Dysleksja

oraz Carola Felchner, dziennikarka naukowa

Dr. med. Julia Schwarz jest niezależną pisarką w dziale medycznym

Więcej o ekspertach

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

U osób z dysleksją (także: zaburzeniami czytania i ortografii, LRS) zdolność czytania i pisania jest zmniejszona. Ale to nie znaczy, że osoby z dysleksją są mniej inteligentne: po prostu mają trudności z przekształceniem języka mówionego w język pisany i odwrotnie. Chłopcy są bardziej podatni na to schorzenie niż dziewczęta. Dysleksja jest zwykle diagnozowana w wieku szkolnym. Pozytywny wpływ na to może mieć specjalne finansowanie. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o dysleksji tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F81

Krótki przegląd

Objawy: różnie wyraźne, w tym Przekręcanie, mylenie lub pomijanie liter, powolne czytanie, trudności z dużymi i małymi literami. Możliwe są również problemy psychologiczne w wyniku zaburzeń czytania i ortografii.
Przyczyny: przypuszczalnie genetyczne
Częstotliwość: Szacuje się, że od trzech do pięciu procent dzieci w szkole podstawowej ma dysleksję – chłopcy około trzy razy częściej niż dziewczęta. Dysleksja występuje we wszystkich klasach społecznych.
Diagnostyka: u lekarza (pediatrycznego) poprzez szczegółowe pytania, testy słuchu/wzroku i czytania/pisania
Leczenie: ukierunkowane środki wsparcia, pomoc szkolna (presja ocen) i zrozumienie
Rokowanie: dzięki wczesnej terapii można zmniejszyć deficyty

Dysleksja: objawy

Albert Einstein, Leonardo da Vinci i Galileo Galilei mieli coś wspólnego: nie mówią o swojej pomysłowości – wszyscy trzej mieli również dysleksję, znaną również jako zaburzenia czytania i ortografii (LRS) lub szczególne słabości w czytaniu i pisowni. Dysleksja nie wyklucza (wysokiego) talentu w innych dziedzinach. W przypadku osób z dysleksją inne wyniki w nauce zwykle mieszczą się w normalnym zakresie. Badania sugerują, że osoby dotknięte chorobą mają ograniczoną pracę w obszarach mózgu odpowiedzialnych za czytanie i / lub pisanie.

Objawy dysleksji mogą być bardzo zróżnicowane. Większość osób dotkniętych chorobą ma zarówno zaburzenia czytania, jak i ortografię. Ale są też dyslektycy, którzy mają tylko jedno z tych dwóch zaburzeń.

Objawy zaburzenia czytania: Osoby dotknięte chorobą często potrzebują dużo czasu, aby zacząć czytać, zwykle czytają bardzo powoli i błędnie przedstawiają słowa. Często pomijają części słowa, przekręcają je lub zastępują. Mogą zamieniać się literami lub słowami, aby nie mogli właściwie zrozumieć tego, co właśnie przeczytali.

Objawy zaburzenia ortografii: Ludzie często piszą słowa tak, jak je słyszeli. Dlatego często mylą litery (np. b z p, c z k lub p z q). Czasami całkowicie pomijają litery (np. prawda bez „h”) lub wstawiają je w złej kolejności. Często też źle dzielą wyrazy i mają problemy z wielkimi i małymi literami.

Inne znaki: Dysleksja jest obciążeniem dla dotkniętych nią dzieci w wieku szkolnym. Ponieważ muszą mozolnie wypracowywać nieznane im słowa, często mają presję na czas w pracy klasowej. Fakt, że zwykle popełniają wiele błędów, jest również stresujący psychologicznie. W związku z tym (młodzi) dyslektycy często mają małą pewność siebie i boją się szkoły. Przed egzaminami może to przekształcić się w ataki paniki i / lub objawy fizyczne, takie jak ból brzucha. Możliwa jest nawet depresja.

Wraz z zaburzeniami czytania i / lub ortografii czasami występuje upośledzenie liczenia (dyskalkulia).

Nie myl tego z trudnościami w czytaniu i pisaniu!

Dysleksja różni się od „normalnych” trudności w czytaniu i pisaniu. Te ostatnie mogą pojawiać się sporadycznie, np. gdy dziecko jest narażone na niekorzystne czynniki psychospołeczne, takie jak przeprowadzka czy rozwód rodziców. Czynniki genetyczne nie odgrywają tu żadnej roli. Dziecko może – z pomocą psychologicznego wsparcia dziecka – w większości przypadków ponownie rozwiązać swoje problemy z czytaniem i pisaniem.

Słabość w czytaniu i pisowni nazywana jest dysleksją tylko wtedy, gdy jest uwarunkowana genetycznie. Czasami używa się w tym celu terminu „specjalne słabości w czytaniu i pisowni”.

