Ból serca

Astrid Leitner studiowała medycynę weterynaryjną w Wiedniu. Po dziesięciu latach praktyki weterynaryjnej i urodzeniu córki przeszła - bardziej przypadkowo - na dziennikarstwo medyczne. Szybko stało się jasne, że jej zainteresowanie tematami medycznymi i zamiłowanie do pisania były dla niej idealnym połączeniem. Astrid Leitner mieszka z córką, psem i kotem w Wiedniu i Górnej Austrii.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Bóle ciągnące lub przeszywające w okolicy serca są początkowo bardzo groźne. W większości przypadków są jednak nieszkodliwe, ponieważ serce rzadko jest przyczyną. Przeczytaj tutaj, jak odczuwa się ból serca i co go powoduje!

Krótki przegląd

• Opis: Tępy lub przeszywający ból w okolicy serca bezpośrednio za mostkiem (między drugim a piątym żebrem)
• Przyczyny: Istnieją różne czynniki wywołujące ból serca, rzadko samo serce jest przyczyną.
• Kiedy do lekarza Ból serca powinien zawsze zostać wyjaśniony przez lekarza. Wezwać karetkę, jeśli ból jest silny i trwa kilka minut!
• Leczenie: Leczenie choroby podstawowej, np. terapia behawioralna, jeśli przyczyna jest psychologiczna
• Diagnostyka: badanie fizykalne, EKG, USG serca, RTG, angiografia, badanie płuc, badanie krwi, diagnostyka psychoterapeuty
• Profilaktyka: zdrowy styl życia

opis

Serce leży na poziomie od drugiego do piątego żebra bezpośrednio za mostkiem. Nie znajduje się na środku klatki piersiowej, ale jest lekko przesunięty w lewo. Wiele osób postrzega ból w najbliższej okolicy serca jako ból serca (medyczny: ból serca, ból serca). Ale niekoniecznie zaczynają się od serca. Stres, napięcie lub choroby płuc lub przewodu pokarmowego mogą również powodować pieczenie w okolicy serca. Często trudno jest określić, skąd właściwie powstał ból.

Jak odczuwasz ból serca?

Ból, który pojawia się w bliskiej odległości od serca, jest niezwykle niepokojący dla osób dotkniętych chorobą. Objawy wahają się od lekkiego szarpnięcia w okolicy serca do ostrego bólu do bardzo silnego bólu w połączeniu z uczuciem strachu, nudności i duszności (ból anihilacyjny). Wielu cierpiących opisuje również tępe uczucie ucisku za mostkiem.

W większości przypadków ból serca jest nieszkodliwy, ale może być również oznaką sytuacji zagrażającej życiu!

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ból serca zwykle nie ma wyraźnej przyczyny, a samo serce bardzo rzadko jest wyzwalaczem.

Przyczyny psychiczne

Najczęściej przyczyna bólu serca leży w psychice, lekarze mówią o „funkcjonalnym bólu serca” (także „bólu nerwowego serca”). Wyzwalaczami są w większości nierozwiązane konflikty wewnętrzne i stres psychologiczny.

Tak zwana „nerwica serca” (kardiofobia) to choroba, w której ludzie żyją w ciągłym strachu przed zawałem serca. Są całkowicie zdrowi fizycznie.

Osoby dotknięte chorobą wpadają w błędne koło: strach przed zawałem serca powoduje, że organizm uwalnia hormony stresu. Zapewniają one wzrost ciśnienia krwi i tętna. Osoby dotknięte chorobą błędnie interpretują reakcję organizmu jako zwiastun zawału serca, co z kolei zwiększa niepokój.

Ból serca jest czasami związany z depresją, lękiem lub zaburzeniami paniki. Choroba miłosna może również dosłownie powodować ból serca.

Zespół złamanego serca to szczególna forma psychicznego bólu serca. Dotyczy to głównie kobiet. Silny stres emocjonalny wywołuje objawy podobne do zawału serca. Naczynia prowadzące do mięśnia sercowego nie są zatkane, ale kurczą się - prawdopodobnie z powodu stałego wpływu hormonów stresu. W rezultacie mięsień sercowy nie jest już odpowiednio zaopatrywany w tlen, podobnie jak w przypadku zawału serca.

