Liszajec zakaźny

Sophie Matzik jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Liszajec zakaźny (liszaj obrączkowy) jest wysoce zakaźną bakteryjną chorobą skóry. Występuje głównie u dzieci, rzadko także u dorosłych. Klasycznymi objawami są pęcherze wypełnione płynem lub ropą, które tworzą się głównie w okolicy ust i nosa oraz na dłoniach. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o liszajcu zakaźnym: objawy, przyczyny, leczenie i rokowanie.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. L01

Liszajec zakaźny: opis

Liszaj zakaźny (zwany również porostem kory, porostem ropnym lub liszajem) to bakteryjna choroba skóry, która dotyka głównie dzieci, a bardzo rzadko dorosłych. Klasycznym znakiem rozpoznawczym choroby są małe pęcherzyki skórne wypełnione płynem lub ropą. Kiedy te pęcherzyki pękną, na skórze utworzy się żółtawy strup.

Wysoce zaraźliwa!

Liszajec zakaźny jest wysoce zakaźny. Zakażenie następuje bezpośrednio poprzez kontakt z zarażonymi osobami lub pośrednio poprzez używanie tych samych przedmiotów (zakażenie wymazem), np. sztućców. Choroba może się szybko rozprzestrzeniać, zwłaszcza w szkołach i przedszkolach – dzieci z liszajcem zakaźnym powinny zatem pozostać w domu. Osoby zarażone mogą zarażać inne osoby, o ile otwarte i ropne obszary skóry nie zostały jeszcze całkowicie zagojone.

Zazwyczaj patogeny wnikają w porysowaną lub zranioną skórę. Dzieci z neurodermitem, ospą wietrzną, świerzbem lub osłabionym układem odpornościowym są więc szczególnie narażone na infekcję – patogen może łatwiej przeniknąć do ich organizmu.

U wielu zdrowych osób patogeny (gronkowce lub paciorkowce) znajdują się w jamie ustnej i gardle bez objawów występowania liszajca zakaźnego.

Liszajec zakaźny: objawy

Czas między zarażeniem liszajcem zakaźnym a pojawieniem się pierwszych objawów (okres inkubacji) wynosi od dwóch do dziesięciu dni. Klasycznymi objawami są pęcherze na skórze. Lekarze rozróżniają grzybicę drobnopęcherzykową (spowodowaną przez paciorkowce) i grzybicę wielkopęcherzykową (spowodowaną przez gronkowce). Liszajec zakaźny z małymi pęcherzykami dotyczy głównie ust i nosa oraz dłoni, natomiast liszajec wielkopęcherzykowy dotyczy głównie jamy brzusznej. Obie formy są wysoce zaraźliwe.

Liszajec zakaźny zwykle rozpoczyna się miejscowym, swędzącym zaczerwienieniem skóry (rumień) w okolicy ust i nosa. Następnie na skórze tworzą się małe pęcherze i krosty. Są one wypełnione płynem lub ropą i łatwo pękają. W efekcie na skórze tworzy się typowy miodowożółty parch (porost ropny). Zwykle występuje w postaci asymetrycznej, ostro odgraniczonej i czerwonej skórki. Te osypują się w dalszym przebiegu i ostatecznie same odpadają.

Zawartość pęcherzyków oraz strup są zakaźne. Liszajec zakaźny można za ich pośrednictwem łatwo przekazać zdrowym ludziom.

W przypadku liszajca zakaźnego dużego pęcherza moczowego mogą również wystąpić objawy ogólne, takie jak gorączka i obrzęk węzłów chłonnych w dotkniętym obszarze. Kształt dużych pęcherzyków jest jednak ogólnie rzadszy niż kształt małych pęcherzyków.

U noworodków i niemowląt liszajec zakaźny o dużym pęcherzu moczowym może zagrażać życiu, ponieważ funkcja bariery skórnej jest wciąż niewystarczająca, a obrona immunologiczna wciąż niekompletna.

Specjalna postać: liszajec bezpęcherzowy zakaźny

Podobnie jak pozostałe dwie formy, liszajec zakaźny bez pęcherzy zaczyna się od pęcherzy na skórze, ale szybko znika. Często grzybicę można rozpoznać tylko po zaczerwienionej skórze i powstawaniu żółtawego strupka, który pojawia się wokół nosa. Liszajec zakaźny niepęcherzowy może zaatakować każdą część ciała i wymaga długiego leczenia.

Liszajec zakaźny: przyczyny i czynniki ryzyka

Liszajec zakaźny wywoływany jest przez bakterie typu gronkowcowego lub paciorkowcowego. Zgodnie z tym, kiedyś istniało rozróżnienie między dwiema grupami choroby, w zależności od wyzwalacza: Jedną z nich była ta spowodowana przez gronkowce (Staphylococcus aureus) wywołał liszajec zakaźny wielkopęcherzykowy. Druga grupa obejmowała liszajec zakaźny drobnopęcherzykowy wywołany przez paciorkowce oraz liszajec zakaźny niepęcherzowy wywołany przez paciorkowce beta-hemolizujące. Ponieważ ta klasyfikacja specyficzna dla patogenów nie jest uzasadniona klinicznie, nie jest już stosowana.

