Paraliż

Paraliż może wystąpić z różnych powodów. Opierają się na przykład na urazach nerwów lub chorobach ośrodkowego układu nerwowego. Mogą one objawiać się całkowitym paraliżem mięśnia lub tylko częściowym sparaliżowaniem funkcji mięśnia. Przeczytaj tutaj, co powoduje paraliż, jak się wyraża i jakie terapie mogą pomóc.

Co to jest paraliż?

Impuls do ruchu pochodzi z mózgu. Przenosi się przez rdzeń kręgowy i ostatecznie dociera do mięśnia przez nerwy obwodowe. Jeśli ten przepływ komunikacji zostanie przerwany w pewnym momencie, następuje paraliż. Wtedy funkcja mięśni zawodzi częściowo lub całkowicie.

Przyczyną jest zwykle uszkodzenie lub przerwanie dróg nerwowych lub odpowiednich punktów przełączania w mózgu. Poszczególne kończyny, niektóre części ciała lub cała strona ciała są wtedy dotknięte paraliżem. Dotknięte mięśnie i części ciała zwykle prawie nie poruszają się lub już nie mogą się poruszać.

Uwaga:
Wezwij lekarza, jeśli objawy porażenia wystąpią w krótkim czasie, jeśli towarzyszy im duszność lub brak powietrza, lub jeśli nie możesz już kontrolować pęcherza moczowego i zwieracza odbytu!

kino ALS - enigmatyczny paraliż Sparaliżowany przy zdrowych zmysłach - taki jest los większości pacjentów z ALS. Dlaczego wciąż jest tajemnicą. Ucz się więcej

Paraliż twarzy jest często nagły i zaskakujący. Może mieć poważne skutki. Często stoi za tym udar. Ucz się więcej

Co to jest paraliż strun głosowych? Jak powstaje i jak jest traktowana? Przeczytaj wszystko o tzw. nawracającym porażeniu tutaj! Ucz się więcej

Formy paraliżu i jak się manifestują

Paraliż jest klasyfikowany według przyczyn, zasięgu i skutków lub dotkniętych regionów. W zależności od tego, jak wyraźny jest paraliż, lekarze zasadniczo rozróżniają

  • Niedowład – częściowy paraliż lub częściowa utrata siły mięśniowej
  • Paraliż / plegia - całkowity paraliż

Plegia i niedowład

Lekarze opisują całkowity paraliż, który wpływa na mięśnie szkieletowe, jako plegię. Należą do nich następujące zjawiska:

Monoplegia dotyczy tylko jednej kończyny lub jej części, takiej jak ramię lub tylko ręka.

W paraplegii (postaci paraplegii) sparaliżowana jest cała dolna połowa ciała - np. w wyniku urazu kręgosłupa lub ciężkiej przepukliny krążka międzykręgowego. Szczególnie dotknięte są nogi, pośladki i dolna część tułowia.

Z kolei kwadryplegia dotyka wszystkich czterech kończyn, na przykład po urazie rdzenia kręgowego w okolicy szyi. Pacjent może kontrolować ruchy głowy, ale ręce i nogi są sparaliżowane.

W hemiplegii ("hemiplegia") ciało jest sparaliżowane z jednej strony. Występuje na przykład w wyniku udaru.

Notatka:
Jeżeli natomiast jest to niepełny paraliż (niedowład), to lekarze mówią – w zależności od stopnia – o monoparezie, paraparezie, tetraparezie lub niedowładach połowiczych.

ParaplegiaCo to jest paraplegia? Jakie są rodzaje paraplegii? Czy uraz rdzenia kręgowego można wyleczyć? Przeczytaj więcej na ten temat! Ucz się więcej

Motto tutaj brzmi: nie ruszaj się – ale tylko wtedy, gdy pacjent nie jest nieprzytomny. Przeczytaj więcej o pierwszej pomocy przy urazach kręgosłupa! Ucz się więcej

Porażenie spastyczne (porażenie centralne)

W porażeniu spastycznym (porażeniu centralnym) uszkodzeniu ulegają nerwy ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu lub rdzenia kręgowego. Mózg kontroluje mięśnie ciała poprzez rdzeń kręgowy. W przypadku uszkodzenia wzrasta napięcie mięśni (napięcie mięśniowe) w dotkniętym obszarze: mięśnie sztywnieją, a zdolność do poruszania się jest ograniczona. Odruchy mięśniowe są łatwiejsze do wywołania.

Lekarze rozróżniają następujące formy porażenia spastycznego:

  • Monospastyczność: Dotknięta jest noga lub ramię.
  • Paraspastyczność: dotyczy obu nóg.
  • Hemispassticity: dotknięte są ramię i noga po jednej stronie ciała.
  • Tetraspastyczność: dotyczy obu rąk i nóg, czasami także mięśni szyi i tułowia.

