Lewetyracetam

Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lewetyracetam jest jednym z najważniejszych środków przeciwpadaczkowych. Zmniejsza ryzyko napadu padaczkowego. Substancja czynna jest ogólnie uważana za dobrze tolerowaną i może być również łączona z innymi lekami. Najczęstsze działania niepożądane to senność i ból głowy. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o lewetyracetamie i jego stosowaniu.

Tak działa lewetyracetam

Lewetyracetam jest lekiem z klasy leków przeciwpadaczkowych (leków na padaczkę, zwanych również lekami przeciwdrgawkowymi). Pośredniczy głównie w jego działaniu poprzez zmniejszenie ilości niektórych substancji przekaźnikowych w układzie nerwowym (neuroprzekaźników).

Układ nerwowy człowieka jest aktywowany lub hamowany przez neuroprzekaźniki. Normalnie te substancje przekaźnikowe są uwalniane w zależności od okoliczności zewnętrznych i zapewniają, że organizm odpowiednio reaguje na różne sytuacje, takie jak kontuzje, stres czy odpoczynek.

Ta kontrolowana równowaga jest zaburzona w chorobach układu nerwowego. Na przykład predyspozycje genetyczne lub uszkodzenie mózgu mogą zwiększać pobudzenie lub zmniejszać hamowanie. Rezultat: mózg jest nadmiernie pobudliwy, co może prowadzić do napadów padaczkowych.

Lewetyracetam zmniejsza nadpobudliwość komórek nerwowych w mózgu poprzez wiązanie się ze specjalnym białkiem (białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A). To dokowanie zmniejsza ilość uwalnianej ekscytującej substancji przekaźnikowej. Lewetyracetam wpływa również na poziom wapnia w komórkach nerwowych w różnych obszarach mózgu. W sumie zmniejsza to wzbudzenie neuronów.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Lewetyracetam jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z jelita do krwi po przyjęciu doustnym (doustnym). Następnie rozprzestrzenia się po całym ciele.

Po około siedmiu godzinach połowa składnika aktywnego ulega rozkładowi (okres półtrwania). Produkty rozpadu są wydalane głównie z moczem przez nerki.

Kiedy stosuje się lewetyracetam?

Obszary zastosowania (wskazania) lewetyracetamu obejmują różne formy zaburzeń drgawkowych, a mianowicie:

• Napady ogniskowe (ograniczone do jednego obszaru mózgu) z wtórnym uogólnieniem lub bez (= rozprzestrzenianie się na obie połowy mózgu) – Lewetyracetam jest tutaj stosowany samodzielnie (w monoterapii) lub jako terapia dodana do innych leków
• napady miokloniczne (napady padaczkowe z nagłymi, strzelającymi szarpnięciami mięśni) - składnik aktywny jest tu stosowany jako dodatkowa terapia
• Napady toniczno-kloniczne (zaczynają się od nagłej sztywności ciała, po której następują konwulsyjne szarpnięcia) - tutaj również składnik aktywny służy jako dodatkowa terapia

W ten sposób stosuje się lewetyracetam

Leki zawierające lewetyracetam podaje się zwykle w postaci tabletek lub roztworów napoju. W ostrych przypadkach składnik aktywny można również wstrzykiwać bezpośrednio do krwiobiegu.

Dawka wynosi zwykle od 500 do 1500 miligramów lewetyracetamu, ale jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Na przykład dawkę należy zmniejszyć u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u dzieci i młodzieży.

Tabletki i roztwory do picia lewetyracetamu są zwykle przyjmowane dwa razy dziennie, niezależnie od posiłków i zawsze mniej więcej o tej samej porze.

Jeśli składnik aktywny ma zostać odstawiony, należy to zrobić „stopniowo” (nie nagle). Oznacza to, że dawka będzie stopniowo zmniejszana.

Jakie są skutki uboczne lewetyracetamu?

Bardzo często, tj. u ponad dziesięciu procent leczonych, lewetyracetam powoduje skutki uboczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy i senność.

Często, tj. u jednego do dziesięciu procent leczonych, przyjmowanie leku prowadzi do zaburzeń lękowych, nastrojów depresyjnych, utraty wagi i dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

W przypadku nagłego przerwania przyjmowania lewetyracetamu nagły brak substancji czynnej może prowadzić do nasilenia napadów padaczkowych. Dlatego dawkę należy zawsze zmniejszać stopniowo, gdy ma zostać przerwane stosowanie.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania lewetyracetamu?

Przeciwwskazania

Nie wolno stosować lewetyracetamu w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną.

Interakcje

Jeśli pacjenci stosują również metotreksat (np. w przypadku choroby reumatycznej), te dwa poziomy leku we krwi mogą na siebie wzajemnie wpływać.

Prowadzenie i używanie maszyn

Leki zawierające lewetyracetam mogą zaburzać zdolność reagowania, ponieważ działaniem niepożądanym może być senność. Szczególną uwagę należy zatem zwrócić na indywidualną tolerancję, zwłaszcza na początku leczenia. Wspólnie z lekarzem prowadzącym należy wówczas zdecydować, czy aktywny udział w ruchu drogowym i obsługa ciężkich maszyn jest nadal możliwa bez ryzyka.

Decyzja o aktywnym udziale w ruchu drogowym lub użyciu ciężkich maszyn zależy również od częstotliwości i nasilenia napadów oraz sposobu ich kontrolowania przez lewetyracetam.

Ograniczenia wiekowe

Leki zawierające lewetyracetam mogą być stosowane w leczeniu tylko jedną substancją czynną (monoterapia napadów częściowych) u młodzieży w wieku 16 lat i starszej.

W postaci terapii skojarzonej (terapia dodatkowa) lewetyracetam może być stosowany w niektórych postaciach padaczki od 12 roku życia (napady toniczno-kloniczne i miokloniczne) lub od pierwszego miesiąca życia (napady częściowe).

U niemowląt i małych dzieci dawkę zmniejsza się w zależności od masy ciała i czynności nerek.

okres ciąży i karmienia piersią

Lewetyracetam można również stosować w czasie ciąży. Oprócz lamotryginy składnik czynny jest lekiem przeciwpadaczkowym z wyboru, gdy konieczne jest leczenie farmakologiczne padaczki. Jak dotąd nie stwierdzono działania teratogennego zabiegu.

Lewetyracetam można również stosować podczas karmienia piersią. Ponieważ przenika do mleka matki, nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania. U noworodków sporadycznie zgłaszano zaburzenia adaptacyjne.

Ryzyko związane z przyjmowaniem leków w czasie ciąży i karmienia piersią jest zawsze porównywane z ryzykiem nieleczonej padaczki.

Jak otrzymać lek lewetyracetam?

Terapia lewetyracetamem wymaga regularnej kontroli lekarskiej. Aby to zapewnić, leki z tą substancją czynną są dostępne wyłącznie w aptekach w Niemczech, Austrii i Szwajcarii na receptę lekarską.

Od kiedy znany jest lewetyracetam?

Lewetyracetam został opracowany ze starszej substancji czynnej Piracetamu poprzez wprowadzenie niewielkich zmian w jego strukturze chemicznej. Jest to faktycznie stosowane w leczeniu demencji (postępującej utraty pamięci).

Raczej przypadkowo odkryto, że pochodna (pochodna) piracetamu – zwana lewetyracetamem – ma działanie przeciwpadaczkowe. Ostatecznie lewetyracetam został zatwierdzony w UE w 2000 r. do leczenia napadów padaczkowych.

Tagi.:  naprężenie zapobieganie gpp