Fizyczne przyczyny bólu serca

Kołatanie serca występujące w spoczynku, czyli niezależne od wysiłku fizycznego, jest zwykle wynikiem napięcia lub niekorzystnego trybu życia (nikotyna, alkohol, narkotyki, brak snu, brak ruchu).

Możliwe przyczyny tego to:

• Przeciążenie i niewłaściwe obciążenie po aktywności fizycznej (napięcie mięśni, bóle mięśni)
• Problemy z plecami lub kręgosłupem (deformacje, przepuklina dysku; ból ustępuje po przyjęciu innej postawy)
• Złamania żeber lub mostka
• Neuralgia międzyżebrowa (ból nerwów wzdłuż nerwów międzyżebrowych; ból nasila się wraz z kaszlem i śmiechem)

Jeśli jednak ból serca wystąpi podczas wysiłku fizycznego, istnieje podejrzenie choroby serca. Szczególną ostrożność należy zachować, gdy ból pojawia się nagle, jest bardzo silny i promieniuje do ramienia lub barku. Objawy wskazują na dusznicę bolesną, która nieleczona może prowadzić do zawału serca.

Objawy dusznicy bolesnej:

• Ból za mostkiem
• Kołatanie serca, kołatanie serca
• Ucisk w klatce piersiowej
• Zawroty głowy, nudności, duszność
• Wyzysk
• Uczucia niepokoju, strachu, strachu przed śmiercią

U kobiet zbliżający się zawał serca często objawia się niespecyficznymi objawami, takimi jak nudności, ból w nadbrzuszu i duszność. Ciężkie napadowe bóle serca, które zwykle występują u mężczyzn, mogą być całkowicie nieobecne!

Przykłady innych chorób serca, które mogą powodować ból serca, obejmują:

• choroba wieńcowa serca
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Zastawkowa choroba serca
• Zaburzenia rytmu, takie jak migotanie przedsionków

W niektórych przypadkach ból serca jest spowodowany chorobą płuc, która rozprzestrzenia się na okolice serca. Charakterystyczne jest, że pieczenie w sercu nasila się podczas oddychania lub kaszlu.

Przykładami możliwych chorób płuc są:

Zatorowość płucna

• zapalenie płuc
• zapalenie oskrzeli
• gruźlica
• Odma płucna
• POChP
• Guzy płuc
• astma oskrzelowa
• Wysięk opłucnowy
• Zapalenie skóry środkowej (zapalenie śródpiersia)

Ze względu na lokalną bliskość choroby przewodu pokarmowego wywołują również (rzekomo) ból serca. Możliwe są następujące choroby:

• Zgaga (choroba refluksowa): Zazwyczaj ból występuje głównie w nocy lub podczas leżenia. W pozycji poziomej kwas żołądkowy łatwiej wznosi się do przełyku, powodując ból.
• Zapalenie przełyku
• Zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka)
• Kamienie żółciowe, kolka żółciowa

Ból serca u dzieci

Ból serca u dzieci jest zwykle nieszkodliwy, ponieważ przyczyna zwykle nie leży w sercu. Znacznie częściej to dolegliwości w bezpośrednim sąsiedztwie serca dzieci interpretują jako ból serca.

Możliwe przyczyny to:

Zapalenie chrząstki żebrowej (zapalenie chrząstki żebrowej): chrząstka żebrowa łączy żebra z mostkiem. Jeśli w tym obszarze pojawi się stan zapalny, zwykle występuje jednostronny - bardziej lewy - silny ból wzdłuż mostka. Ból trwa kilka sekund lub minut, a chore dzieci czasami oddychają bardzo głęboko. Przyczyną zapalenia jest zwykle jednostronne noszenie ciężkich plecaków lub tornistrów.

Zespół Tietze: Zespół Tietze jest podobny do zapalenia chrząstek żebrowych, ale występuje znacznie rzadziej. Typowe dla tego są bóle wzdłuż mostka, a dotknięty obszar jest spuchnięty i ciepły. Dotyka głównie starszych nastolatków i młodych dorosłych, przyczyna jest nieznana.