Przypadek szczególny: dysleksja

Dysleksja to zaburzenie czytania, które często występuje jako część dysleksji. Może mieć różne nasilenie i być faworyzowany przez czynniki genetyczne. Dysleksja nabyta jest bardziej powszechna niż taka wrodzona dysleksja: tutaj mózg lub obszar mózgu odpowiedzialny za czytanie został uszkodzony w wyniku wypadku lub udaru mózgu.

Zazwyczaj w dysleksji szybkość czytania dramatycznie spada. Często osoby dotknięte chorobą nie rozumieją tego, co przeczytały, prześlizgują się lub przekręcają litery.

Lekarz może zdiagnozować dysleksję na podstawie różnych badań i specjalnego testu. Dzięki dużemu zrozumieniu, specjalnemu wsparciu i dostosowanej ocenie wyników w szkole, można skutecznie pomóc chorym dzieciom.

Więcej na ten temat przeczytasz w artykule dysleksja.

Dysleksja: leczenie

Dysleksję należy leczyć jak najwcześniej. Są ku temu dwa powody: Z jednej strony środki finansowania są bardziej obiecujące, jeśli zostaną zastosowane wcześnie. Z drugiej strony, jeśli terapia zostanie rozpoczęta wcześnie, w zależności od nasilenia zaburzenia, prawdopodobieństwo, że dotknięte nią osoby porzucą szkołę lub będą miały trudności z uzyskaniem wykwalifikowanego szkolenia zawodowego, jest mniejsze.

Najważniejsze: chore dziecko powinno doświadczyć dużo zrozumienia i cierpliwości ze strony rodziców i nauczycieli. Presja, by występować w domu i w szkole, może pogorszyć dysleksję. To samo dotyczy wykroczeń ze strony kolegów z klasy. Takie niekorzystne reakcje otoczenia na zaburzenia uczenia się mogą również zwiększać ryzyko, że dyslektyk zachoruje psychicznie. Dziecko należy jak najszybciej wycofać z tego błędnego koła.

Ponadto na dysleksję można pozytywnie wpływać poprzez ukierunkowane środki terapeutyczne. W większości przypadków wymagane jest do tego wsparcie pozalekcyjne. Dzieci trenują ze specjalnymi ćwiczeniami czytania i pisania. Stosowane są rytmiczne pomoce do czytania lub programy komputerowe.

Często oprócz wsparcia dzieci potrzebują wsparcia psychoterapeutycznego. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy pojawia się towarzysząca choroba psychiczna (taka jak depresja). Depresja może uniemożliwić dziecku poprawę umiejętności czytania i pisania.

Kompensacja za niekorzystne warunki (potocznie dekret o dysleksji, dekret LRS) inaczej ocenia wyniki szkolne dziecka z dysleksją w sensie „ochrony ocen”. W ten sposób należy zrekompensować niedogodności dla dziecka wynikające z zaburzeń uczenia się i nieco odciążyć dziecko od szkolnej presji. Może to również prowadzić do stygmatyzacji. Często jednak chore dziecko (i rodzina) cieszy się z diagnozy i dzięki „stopniowej ochronie” buduje pewność siebie i poczucie własnej wartości.

Rekompensata z tytułu niedogodności jest ustalana w każdym kraju związkowym przez odpowiednie ministerstwo edukacji. Jeżeli lekarz zdiagnozował zaburzenia uczenia się za pomocą testów na dysleksję, można złożyć wniosek o takie odszkodowanie.

Dysleksja: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny dysleksji nie zostały jeszcze jasno wyjaśnione. Jednak obecnie zakłada się, że czynniki genetyczne odgrywają główną rolę w rozwoju zaburzenia uczenia się. Dysleksja często dotyka kilku członków rodziny.

W rzeczywistości zidentyfikowano kilka genów, które mają wpływ na umiejętność czytania i pisania. Odpowiadają za rozwój tych obszarów mózgu, które postrzegają język mówiony i przekształcają go w język pisany.

Najwyraźniej nawet u noworodków z dysleksją sygnały akustyczne są inaczej odbierane i przetwarzane. Ponadto naukowcy zaobserwowali, że obszary mózgu odpowiedzialne za przetwarzanie języka działają mniej synchronicznie w przypadku dysleksji i są mniej połączone w sieć. Osoby dotknięte chorobą często mają trudności z koncentracją podczas czytania.

Ponadto następujące czynniki mogą sprzyjać lub towarzyszyć dysleksji:

Opóźnienia w rozwoju języka: Większość dzieci zaczyna dwuwyrazowe zdania w wieku od 18 do 24 miesięcy i potrafi mówić do 50 różnych słów. Jednak około 20 procent dzieci opóźniło rozwój języka. Badania wykazały, że około połowa tych dzieci ma dysleksję.

