Rozdarcie krocza

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rozerwanie krocza jest częstym urazem porodowym. Dotknięty obszar między tyłem pochwy a odbytem. Posiadanie dużego dziecka lub szybki poród może spowodować, że skóra nie będzie w stanie wytrzymać nadmiernego rozciągania i łez. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o pęknięciu krocza tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. O70

Rozdarcie krocza: opis

Tama leży między pochwą a odbytem. Podczas porodu skóra i mięśnie w tym obszarze są mocno obciążone. Rozciąganie jest szczególnie silne, gdy głowa dziecka przechodzi przez kanał rodny w fazie wydalania. Czasami tkanka dochodzi do swoich granic - dochodzi do pęknięcia krocza.Oprócz krocza podczas porodu mogą pękać również inne okolice, takie jak błona pochwy, wargi sromowe, szyjka macicy lub łechtaczka.

Rozdarcie krocza dzieli się na różne stopnie nasilenia:

Rozdarcie krocza pierwszego stopnia: skóra na kroczu jest tylko powierzchownie rozdarta. Mięśnie nie są naruszone.
Rozerwanie krocza II stopnia: Uraz wpływa na skórę i mięśnie, zwieracz jest nadal nienaruszony.
Rozdarcie krocza III stopnia: zwieracz jest częściowo lub całkowicie rozdarty.
Rozerwanie krocza IV stopnia: mięsień zwieracza i błona śluzowa jelita są zaatakowane.

Cięcie krocza

Czasami lekarz specjalnie powiększa ujście miednicy nacięciem krocza (nacięcie krocza). Jeśli to nacięcie nie jest wystarczająco duże, pęknięcie krocza może wystąpić również podczas porodu.

Rozdarcie krocza: objawy

Rozdarcie w kroczu objawia się bólem i krwawieniem. Wiele kobiet często nie zauważa tych objawów z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego (PDA) lub zmniejszonej wrażliwości na ból po urazie porodowym. Niezbędne jest tutaj szczegółowe badanie przez położną lub ginekologa.

Rozdarcie krocza: przyczyny i czynniki ryzyka

Nie można przewidzieć, czy krocze pęknie podczas porodu. Główne ryzyko to bardzo duże dziecko, niekorzystna pozycja dziecka, szybki poród z krótkim okresem otwarcia i nieodpowiednią ochroną krocza. Rozerwanie krocza często występuje w trakcie operacji porodu pochwowego, tj. gdy stosowane są mechaniczne środki pomocnicze (kleszcze lub poród próżniowy).

Rozdarcie krocza: badania i diagnostyka

Zaraz po porodzie ginekolog bardzo dokładnie bada pochwę i krocze matki. W przypadku pęknięcia krocza dokładnie oceni lokalizację i zakres urazu. Wyjaśnienia wymagają m.in. następujące pytania:

Gdzie znajduje się pęknięcie?
Czy to tylko rozdarta skóra?
Czy mięśnie krocza również są uszkodzone?
Czy dotyczy to zwieracza?
Jak daleko jelito jest zaangażowane w rozdarcie krocza?

Rozdarcie krocza: leczenie

Małe pęknięcia w skórze goją się same i nie trzeba ich szyć. Rozerwanie krocza pierwszego i drugiego stopnia jest zwykle proste. Zszywane są szwami samorozpuszczalnymi, dzięki czemu nie trzeba ich później wyciągać. Kobiety bez znieczulenia zewnątrzoponowego otrzymają znieczulenie miejscowe przed rozpoczęciem szycia. W zależności od rozległości urazu ból, obrzęk, uczucie ucisku i dyskomfortu podczas siedzenia mogą utrzymywać się przez chwilę. W pierwszych dniach i tygodniach chodzenie do toalety jest dość niewygodne i często powoduje oparzenie rany.

Bardziej problematyczne są pęknięcia krocza III i IV stopnia. Ważne jest tutaj przywrócenie mięśnia zwieracza i jelita. W przypadku znacznego i skomplikowanego pęknięcia krocza czasami wskazane jest leczenie w znieczuleniu ogólnym. Po leczeniu chirurgicznym mięśni i jelit lekarz zszywa krocze warstwami. Po zagojeniu się rany zwieracz często potrzebuje od kilku tygodni do miesięcy, aby przywrócić normalne funkcjonowanie zwieracza. Ropnie, przetoki czy trwałe nietrzymanie moczu zdarzają się niezwykle rzadko, nawet po silnym rozdarciu krocza.

Rozerwanie krocza: przebieg choroby i rokowanie

Zarówno pęknięcie krocza, jak i nacięcie mogą powodować ból podczas stosunku płciowego w wyniku blizn.

W zasadzie jednak rokowanie w przypadku pęknięcia krocza jest dobre. Na proces gojenia można również pozytywnie wpłynąć za pomocą prostych środków:

Unikaj silnego naciskania podczas wypróżniania.
Preferuj jedzenie, które promuje miękki stolec (miękka dieta).
Jeśli to możliwe, unikaj badań jelit, lewatyw i czopków.
Zwróć uwagę na higienę.
Weź krótkie, letnie kąpiele bioder.
Po oczyszczeniu dobrze osusz ranę.
Przydatne może być przyjmowanie leków przeciwzapalnych w celu uniknięcia stanu zapalnego.

Jeśli po rozdarciu krocza występują dolegliwości funkcjonalne, można je poprawić poprzez ukierunkowany trening dna miednicy.

Tagi.: maluch narządy wartości laboratoryjne