Kłucie przed sercem (ból przedsercowy): W bólu przedsercowym występuje pieczenie między żebrami, które często jest błędnie interpretowane jako kłucie serca. Pojawia się i znika nagle i pojawia się w spoczynku lub przy lekkim wysiłku. Zazwyczaj ból nasila się, gdy dziecko oddycha.

Zespół przesuwnych żeber: Żebra od ósmego do jedenastego nie są połączone chrząstką, ale tkanką łączną. Jeśli to połączenie zostanie osłabione przez upadek lub uderzenie, żebra ślizgają się i pojawia się ból.

Choroby serca: Przykładami chorób serca występujących w dzieciństwie i mogących powodować ból serca są kardiomiopatia, zwężenie aorty, anomalie tętnic wieńcowych i zapalenie osierdzia. Jednak są bardzo rzadkie u dzieci.

Ból serca, który pojawia się, gdy dziecko jest aktywne fizycznie, jest możliwą oznaką choroby serca. Najlepiej skonsultować się z pediatrą!

Choroby płuc: Przykładami są odma opłucnowa, zator płucny, wdychanie ciał obcych i ciężki kaszel z zapaleniem oskrzeli. Ból serca, który występuje jednocześnie z dusznością i przewlekłym kaszlem, może wskazywać na astmę wieku dziecięcego.

Czynniki ryzyka bólu serca

Osoby prowadzące niezdrowy tryb życia są na ogół bardziej narażone na choroby układu krążenia.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Otyłość
• Niezdrowa dieta (np. dużo mięsa, tłuszczu i cukru; mało warzyw, owoców i błonnika, np. produkty pełnoziarniste)
• Nadmierne spożycie nikotyny i/lub alkoholu
• Siedzący tryb życia
• Ciągły stres

Kiedy do lekarza

Każdy, kto odczuwa ból serca, powinien wyjaśnić przyczynę u lekarza. W większości przypadków ból jest nieszkodliwy i ustępuje samoistnie, jednak szczególnie jeśli ból serca powraca podczas lub po wysiłku, osoby dotknięte chorobą nie powinny się wahać, aby zasięgnąć porady lekarskiej.

Jeśli ból jest bardzo silny i utrzymuje się przez kilka minut, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia. Dodatkowe dolegliwości, takie jak pocenie się, ucisk w klatce piersiowej, duszność i silne uczucie strachu wskazują na zbliżający się zawał serca. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz wcześniej istniejące schorzenia, takie jak choroba wieńcowa lub jeśli w przeszłości miałeś zawał serca.

diagnoza

W większości przypadków ból serca jest nieszkodliwy i rzadko jest spowodowany poważną chorobą serca. Tym ważniejsze jest, aby lekarz wyjaśnił przyczynę bólu. Pierwszym punktem kontaktu jest zazwyczaj lekarz rodzinny. Przeprowadza wstępne badania i – w razie potrzeby – inicjuje dalsze kroki. Lekarzem specjalizującym się w chorobach serca jest kardiolog. Jeśli ból serca jest psychologiczny, psychoterapeuta postawi dalszą diagnozę.

Najpierw lekarz wyjaśnia, czy jest to nagły wypadek medyczny. Jeśli na przykład istnieje podejrzenie zbliżającego się zawału serca, pacjent jest natychmiast zabierany do szpitala i poddawany intensywnej terapii.

W przypadku braku sytuacji awaryjnej lekarz przeprowadzi różne badania w celu ustalenia przyczyny bólu serca.

Najpierw lekarz pyta o historię medyczną (wywiad), w tym następujące pytania:

• Jak długo cierpisz na ból serca?
• Jak się czuje ból (tępy, przeszywający, ucisk w klatce piersiowej)?
• Czy promieniuje na inne części ciała?
• Czy kiedykolwiek miałeś ból serca?
• Czy wystąpiło zdarzenie wyzwalające lub czy są pewne sytuacje, w których ból powraca, na przykład podczas ćwiczeń lub w nocy?
• Czy ból się zmienił? Czy stał się silniejszy?
• Czy masz historię rodzinną? Czy znasz członków rodziny, którzy cierpieli / cierpieli z powodu bólu serca?
• Czy masz jakieś wcześniejsze choroby (choroby sercowo-naczyniowe lub inne), a jeśli tak, to czy są leczone?
• Czy obecnie przyjmujesz jakieś leki? Jeśli tak, to jakie iw jakiej dawce?
• Czy masz zdiagnozowaną alergię?
• Czy palisz papierosy? Czy pijasz alkohol? Czy ćwiczysz regularnie?
• Czy cierpisz na stres w życiu codziennym?