Porażenie wiotkie (porażenie obwodowe)

W porażeniu wiotkim (porażeniu obwodowym) uszkodzony jest nerw prowadzący od rdzenia kręgowego do mięśni. W efekcie przekazywanie impulsów do mięśnia jest osłabione lub przerwane. W przeciwieństwie do porażenia spastycznego, napięcie mięśniowe jest wtedy zmniejszone lub całkowicie wyeliminowane. Odruchy są również zmniejszone lub całkowicie zniknęły.

Szkody następcze spowodowane paraliżem

W związku z paraliżem mogą wystąpić inne objawy:

  • Skrócone mięśnie
  • Uszkodzenie postawy
  • Niewspółosiowość, deformacja i zużycie stawów
  • Brak koordynacji
  • Trudności w połykaniu i mówieniu
  • Mrużyć np. oczy
  • Podwójne widzenie (podwójne widzenie)

Ogólnie rzecz biorąc, paraliż może poważnie ograniczyć życie osób dotkniętych chorobą i ich bliskich. Ciężkie kursy mogą przywiązać sparaliżowanych ludzi do wózka inwalidzkiego na całe życie. Oddychanie może być również upośledzone, czasami tak bardzo, że pacjent musi być stale wentylowany (wentylacja domowa). Niektóre choroby również postępują nieubłaganie, takie jak stwardnienie zanikowe boczne, które zawsze kończy się śmiercią.

Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba stawów spowodowana uszkodzeniem chrząstki. Mówi się również o zużyciu stawów. Przeczytaj więcej o chorobie zwyrodnieniowej stawów tutaj. Ucz się więcej

DiplopiaDiplopia opisuje podwójne widzenie. Przeczytaj tutaj, dlaczego nagle widzisz podwójnie i co możesz z tym zrobić! Ucz się więcej

Co powoduje paraliż?

Objawy paraliżu występują głównie w wyniku chorób lub uszkodzenia mózgu, kręgosłupa, dróg nerwowych lub mięśni.

W paraliżu centralnym zaburzona jest komunikacja między mózgiem a mięśniami. Przyczyna może wtedy leżeć bezpośrednio w mózgu lub wpływać na rdzeń kręgowy. W przypadku porażenia obwodowego dochodzi jednak do uszkodzenia nerwów poza ośrodkowym układem nerwowym. Paraliż może być również wynikiem bezpośredniej choroby lub uszkodzenia mięśni.

Przyczyny w mózgu i rdzeniu kręgowym (OUN)

Możliwe przyczyny paraliżu zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym to na przykład:

  • Uraz mózgu lub rdzenia kręgowego w wyniku wypadku
  • Stwardnienie rozsiane (MS)
  • (inne) stany zapalne mózgu lub rdzenia kręgowego (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, rdzenia kręgowego, zapalenie mózgu), np. w wyniku infekcji
  • udar mózgu
  • Krwotok mózgowy
  • wypadanie dysku
  • Guzy mózgu lub rdzenia kręgowego
  • Zatrucie (np. zatrucie jadem kiełbasianym)
  • Brak tlenu (np. przed lub w trakcie porodu lub z powodu wypadku)
  • Dziecięce porażenie mózgowe
  • Niedobór witaminy B12 (szpik kostny)

Udar Udar mózgu może spowodować poważne uszkodzenie mózgu. Przeczytaj tutaj, jak go rozpoznać, co zrobić w nagłym wypadku i jak go leczyć. Ucz się więcej

Przepuklina dysku może powodować ból, mrowienie w nogach lub rękach, a nawet paraliż. Przeczytaj więcej o wypadaniu dysku! Ucz się więcej

Stwardnienie rozsiane Stwardnienie rozsiane (MS) to przewlekła choroba zapalna układu nerwowego. Przeczytaj więcej o nieuleczalnej chorobie. Ucz się więcej

Krwotok mózgowy W przypadku krwotoku mózgowego pęknięcie naczynia prowadzi do przecieku krwi w głowie – może to spowodować udar. Przeczytaj więcej o krwotoku mózgowym! Ucz się więcej

Wywołuje paraliż obwodowy

Poniższe obrazy kliniczne dotyczą głównie nerwów obwodowych i powodują porażenie wiotkie:

  • Zespół Guillain-Barré (rzadziej również możliwy centralnie)
  • przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP)
  • Polineuropatie (np. z powodu cukrzycy lub alkoholu)
  • Rdzeniowy zanik mięśni (i inne choroby neuronu ruchowego)
  • Urazy obwodowych nerwów mięśniowych (np. po operacjach, wypadkach lub naroślach nowotworowych)

Polineuropatia: W polineuropatii dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych, na przykład w stopach i dłoniach. Przyczyną jest zwykle cukrzyca lub alkohol. Czytaj więcej! Ucz się więcej

Zespół Guillain-Barré Zespół Guillain-Barré (GBS) to choroba zapalna nerwów. Wiąże się to z paraliżem i zaburzeniami czucia. Ucz się więcej

Rdzeniowy zanik mięśni Rdzeniowy zanik mięśni (SMA) to zaburzenia nerwowe, które są związane z postępującym rozpadem mięśni. Przeczytaj więcej o przyczynie, leczeniu i przebiegu tutaj. Ucz się więcej

Mieszane formy i inne przyczyny paraliżu

Stwardnienie zanikowe boczne dotyczy zarówno nerwów ośrodkowych, jak i obwodowych (pierwszy i drugi neuron ruchowy). Dlatego chorzy mają zarówno porażenie spastyczne, jak i wiotkie.