Czynniki psychospołeczne: Dyslektycy występują we wszystkich klasach społecznych. Niesprzyjające środowisko społeczne jest jednak czynnikiem ryzyka rozwoju szczególnych słabości czytelniczych i ortograficznych. Jeśli poziom wykształcenia rodziców jest wysoki, wspierają dziecko zarówno emocjonalnie, jak i praktycznie poprzez naukę i pracę domową. To najwyraźniej przeciwdziała problemom z czytaniem i pisownią.

Upośledzona percepcja wzrokowa: Najwyraźniej kontrola ruchów gałek ocznych u osób z dysleksją jest zaburzona, dlatego na przykład mogą czytać powoli. Na końcu zdania dzieci, które czytają zbyt wolno, czasami nie pamiętają już treści początku zdania. Czasami tak zwane podskoki oczu są nieprecyzyjne. Osoby dotknięte chorobą łatwiej wślizgują się w linii lub pomijają słowa.

Osłabiona świadomość fonologiczna: Świadomość fonologiczna zapewnia, że słowa są odczytywane i rozumiane podczas czytania. Jest osłabiony u osób z dysleksją.

Dysleksja: badania i diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma dysleksję, jak najszybciej skontaktuj się z pediatrą. Im szybciej zaburzenie uczenia się zostanie zdiagnozowane i wyleczone, tym lepsze rokowanie. Lekarz najpierw szczegółowo z Tobą porozmawia, aby uzyskać ważne informacje dla diagnozy. Możliwe pytania to:

Jak do tej pory rozwinęło się Twoje dziecko?
Kiedy Twoje dziecko zaczęło mówić?
Jak Twoje dziecko radzi sobie z pracą domową?
Czy Twoje dziecko lubi chodzić do szkoły?
Czy członek rodziny ma już dysleksję?

Następnie następują różne testy. Ich głównym celem jest wykluczenie innych możliwych przyczyn problemów z czytaniem i/lub ortografią. W tym celu badane są różne parametry, takie jak:

Upośledzenie słuchu i wzroku: Upośledzenie słuchu lub wzroku może prowadzić do objawów podobnych do dysleksji. Ale trzeba to traktować zupełnie inaczej. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykluczyć takie choroby.

Stan struktury mózgu: Pomiar fal mózgowych (elektroencefalografia, EEG) może na przykład dostarczyć wskazówek dotyczących uszkodzenia struktury mózgu.

Umiejętności czytania i ortografii: Obie są sprawdzane, pozwalając dziecku czytać na głos lub napisać mały tekst.

Dobre samopoczucie psychiczne i zdolność koncentracji: Lekarz może zastosować specjalne testy, aby określić, czy i w jakim stopniu problemy z czytaniem i/lub pisaniem wpływają na psychikę małego pacjenta. Należą do nich np. „Test na depresję u dzieci” (DTK, ankieta) oraz „Test baterii deficytów uwagi” (TAP).

Test inteligencji: można go wykorzystać do ustalenia, czy gorsze wyniki dziecka w porównaniu z rówieśnikami można przypisać niższej inteligencji (a nie zaburzeniom uczenia się). To również określa, jak duża jest różnica między inteligencją a skutecznością pisowni.

Dysleksja: przebieg i rokowanie

Dysleksji nie da się zapobiec. Można go jednak dobrze leczyć różnymi środkami terapeutycznymi. Przede wszystkim, jeśli zostanie rozpoznana i wyleczona na wczesnym etapie, deficyty w porównaniu z osobami niedyslektycznymi często mogą być znacznie zredukowane. Zaburzenia czytania często poprawiają się szybciej niż zaburzenia ortograficzne.

Ponieważ dysleksja może powodować duże obciążenie emocjonalne dotkniętych nią dzieci, zawsze istnieje ryzyko problemów psychologicznych. Na przykład dzieci rozwijają strach przed porażką, strach przed szkołą, stają się apatyczne i wycofują się. Kolejnymi możliwymi konsekwencjami są nastroje depresyjne i dolegliwości psychosomatyczne, takie jak ból brzucha czy zaburzenia snu. Jeśli dysleksja zostanie wcześnie rozpoznana i leczona, często można zapobiec takim powikłaniom.

Dodatkowe informacje:

Książki:

Dysleksja - LRS: Modele, Diagnoza, Terapia i Wsparcie (Christian Klicpera, Alfred Schabmann, Barbara Gasteiger-Klicpera, Barabara Schmidt, UTB HmbH, 2017)
Przewodnik po dysleksji: rozpoznaj wcześnie. Reaguj poprawnie. Traktuj w ukierunkowany sposób. (Dr med Gerd Schulte-Körne, Nikol, 2014)

Wytyczne:

Wytyczna „Diagnozowanie i leczenie dzieci i młodzieży z zaburzeniami czytania i/lub pisowni” Niemieckiego Towarzystwa Psychiatrii, Psychosomatyki i Psychoterapii Dzieci i Młodzieży