Zespół Korsakoffa

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zespół Korsakowa (choroba Korsakowa) to choroba mózgu, która objawia się przede wszystkim ciężkim upośledzeniem pamięci. Pojawiające się luki w pamięci zwykle wypełniają osoby dotknięte wymyśloną treścią (konfabularyzacja). Choroba występuje najczęściej u osób, które przez lata spożywały zbyt dużo alkoholu. Zaburzenia zwykle nie są całkowicie odwracalne, nawet przy profesjonalnej terapii. Przeczytaj więcej o zespole Korsakoffa - objawy, diagnoza i terapia tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F10

Zespół Korsakoffa: opis

Zespół Korsakowa to choroba mózgu, która poważnie zmniejsza wydajność pamięci: osoby dotknięte chorobą zwykle wydają się zdezorientowane i zdezorientowane w stosunku do osób postronnych i wypełniają wszelkie luki w pamięci, które pojawiają się swobodnie wymyślonymi faktami (konfabulacja).

W zdecydowanej większości przypadków zespół Korsakoffa jest wynikiem długotrwałego nadużywania alkoholu. W tym kontekście zespół Korsakoffa zwykle poprzedza zapalenie mózgu (encefalopatia Wernickego), które jest również spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu. Ponieważ objawy obu chorób są czasami ściśle powiązane, a po encefalopatii Wernickego często występuje zespół Korsakoffa, lekarze również podsumowują obie choroby terminem zespół Wernickego-Korsakowa.

Jednak zespół Korsakoffa może również wynikać z przyczyn innych niż nadużywanie alkoholu, takich jak poważne urazy głowy lub zapalenie mózgu (zapalenie mózgu).

Konsekwentne leczenie może złagodzić objawy u niektórych osób z zespołem Korsakoffa. Jednak radykalny sukces jest możliwy tylko w przypadku niewielkiej części pacjentów. Jest mało prawdopodobne, aby długotrwały zespół Korsakoffa z poważnymi deficytami był uleczalny.

Zespół Korsakoffa: objawy

Pacjenci z zespołem Korsakoffa wykazują wyraźne oznaki tak zwanego zespołu amnestycznego. Termin „zespół amnezyjny” obejmuje różne zaburzenia i zmiany w mózgu, które wpływają głównie na pamięć.

Dlatego osoby z zespołem Korsakoffa często robią bardzo zdezorientowane i zdezorientowane wrażenie na swoich bliźnich. Na przykład nie jesteś lub prawie nie jesteś w stanie zapamiętać nowych informacji. To, co właśnie zostało powiedziane lub omówione ze sobą, mogło „zniknąć” chwilę później. Często ludzie z zespołem Korsakoffa zapominają również o rzeczach, które wydarzyły się w przeszłości: mogą nie wiedzieć, gdzie są (na przykład w szpitalu), czego ta osoba w ich pokoju (lekarz) chce od nich lub jak ma na imię - nawet jeśli przebywają w szpitalu kilka dni/tygodni i lekarz leczy ich kilka razy dziennie. Może się również zdarzyć, że nie pamiętasz lub prawie nie pamiętasz czasu bezpośrednio przed wystąpieniem zespołu Korsakoffa lub przyjęciem do szpitala.

W niektórych przypadkach choroba Korsakowa wpływa również na tak zwaną starą pamięć: tak lekarze odnoszą się do pamięci, w której przechowywane są wydarzenia, które miały miejsce w przeszłości. W takim przypadku osoby dotknięte chorobą czasami nie pamiętają już rzeczy o znaczeniu biograficznym, na przykład śmierci bliskiej osoby lub rozłąki.

Charakterystyczne dla osób z zespołem Korsakoffa jest ich silna tendencja do wypełniania luk w pamięci swobodnie wymyślanymi treściami (konfabularyzacja). Pacjenci odpowiadają na przykład na pytanie, co robili dzień wcześniej, że poszli na zakupy do miasta – nawet jeśli byli w szpitalu od tygodni. Lekarz nagle staje się doradcą podatkowym (a szpital staje się urzędem skarbowym), ponieważ pacjent nie rozpoznaje go już jako lekarza i wypełnia tę lukę innymi środkami. Zainteresowana osoba nie jest świadoma tego procesu i dlatego nie jest wykonywana celowo; więc nie jest to kwestia świadomego kłamstwa lub oszukiwania.

Oprócz tych objawów zespół Korsakoffa może również wpływać na osobowość osób dotkniętych chorobą. Chorzy mogą wydawać się niewłaściwie euforyczni lub zdystansowani, ale mogą też być bardzo przygnębieni i bierni.

Zespół Korsakoffa: przyczyny i czynniki ryzyka

Zespół Korsakoffa z niedoborem witaminy B1

Z reguły zespół Korsakoffa wywołują głównie osoby, które od dawna mają problemy z alkoholem. Początkowo rozwija się pewna postać zapalenia mózgu, tak zwana encefalopatia Wernickego, która następnie prowadzi do zespołu Korsakoffa. W tym kontekście lekarze mówią również o zespole Wernickego-Korsakowa. Przyczyną encefalopatii Wernickego jest poważny niedobór witaminy B1 (tiaminy), który stopniowo uszkadza mózg. Lekarze zakładają, że osoby dotknięte chorobą rozwijają zespół Korsakoffa, jeśli występują pewne choroby dziedziczne.

