Leki na drażliwy pęcherz moczowy

Zaktualizowano

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Dostępne są różne leki na nadreaktywność pęcherza moczowego. W większości przypadków są to tak zwane środki antycholinergiczne. Są one skuteczne w zmniejszaniu objawów, ale mogą mieć znaczące skutki uboczne. Więcej informacji na temat leków na nadwrażliwość pęcherza znajdziesz tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. N32N31

Antycholinergiczne przeciwko drażliwemu pęcherzowi

Terapia farmakologiczna drażliwego pęcherza jest często przepisywana w celu dostosowania zachowania i treningu pęcherza. W większości przypadków leki na drażliwy pęcherz moczowy należą do grupy leków antycholinergicznych. Te aktywne składniki hamują nerwy, które są zaangażowane w objawy drażliwego pęcherza. Robią to poprzez blokowanie pewnych punktów dokowania (receptorów) dla neuroprzekaźnika acetylocholiny.

Takie receptory znajdują się w całym ciele i występują w różnych typach. Podtypy receptorów M2 i M3 znajdują się w okolicy pęcherza moczowego. W szczególności receptor M3 musi zostać zablokowany, aby zahamować mięśnie pęcherza moczowego. Jednakże, jeśli lek drażliwego pęcherza wpływa również na inne podtypy receptorów, mogą wystąpić (znaczne) skutki uboczne.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nie należy stosować leków antycholinergicznych na nadwrażliwość pęcherza moczowego. Do przeciwwskazań tych należą np. nieleczona jaskra (jaskra), mechaniczne zwężenia (stenozy) w przewodzie pokarmowym oraz zatrzymanie moczu.

Skutki uboczne i interakcje

Przyjmowanie leków antycholinergicznych może wiązać się z szeregiem skutków ubocznych. Mogą one dotyczyć przede wszystkim oczu, przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.Pacjenci skarżą się przede wszystkim na suchość ust i oczu oraz zaparcia. Na funkcje poznawcze mogą wpływać również leki antycholinergiczne, co jest szczególnie ważne u starszych pacjentów.

Z powodu takich działań niepożądanych niektórzy pacjenci samodzielnie odstawiają leki przeciwcholinergiczne na pęcherz moczowy. Ale to wcale nie jest wskazane. Zamiast tego pacjenci powinni porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Możliwe jest dostosowanie dawki lub zmiana na lepiej tolerowany preparat.

Zanim lekarz przepisze leki antycholinergiczne, musi wyjaśnić, czy pacjent przyjmuje inne leki, a jeśli tak, to jakie. W przypadku jednoczesnego przyjmowania leków antycholinergicznych na pęcherz drażliwy i niektórych innych składników aktywnych możliwe są interakcje.

Wybór odpowiedniego środka antycholinergicznego

Istnieje wiele różnych preparatów z grupy antycholinergicznych. W każdym indywidualnym przypadku lekarz prowadzący zadecyduje, która z nich jest najbardziej użyteczna w jakiej dawce.

Oksybutynina i tolterodyna są szczególnie często stosowane jako leki drażliwe pęcherza moczowego - mają stosunkowo niewiele skutków ubocznych. Oksybutynina może być stosowana jako tabletka lub plaster z substancją czynną (plaster przezskórny). Czasami składnik aktywny jest wprowadzany bezpośrednio do pęcherza w postaci roztworu.

Inne leki antycholinergiczne, które są odpowiednie do leczenia drażliwego pęcherza obejmują daryfenacynę i chlorek trospium.

Lokalna terapia estrogenowa

U niektórych kobiet objawy drażliwego pęcherza moczowego mogą być spowodowane brakiem estrogenu, zwłaszcza po menopauzie. Zazwyczaj przeprowadza się na nich tak zwaną lokalną estrogenizację. Hormony wprowadzane są do pochwy w postaci kremu. Powinno to wzmocnić elastyczność dna miednicy przy stałym użytkowaniu. W porównaniu z placebo stwierdzono, że kobiety z nadreaktywnymi pęcherzami mogą na tym skorzystać.

Bardziej drażliwe leki na pęcherz moczowy

Agoniści receptora beta-3, tacy jak mirabegron, mogą być również stosowani jako leki na drażliwy pęcherz moczowy. W przeciwieństwie do antycholinergików stymulują receptory neuroprzekaźnika noradrenaliny. Ta stymulacja skutkuje zahamowaniem mięśni pęcherza – to zwalcza nietrzymanie moczu. Efekty uboczne powinny być nieco mniejsze niż w przypadku leków antycholinergicznych.

Jeśli leki antycholinergiczne itp. nie pomagają wystarczająco, można spróbować zastrzyków z botoksu. Trucizna na nerwy działa miejscowo na nerwy pęcherza moczowego i pomaga stłumić nadmierną potrzebę oddawania moczu. Jednak czas trwania takiego zastrzyku jest ograniczony do sześciu miesięcy. Niemniej jednak pacjenci często doświadczają w rezultacie zauważalnej poprawy jakości życia.

Jeśli żaden z leków na drażliwy pęcherz nie działa, można rozważyć inne metody terapeutyczne - takie jak neuromodulacja krzyża. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Tagi.:  zdrowe miejsce pracy Diagnoza czasopismo