Bakterie przenoszone są przez bezpośredni kontakt, zwłaszcza przez skażone ręce. Ale też długo pozostają na brudnych ręcznikach, naczyniach czy innych przedmiotach codziennego użytku. Jeśli takie przedmioty są używane wspólnie przez osoby zarażone i zdrowe, infekcja może również zostać przeniesiona (zakażenie wymazem).

Liszajec zakaźny: badania i diagnoza

Z reguły lekarz diagnozuje liszajec zakaźny na podstawie obrazu klinicznego, czyli występujących objawów. W niejasnych przypadkach pobiera się wymaz ze skóry lub jamy ustnej i gardła. W takim rozmazie można wykryć patogeny w laboratorium.

Jeśli patogen przebywał w ciele człowieka przez długi czas, specyficzne przeciwciała przeciwko patogenowi można wykryć we krwi i moczu.

Liszajec zakaźny: leczenie

Podobnie jak w przypadku innych chorób, to samo dotyczy liszajca zakaźnego: im wcześniej choroba zostanie wykryta i wyleczona, tym lepsza terapia i rokowanie.

W leczeniu liszajca zakaźnego można rozważyć następujące opcje:

• W łagodnych przypadkach miejscowy środek antyseptyczny może zabić bakterie i zapewnić szybkie gojenie.
• W ciężkich przypadkach miejscowe leczenie antyseptyczne nie wystarczy. Zamiast tego przepisuje się antybiotyk (zwykle amoksycylinę) przyjmowany doustnie.
• Doustne leki przeciwhistaminowe można podawać, jeśli swędzenie jest silne.

Dodatkowo wilgotne okłady (na ewentualną gorączkę) oraz maści dezynfekujące mogą wspomóc terapię.

Higiena zapobiega rozprzestrzenianiu się

Aby uniknąć infekcji innych osób podczas terapii, bardzo ważne jest zachowanie higieny:

• Po każdym kontakcie z chorym należy dokładnie umyć ręce mydłem, aby zabić wszelkie przeniesione bakterie.
• Pacjenci powinni mieć czyste i krótko przycięte paznokcie. Zapobiega to uszkodzeniom skóry i wcieraniu się drobnoustrojów.
• Pacjenci nie powinni dotykać ani drapać ran lub strupów, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii.
• Ręczniki, pościel i inne tekstylia, które miały kontakt z osobą zainteresowaną należy prać w pralce w temperaturze 60 stopni. To zabija bakterie.

Dzieci z porostami również muszą być zwolnione z uczęszczania do przedszkola lub szkoły.

Liszajec zakaźny: przebieg choroby i rokowanie

Z reguły rokowanie dla liszajca zakaźnego jest dobre. Jeśli terapia jest prowadzona konsekwentnie, choroba goi się bez blizn i innych trwałych uszkodzeń.

Komplikacje

W rzadkich przypadkach powikłania takie jak:

• Zapalenie głębszych warstw skóry lub tkanek miękkich, na które rozprzestrzenił się patogen
• Zlokalizowany obrzęk dróg chłonnych i węzłów chłonnych (regionalne zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych)
• Zatrucie krwi (sepsa)
• ropne zapalenie spojówek (zapalenie spojówek)
• Zapalenie ucha środkowego

Rzadkim, ale poważnym powikłaniem liszajca zakaźnego wywołanego przez paciorkowce jest zapalenie nerek. Z tego powodu badanie moczu (stan moczu) przeprowadza się zwykle na początku terapii i sześć tygodni po jej zakończeniu. W większości przypadków zapalenie nerek pojawia się dopiero po ustąpieniu objawów liszajca zakaźnego.

Aby wcześnie leczyć powikłania, zdecydowanie powinieneś ponownie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• w miarę rozprzestrzeniania się parcha nadal zaczerwienia się i staje w stanie zapalnym
• jeśli strup nie zagoi się po trzech dniach leczenia
• jeśli wystąpi gorączka
• jeśli czujesz się źle, duszność, wysypka, obrzęk, swędzenie lub ból brzucha po zażyciu leku

Jeśli powikłania zostaną wcześnie rozpoznane i wyleczone w odpowiednim czasie, rokowanie u osób dotkniętych chorobą jest nadal dobre. Liszajec zakaźny zazwyczaj leczy się całkowicie, łącznie z powikłaniami.

Tagi.:  rośliny trujące muchomor objawy zdrowie kobiet