Po tym następuje dokładne badanie fizykalne. Lekarz słucha stetoskopem serca i płuc, mierzy puls i ciśnienie krwi, dzięki czemu uzyskuje pierwsze wrażenie o stanie pacjenta.

Jeśli to pierwsze badanie wykaże oznaki choroby organicznej powodującej problemy z sercem, lekarz przeprowadzi dalsze badania.

Obejmują one:

• Elektrokardiogram (EKG)
• USG serca (echokardiografia, echo serca) i ewentualnie tętnic szyjnych
• Reprezentacja naczyń wieńcowych (angiografia wieńcowa)
• Badania laboratoryjne: w tym oznaczanie troponiny, związku białkowego, który jest coraz częściej uwalniany w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego
• Test czynności płuc
• Badanie kręgosłupa i mięśni

Jeśli nie można określić fizycznego wyzwalania bólu, podejrzenie „psychogenicznego bólu serca” jest oczywiste. W takim przypadku lekarz na życzenie skieruje pacjenta do psychoterapeuty. To podejmuje dalszą diagnozę i inicjuje odpowiednią terapię.

Co zrobić, jeśli masz ból serca

Sposób leczenia bólu serca zależy od jego przyczyny. Jeśli jest choroba serca, lekarz leczy ją odpowiednimi lekami. W rzadkich przypadkach interwencje chirurgiczne są konieczne, aby usunąć przyczynę bólu. Przykładem tego jest ustawienie bypassu, jeśli tętnica wieńcowa jest zablokowana podczas zawału serca.

Napięcie mięśni leczy się masażami, akupunkturą i technikami relaksacyjnymi (np. „postępująca relaksacja mięśni” wg Jacobsona). Trening autogeniczny i ćwiczenia oddechowe mogą również pomóc w zmniejszeniu bólu serca.

Psychoterapeuta leczy wywołany psychicznie ból serca za pomocą terapii behawioralnej. W ten sposób pacjent dowiaduje się, że samo serce nie jest przyczyną jego skarg i jak stawić czoła swoim lękom.Celem jest przerwanie cyklu strachu i bólu.

Domowe sposoby na ból serca

Ból serca spowodowany chorobami fizycznymi wymaga konwencjonalnej terapii medycznej. Możliwe są również zabiegi naturopatyczne.

• Głóg: wspomaga przepływ krwi w sercu i zwiększa rzut serca
• Ginkgo: poprawia krążenie krwi
• Kasza gryczana: wspomaga krążenie krwi w najmniejszych naczyniach krwionośnych (kapilarach)
• Lilia doliny
• Adoniskraut
• Waleriana i ziele dziurawca: działają uspokajająco i sprzyjają zasypianiu

Pozwól swojemu lekarzowi doradzić, które środki w jakiej dawce są dla Ciebie najlepsze. Jeśli cierpisz na ból serca, nie bierz samodzielnie żadnych preparatów – nawet domowych czy innych naturalnych środków!

Zapobiegać

Ponieważ ból serca może mieć różne przyczyny, zapobieganie może być tylko ograniczone. W każdym razie pomocny jest zdrowy tryb życia, który znacznie zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych:

• Jedz zdrową i zbilansowaną dietę.
• Powstrzymaj się od alkoholu i nikotyny.
• Ćwicz regularnie.
• Bądź aktywny, nawet jeśli masz chorobę serca! Regularne wizyty kontrolne u kardiologa i ostrożne przyjmowanie przepisanych leków.
• Redukować stres.

Tagi.:  Miesiączka medycyna paliatywna szczepienia