Niedobór witaminy B1 występuje u osób mocno nadużywających alkoholu, ponieważ poza napojami alkoholowymi często nie spożywają one wcale lub prawie wcale. Niedobór tiaminy jest rzadki, nawet u osób o umiarkowanym nasileniu alkoholowym. Istnieją również inne choroby, które mogą prowadzić do niedoboru witaminy B1: Należą do nich poważne zaburzenia odżywiania, zmiany nowotworowe w przewodzie pokarmowym i choroby nerek. Osoby karmione płynami dożylnymi w szpitalu są również w pewnych okolicznościach narażone na ciężki niedobór witaminy B1. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy poziom tiaminy jest już poważnie obniżony z powodu nadużywania alkoholu, zaburzeń odżywiania lub innych chorób przed rozpoczęciem infuzji.

Inne przyczyny zespołu Korsakoffa

Zespół Korsakowa (choroba Korsakowa) może wystąpić nawet bez wcześniejszego niedoboru witaminy B. Na przykład ciężkie urazy głowy, udary, zmiany złośliwe i / lub interwencje chirurgiczne na głowie, a także zapalenie mózgu wywołane przez wirusy mogą również prowadzić do zespołu Korsakoffa.

Zespół Korsakowa: badania i diagnoza

Często wystarczy rozmowa z pacjentem i ewentualnie krewnymi/opiekunami, aby lekarz podejrzewał zespół Korsakowa. Szczególnie w przypadku znanego uzależnienia od alkoholu i przebytej encefalopatii Wernickego uzasadnione jest założenie, że występuje zespół Korsakoffa. Jednak wcześniejsze urazy głowy i operacje, a także zapalenie mózgu z innych przyczyn w historii choroby mogą pomóc lekarzowi w diagnozowaniu choroby Korsakowa.

Osoby, o których wiadomo, że są alkoholikami, powinny otrzymać witaminę B1 przed postawieniem ostatecznej diagnozy w celu leczenia (wciąż) istniejącej encefalopatii Wernickego. Ponieważ zespół Korsakowa często wynika z encefalopatii Wernickego, a te dwie choroby mogą się pokrywać, przydatne mogą być również kroki w celu zdiagnozowania encefalopatii Wernickego. Obejmuje to kompleksowe badanie krwi, pomiar fal mózgowych (EEG) oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (diagnostyka alkoholowa).

W celu wykluczenia innych chorób, takich jak złośliwe narośla w głowie, udary, infekcje wirusowe mózgu i uszkodzenia mózgu z innych przyczyn, lekarz ocenia obrazy okolicy czaszki (tomografia komputerowa, CT i/lub rezonans magnetyczny, MRI ).

Zespół Korsakoffa: leczenie

Jeśli zespół Korsakoffa został wywołany przez encefalopatię Wernickego (zespół Wernickego-Korsakowa), podawanie witaminy B1 może częściowo pomóc złagodzić objawy. Choroby leżące u podstaw zespołu Wernickego-Korsakowa, takie jak alkoholizm lub zaburzenia odżywiania, również powinny być leczone.

W przeciwnym razie dalsze leczenie zależy od indywidualnych problemów pacjenta. Pomocne może być na przykład leczenie psychoterapeutyczne lub psychiatryczne. Celem jest tutaj zawsze umożliwienie pacjentowi jak najlepszego radzenia sobie w życiu codziennym pomimo deficytów związanych z chorobą.

Zespół Korsakoffa: zapobieganie

Zespół Korsakoffa może mieć wiele różnych przyczyn i nie wszystkim można zapobiec. Jednak osoby z problemami z piciem lub zaburzeniami odżywiania mogą znacznie zmniejszyć swoje szanse na rozwój zespołu Korsakoffa, szukając pomocy medycznej. W ten sposób można znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia encefalopatii Wernickego, która często występuje w zaburzeniach związanych z alkoholem i odżywianiem w wyniku niedoboru witaminy B1. Zapobiega to również syndromowi Korsakoffa, powszechnej długoterminowej konsekwencji encefalopatii Wernickego.

Zespół Korsakoffa: przebieg choroby i rokowanie

Zespół Korsakoffa jest chorobą przewlekłą, która w większości przypadków nie ustępuje całkowicie. Po podaniu witaminy B1 stan ogólny znacznie się poprawia u około jednego na siedmiu pacjentów. Dla rokowania ważne jest, czy choroby podstawowe, takie jak uzależnienie od alkoholu lub zaburzenia odżywiania, można przezwyciężyć w dłuższej perspektywie.

Wiele osób z zespołem Korsakoffa jest tak upośledzonych w swoich zdolnościach, że nie mogą już dłużej prowadzić samodzielnego życia bez pomocy.

Tagi.:  terapie Medycyna alternatywna gpp