Naczyniak

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Naczyniak (gąbki krwi, gąbki krwi) jest łagodnym guzem naczyniowym u noworodków i niemowląt. Pojawia się jako czerwona plama skóry, którą można unieść. Taki naczyniak może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. W niektórych przypadkach ustępuje samoistnie, w przeciwnym razie można go leczyć różnymi terapiami. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o naczyniaku krwionośnym tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. D18

Naczyniak: opis

Naczyniak to łagodny guz naczyń krwionośnych (angiodysplasia), który może leżeć na różnych głębokościach skóry. Potocznie nazywana jest również krwistą gąbką lub krwistą gąbką. Naczyniaki nie dają przerzutów, ale ich wzrost może naciskać na narządy i powodować objawy.

Naczyniak: rodzaje i częstotliwość

Gąbka krwi występuje u niemowląt i jest obecna od urodzenia (naczyniak wrodzony) lub pojawia się w pierwszych tygodniach życia (naczyniak niemowlęcy). Ten ostatni jest bardziej powszechny niż wariant wrodzony.

Dziewczęta są około trzy razy bardziej narażone na krwawe gąbki niż chłopcy. Około pięć procent dzieci urodzonych w terminie i ponad 20 procent wcześniaków ma naczyniak niemowlęcy.

Naczyniak limfatyczny jest podobny do naczyniaka krwionośnego. Różnica polega na tym, że naczyniak limfatyczny powstaje z naczyń limfatycznych.

Naczyniak: objawy

Naczyniaki najczęściej znajdują się w skórze. Rodzice postrzegają je jako czerwone i niebieskie kropki, plamki lub sęki na swoim dziecku. Gąbki do krwi mogą być płaskie lub uniesione. Naczyniak niemowlęcy rozwija się w pierwszych czterech tygodniach życia. Może wtedy dorosnąć do około 9 miesiąca życia.

Naczyniaki segmentowe można znaleźć szeroko w niektórych obszarach twarzy lub dolnej części pleców. Często występują razem z innymi wadami rozwojowymi, na przykład naczyniakami krwionośnymi mózgu lub wadami rozwojowymi kręgosłupa (takimi jak rozszczep kręgosłupa = „otwarte plecy”).

Naczyniak: przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładne mechanizmy prowadzące do powstania gąbki krwi nie zostały jeszcze jednoznacznie wyjaśnione. Jednak naczyniaki krwionośne występują częściej w niektórych rodzinach, co wskazuje na dziedziczny składnik rozwoju gąbek krwi.

Jeśli ktoś ma więcej niż dziesięć gąbek krwi, nazywa się to hemangiomatozą. Naczyniaki często występują w narządach wewnętrznych (np. w wątrobie, mózgu, płucach czy przewodzie pokarmowym), dlatego konieczne są dalsze badania. Zespoły genetyczne, takie jak zespół Kasabacha-Merritta, mogą również wiązać się ze zwiększonymi naczyniakami krwionośnymi. Oprócz tworzenia się dużych gąbek krwi na kończynach następuje również spadek liczby płytek krwi (małopłytkowość).

Naczyniak: badania i diagnoza

Jeśli zauważysz czerwoną plamę na skórze Twojego dziecka, pediatra jest właściwym kontaktem. Pyta cię szczegółowo o historię medyczną (wywiad) dziecka. Zada Ci m.in. następujące pytania:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś zmianę skóry?
• Czy od tego czasu zmienił się rozmiar lub kolor?
• Czy ktoś z Twojej rodziny ma lub miał naczyniaka krwionośnego?

Lekarz zbada wtedy Twoje dziecko. Przygląda się uważnie czerwonej skórze, a także szuka zmian w pozostałej części skóry. Lekarz będzie również słuchał serca i płuc Twojego dziecka oraz sprawdzał jego ruchy. W ten sposób można rozpoznać wszelkie powiązane wady rozwojowe.

Dalsze dochodzenia

Wywiad medyczny i badanie kliniczne mają kluczowe znaczenie dla rozpoznania naczyniaka krwionośnego. Następnie gąbka z krwią powinna zostać sfotografowana, aby określić zmiany w czasie.

Ponadto w niektórych przypadkach konieczne są dalsze badania. Obejmuje to badanie ultrasonograficzne (sonografię).Można to wykorzystać do wykrywania naczyniaków w jamie brzusznej, takich jak wątroba. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być wykorzystywane do diagnozowania naczyniaków w mózgu.

