kwas moczowy

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Kwas moczowy jest produktem rozpadu puryn. Są to elementy budulcowe kwasów nukleinowych, które zawierają informację genetyczną organizmu. Bazy purynowe nazywane są adeniną i guaniną. Przeczytaj tutaj, w jaki sposób kwas moczowy jest wytwarzany w organizmie, jakie choroby zmieniają poziom kwasu moczowego i jak dieta wpływa na poziom kwasu moczowego.

Co to jest kwas moczowy?

Kwas moczowy jest wytwarzany podczas rozkładu tak zwanych puryn. Są to elementy budulcowe DNA lub RNA, które zawierają informację genetyczną. W zdrowym ciele istnieje równowaga między wytwarzaniem a rozkładaniem puryn. Jednak różne choroby, pewne nawyki żywieniowe i stosowanie niektórych leków mogą zaburzyć tę równowagę. To zmienia poziom kwasu moczowego.

Metabolizm kwasu moczowego w organizmie

W ramach rozkładu puryn organizm wytwarza około jednego grama kwasu moczowego dziennie. Większość z nich jest związana z białkami we krwi. Ponieważ jest to końcowy produkt metaboliczny, którego organizm nie potrzebuje, kwas moczowy jest wydalany. 80 procent tego dzieje się przez nerki (z moczem); reszta jest wydalana z kałem przez jelita.

Podwyższony poziom kwasu moczowego jest znany jako hiperurykemia. Jeśli poziom kwasu moczowego jest zbyt niski, nazywa się to hipourykemią.

Kwas moczowy i dieta

Nasza dieta ma duży wpływ na stężenie kwasu moczowego we krwi. Pokarmy, które zawierają dużo puryn (kwas moczowy jest wytwarzany podczas ich rozkładu) to na przykład:

Mięso, zwłaszcza podroby i skóry ryb i drobiu
Ryby, zwłaszcza sardynki, pstrąg, tuńczyk, łosoś i szprot
Drożdże prasowane

Kiedy oznacza się kwas moczowy?

Lekarz określa kwas moczowy w celu wykrycia tzw. hiperurykemii pierwotnej. Jest to wrodzona choroba genetyczna popularnie nazywana dną moczanową. Lekarz będzie również regularnie mierzył kwas moczowy podczas kontroli w miarę postępu choroby.

Poziom kwasu moczowego określa się również w przypadku podejrzenia chorób, które mają wpływ na poziom kwasu moczowego. Na przykład:

przewlekłą chorobę nerek
Nadczynność przytarczyc
alkoholizm
Odwodnienie
Niedokrwistość hemolityczna (niedokrwistość spowodowana rozpadem czerwonych krwinek)
białaczka
Cukrzyca
Zaburzenia metabolizmu lipidów

Lekarz może określić stężenie kwasu moczowego zarówno we krwi (surowica lub osocze krwi), jak i w moczu.

Czy mogę również mierzyć kwas moczowy w domu?

W przypadku pacjentów z przewlekłą chorobą czasami wskazane jest regularne mierzenie poziomu kwasu moczowego w domu. Do tego służą małe, przenośne urządzenia pomiarowe, podobne do dostępnych na rynku urządzeń pomiarowych do oznaczania poziomu cukru we krwi. Czasami taki miernik kwasu moczowego jest już zintegrowany z glukometrem.

W chorobie nerek wydalanie kwasu moczowego można również zmierzyć za pomocą paska testowego kwasu moczowego. Po prostu trzymasz to w zebranym moczu. W zależności od stężenia kwasu moczowego pole testowe na pasku testowym odpowiednio zmienia kolor. Wynik można odczytać z referencyjnej tabeli kolorów.

Wartości kwasu moczowego: tabela z wartościami normalnymi

Normalny poziom kwasu moczowego we krwi zależy od wieku i płci. Proszę zapoznać się z poniższą tabelą kwasu moczowego, aby dowiedzieć się, jak wysokie są te wartości:

wiek	Płeć żeńska	rodzaj męski
do 1 miesiąca	1,0-4,6 mg/dl	1,0-4,6 mg/dl
1 do 12 miesięcy	1,1-5,6 mg/dl	1,1-5,6 mg / dl
1 do 5 lat	1,8-5,6 mg/dl	1,8-5,6 mg/dl
6 do 11 lat	1,8-5,9 mg/dl	1,8-5,9 mg/dl
12 do 14 lat	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 do 17 lat	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
od 18 lat	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Kiedy obniża się poziom kwasu moczowego?

Przedawkowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego jest jedną z najczęstszych przyczyn niskiego poziomu kwasu moczowego. Niektóre inne leki, takie jak preparaty estrogenowe, mogą również powodować niski poziom kwasu moczowego w testach laboratoryjnych.

Wrodzona ksantynuria oznacza również zbyt niski poziom kwasu moczowego. Jest to zaburzenie działania enzymu oksydazy ksantynowej, który odgrywa ważną rolę w rozkładzie puryn.

Kiedy wzrasta poziom kwasu moczowego?

Stężenie sześciu (kobiet) lub siedmiu (mężczyzn) miligramów na decylitr (mg/dl) krwi nazywa się hiperurykemią. Dzięki temu zwiększonemu stężeniu kwasu moczowego we krwi krystalizuje i odkłada się w stawach, pochewkach ścięgien, kaletkach, w tkance podskórnej i rdzeniu nerek.

Wzrost kwasu moczowego

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o przyczynach i skutkach hiperurykemii w organizmie, przeczytaj artykuł Zwiększony poziom kwasu moczowego.

Oprócz genetycznej, wrodzonej pierwotnej hiperurykemii (dny moczanowej) do podwyższenia poziomu kwasu moczowego prowadzą następujące choroby lub sytuacje metaboliczne:

ciężka niewydolność nerek (niewydolność nerek)
zwiększony rozkład białka w organizmie np. w przypadku niedożywienia, postu, diety zero
Nadczynność tarczycy lub przytarczyc (nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc)
Niedobór enzymu glukozo-6-fosfataza
Choroby z nadmiernym wzrostem liczby krwinek (choroby mieloproliferacyjne)
gestoza EPH (różne choroby ciążowe z wysokim ciśnieniem krwi, np. stan przedrzucawkowy)
Akromegalia (nadmiar hormonów wzrostu)
Chemioterapia i radioterapia
Zatrucie, na przykład ołowiem

Stosowanie różnych leków może również zwiększyć stężenie kwasu moczowego. Należą do nich beta-blokery, środki odwadniające (takie jak furosemid) i specjalne antybiotyki (takie jak etambutol na gruźlicę).

Co zrobić, gdy zmieni się poziom kwasu moczowego?

Nie ma specjalnej terapii hipourykemii związanej z chorobą metaboliczną ksantynurią. Osoby dotknięte chorobą muszą dużo pić i stosować dietę niskopurynową.

Hiperurykemię należy pilnie leczyć. W przeciwnym razie odkładające się kryształki kwasu moczowego mogą wywołać bolesną reakcję zapalną.

Ponieważ organizm wchłania puryny z pożywienia, na podwyższony poziom kwasu moczowego może korzystnie wpływać dieta o niskiej zawartości puryn. Oprócz zmiany diety zaleca się normalizację masy ciała i powstrzymanie się od alkoholu. Jeśli te podstawowe środki nie wystarczą, lekarz może przepisać leki obniżające poziom kwasu moczowego.