana za pomocą BMI. Jeśli jest poniżej wartości 18,5, zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), osoba ma niedowagę.

Po postawieniu diagnozy następnym krokiem jest określenie przyczyn leżących u podstaw w celu wyprowadzenia odpowiedniej terapii. W tym celu po wstępnej konsultacji lekarz może skorzystać z różnych metod badania (wywiad):

Za pomocą metod obrazowania, takich jak obrazowanie ultradźwiękowe lub rezonans magnetyczny (obrazowanie rezonansem magnetycznym, MRT), można wykryć na przykład zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym lub przełyku. Badania krwi dostarczają informacji o stanie odżywienia i podaży składników odżywczych.

Niedowaga: leczenie

Leczenie niedowagi zależy z jednej strony od przyczyn obniżonej masy ciała. Jeśli na przykład kryje się za tym choroba, należy ją leczyć. Jeśli stres powoduje nadmierną utratę wagi, techniki relaksacyjne i / lub leczenie psychologiczne mogą pomóc w osiągnięciu większego spokoju i bardziej pozytywnie przećwiczyć radzenie sobie ze stresorami.

Z drugiej strony leczenie zależy od stopnia niedowagi.

Lekka niedowaga

Łagodną niedowagę często można leczyć w domu przy pomocy profesjonalnie nadzorowanej zmiany diety. Pomocny jest plan żywieniowy, który może sporządzić dietetyk.

Wskazówki dla osób z lekką niedowagą:

• Jedz to, co lubisz. Ale upewnij się, że spożywasz zdrową dietę zgodnie z zaleceniami Niemieckiego Towarzystwa Żywienia (DGE).
• Łatwiej jest zjeść pięć małych posiłków niż trzy duże.
• Preferuj produkty o dużej zawartości energii i składników odżywczych, takie jak orzechy i banany.

Poważna niedowaga

Osoby dotknięte chorobą z trudem mogą opanować samą ciężką niedowagę. Zazwyczaj wymagane jest leczenie pod nadzorem lekarza w szpitalu. Osoby dotknięte chorobą otrzymują składniki odżywcze przez sondę nosowo-żołądkową, aby powoli zwiększać swoją wagę.

Wskazane jest leczenie kliniczne znacznej niedowagi, zwłaszcza ze względu na tak zwany zespół ponownego odżywienia: jeśli wzrost kalorii jest zbyt szybki, u osób z dużą niedowagą mogą wystąpić zaburzenia równowagi elektrolitowej i niedobór witaminy B1. Wydalają również za mało wody i sodu, a poziom amoniaku wzrasta. Wszystko to może poważnie zakłócić funkcjonowanie narządów - włącznie z niewydolnością narządów.

Zespołu ponownego odżywienia można uniknąć poprzez łagodne leczenie z powolnym zwiększaniem dziennego spożycia kalorii.

W przypadku problemów z przyjmowaniem pokarmu przez usta lub nos można zastosować tzw. rurkę PEG, która dostarcza składniki odżywcze bezpośrednio do żołądka. W takich przypadkach odpowiednie są również napary z roztworami odżywczymi.

Ponadto umiarkowane ćwiczenia mogą sprzyjać budowaniu mięśni, jeśli masz niedowagę.

Tagi.:  tcm zdatność objawy