W przypadku innych obrazów klinicznych może wystąpić zarówno niedowład wiotki, jak i spastyczny oraz plegia. W przypadku ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego czasami najpierw pojawia się porażenie wiotkie (np. wstrząs kręgosłupa w przypadku przypadkowych urazów rdzenia kręgowego). Z biegiem czasu napięcie mięśni wzrasta do spastyczności.

Oprócz uszkodzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego występują choroby bezpośrednio dotykające mięśnie, tzw. miopatie. Zwykle wywołują osłabienie mięśni aż do niedowładu. Obejmuje to również na przykład miastenia, dystrofie mięśniowe lub choroby reumatyczne, takie jak zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe.

Stwardnienie zanikowe boczne ALS jest chorobą zwyrodnieniową nerwów. Pacjenci cierpią na postępujący paraliż mięśni. Przeczytaj więcej tutaj! Ucz się więcej

Miastenia gravis Miastenia gravis to choroba układu nerwowego, która powoduje poważne osłabienie mięśni szkieletowych. Przeczytaj wszystko, co ważne tutaj! Ucz się więcej

Badania na paraliż

Aby zdiagnozować paraliż lub jego przyczynę, lekarz najpierw przeprowadza szczegółową dyskusję anamnezy. Po tym następuje badanie fizykalne. Bada ruchomość, siłę mięśni, odruchy i czucia (badanie neurologiczne).

Aby dotrzeć do sedna przyczyny porażenia, często konieczne są dalsze badania.

  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą wykryć zmiany patologiczne - na przykład udar lub przepuklina krążka międzykręgowego.
  • Tak zwaną elektromiografię (EMG) można wykorzystać do określenia aktywności elektrycznej mięśni.
  • Elektronurografia (ENG) bada funkcjonalność nerwów obwodowych, np. szybkość przewodzenia impulsów (prędkość przewodzenia nerwów).
  • Dzięki badaniu wody nerwowej, którą lekarze uzyskują na poziomie dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego (nakłucie alkoholowe), można wykryć choroby, takie jak choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego.
  • Dzięki biopsji mięśni lekarz może określić chorobę samego mięśnia jako przyczynę paraliżu.

Elektromiografia Elektromiografia to test, który rejestruje naturalną aktywność elektryczną mięśnia. Wszystko, co musisz wiedzieć tutaj! Ucz się więcej

Elektronurografia Elektronurografia (ENG) mierzy prędkość, z jaką nerwy obwodowe przekazują sygnały. Więcej na ten temat dowiesz się tutaj! Ucz się więcej

Nakłucie lędźwiowe Nakłucie lędźwiowe odnosi się do pobrania próbki wody nerwowej z kanału kręgowego. Przeczytaj wszystko na ten temat! Ucz się więcej

Tak leczy się paraliż

Leczenie paraliżu zależy od przyczyny choroby. Jeśli infekcja bakteryjna lub wirusowa powoduje paraliż, pomocne mogą być antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. Nowotwory, które naciskają na tkankę nerwową, mogą się kurczyć przez promieniowanie, operację lub chemioterapię.

Z drugiej strony spastyczność jest zwykle poprawiana przez ukierunkowane zastrzyki z botoksu. Jeśli jednak nerw jest trwale uszkodzony lub nawet zerwany, zwykle nie można go wyleczyć - ale towarzyszące mu objawy można złagodzić.

Fizjoterapia jest ważnym elementem terapii paraliżu. Dotyczy to zwłaszcza porażenia, które występuje w wyniku chorób mięśni i nerwów. Odpowiednie ćwiczenia rozciągają skrócone mięśnie, poprawiają mobilność i krążenie krwi oraz spowalniają rozpad mięśni.

Środki fizjoterapeutyczne łagodzą również uszkodzenia postawy i nieprawidłowe pozycje spowodowane paraliżem. Ważna jest również terapia zajęciowa, aby sparaliżowani mogli powrócić do swojej codzienności i ją opanować.

Fizjoterapia Fizjoterapia (fizjoterapia) służy do leczenia i zapobiegania dolegliwościom, urazom i chorobom. Przeczytaj więcej na ten temat! Ucz się więcej

Terapia zajęciowa jest medyczną formą leczenia i wspiera osoby z ograniczoną zdolnością do działania. Przeczytaj wszystko, co ważne tutaj! Ucz się więcej

kino Zewnętrzny robot szkieletowy Za pomocą chodzącego robota „Ekso” paraplegicy mogą wstawać i chodzić po pomieszczeniu. Ucz się więcej Tagi.:  ciąża Choroby opieka dentystyczna 

Ciekawe Artykuły

add