Naczyniak: Leczenie

Istnieje kilka sposobów leczenia naczyniaka krwionośnego. Przy wyborze metody najważniejsze jest to, gdzie znajduje się gąbka z krwią i jaka jest jej wielkość. Szybka terapia jest wskazana, gdy nowotwór ogranicza funkcję narządów, np. oczu, uszu, nosa, ust, stóp lub dłoni.

Niektóre naczyniaki należy również wcześnie leczyć ze względów kosmetycznych (na twarzy) lub pielęgnacyjnych (w okolicy narządów płciowych).

Terapia zimnem i laserem

Małe, płaskie naczyniaki krwionośne o średnicy maksymalnie jednego centymetra są zwykle leczone zimnem (krioterapia). Więc gąbki z krwią są zamrożone. W rezultacie może powstać pęcherz lub skorupa. Przed zabiegiem dotknięty obszar skóry należy znieczulić plastrem ze znieczuleniem miejscowym.

W przypadku bardzo małych gąbek krwi można również zastosować laseroterapię laserem barwnikowym (FPDL) lub pulsacyjną lampą błyskową (IPL). Jednak obecnie zszedł na dalszy plan na rzecz wysoce skutecznego leczenia farmakologicznego propanololem.

Lek

Jeśli ktoś ma większego naczyniaka krwionośnego lub wiele gąbek z krwią, często stosuje się leczenie farmakologiczne z aktywnym składnikiem propranololem. Jest to beta-bloker - lek zwężający naczynia krwionośne, który jest zwykle stosowany w chorobach sercowo-naczyniowych. Został oficjalnie zatwierdzony do terapii naczyniaków krwionośnych od 2014 roku, ponieważ przypadkowo odkryto, że działa również całkiem dobrze przeciwko gąbkom krwi.

Propranolol należy podawać pod nadzorem szpitalnym. Dawka jest początkowo bardzo niska, a następnie stopniowo zwiększana, aby uniknąć zaburzeń sercowo-naczyniowych. Ponadto przed rozpoczęciem leczenia należy zbadać serce pacjenta za pomocą elektrokardiografii (EKG) i USG serca (echokardiografia). Celem jest wykluczenie możliwości choroby serca, która przemawiałaby przeciwko terapii propranololem.

W przeszłości gąbki z krwią leczono również glikokortykosteroidami (kortyzonem) lub lekami chemioterapeutycznymi, ale obecnie uważa się je za przestarzałe.

Chirurgia

Operacja jest wskazana tylko w przypadku naczyniaka krwionośnego, jeśli po zakończeniu innych terapii pozostają resztki gąbek z krwią lub powstały blizny. Operację należy również przeprowadzić, jeśli gąbka z krwią mogłaby poważnie ograniczyć funkcję narządu ze względu na szybki wzrost (np. oddychanie przez nos).

Dodatkowe środki

Naczyniaki niemowlęce towarzyszą owrzodzeniu w okolicy odbytu lub narządów płciowych? Wtedy – oprócz terapii propanololem – pomocna może być koncepcja pielęgnacji, która wysusza zmianę: po każdym oddaniu moczu lub wypróżnieniu dotknięty obszar jest płukany środkiem dezynfekującym (dichlorowodorek oktenidyny), a następnie pozostawiany do wyschnięcia na powietrzu. Następnie na bolące miejsce nakładasz środek antyseptyczny (poliheksanid) i przykrywasz go sterylnie bandażem z gazy parafinowej.

Odwodnienie można również osiągnąć za pomocą okładów z czarnej herbaty.

Naczyniak: przebieg choroby i rokowanie

Rokowanie jest dobre. Naczyniaki niemowlęce zwykle ustępują samoistnie, między około końcem 1. roku życia a 9. rokiem życia. Często nie są widoczne żadne pozostałości. Jeśli gąbki z krwią są szczególnie duże, mogą pozostać:

• blizna
• obrzęk
• Zmiana pigmentu
• Przerzedzenie skóry

Wrodzony naczyniak krwionośny jest bardziej podatny na utrzymywanie się niż naczyniak niemowlęcy. Ale przy odpowiedniej terapii możesz całkowicie się go pozbyć.

Tagi.:  oczy spać opieka nad osobami starszymi