TURP

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

TURP (przezcewkowa resekcja prostaty) to zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym lub częściowym usunięciu prostaty przez cewkę moczową. Łagodny przerost gruczołu krokowego (łagodny przerost gruczołu krokowego) jest najczęstszą przyczyną TURP. Przeczytaj wszystko o TURP, o tym, jak działa i jakie ryzyko się z tym wiąże.

Co to jest TURP?

TURP (również TUR-P) to standardowa procedura operacyjna. Prostata jest całkowicie lub częściowo usunięta. TURP oznacza przezcewkową resekcję prostaty lub przezcewkową resekcję prostaty. Przezcewkowe oznacza, że prostata jest ablowana i usuwana za pomocą specjalnego narzędzia przez cewkę moczową (cewkę moczową).

prostata

Prostata (gruczoł krokowy) leży poniżej pęcherza moczowego i otacza część cewki moczowej. Wytwarza płyn, który służy do zapewnienia przeżycia plemników po wytrysku.

TURB

TURB (również TUR-B) to przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego. Stosowany jest głównie w leczeniu guzów pęcherza moczowego. Kroki operacyjne są w zasadzie takie same jak w przypadku TURP.

Kiedy robisz TURP?

TURP to standardowa terapia w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). U mężczyzn często dochodzi do łagodnego przerostu prostaty w starszym wieku, co prowadzi do tak zwanych objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS) i niedrożności podpęcherza (BOO). Powiększona prostata i zwężenie cewki moczowej mogą powodować następujące objawy:

częste oddawanie moczu w małych ilościach (częstomocz)
oddawanie moczu w nocy (nokturia)
ciągłe parcie na mocz (objawy parcia na mocz)
osłabiony strumień moczu
Cieknący mocz
Resztkowe uczucie moczu

Jeśli BPH nie można leczyć lekami lub jeśli wystąpi jedno z poniższych powikłań, konieczna jest przezcewkowa resekcja prostaty:

Zatrzymanie moczu - niemożność opróżnienia pęcherza z nagromadzeniem moczu
Kamienie pęcherza
Zanerkowa niewydolność nerek („za nerką” np. niedrożność odpływu moczowodu) lub powiększenie przewodów nerkowych (wodonercze)
Pęcherz przelewowy – pęcherz pozostaje w dużej mierze pełny, podczas gdy dodatkowy mocz wypływa kroplami

Ponadto TURP może być również wykorzystany do uzyskania tkanki prostaty do bardziej szczegółowego badania (diagnostyka TURP).

Co robisz w TURP?

TURP to zabieg małoinwazyjny, w którym występują jedynie najmniejsze uszkodzenia skóry i tkanek miękkich. Najpierw lekarz omówi z Tobą Twoją historię medyczną i szczegółowo Cię zbada. Obejmuje to badanie fizykalne, badanie moczu i antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Lekarz poprosi Cię również o wypełnienie specjalnego kwestionariusza (kwestionariusz IPSS). Ocena kwestionariusza IPSS pomaga lekarzowi określić nasilenie objawów wywołanych przez BPH. Ponadto dostępne są szczegółowe porady osobiste i wyjaśnienia. Szczególnie ważne jest wykluczenie infekcji dróg moczowych. Jako środek zapobiegawczy otrzymasz również antybiotyk. Musisz także przerwać przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych przed TURP, aby uniknąć jak największego krwawienia.

TURP można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub częściowym. W przypadku TURP pacjent leży na plecach, nogi zgięte pod kątem 90 stopni w stawie biodrowym, a kolana zgięte na podporach (pozycja litotomiczna). Na początku do cewki moczowej wprowadzany jest instrument za pomocą lubrykantu, który chirurg może wykorzystać do zbadania prostaty i pęcherza moczowego. Wykorzystując tak zwaną elektryczną pętlę wysokiej częstotliwości, przecina tkankę i jednocześnie zaciera interfejsy. Podczas TURP obszar operacyjny jest stale płukany, aby wypłukać części prostaty. Po usunięciu narzędzi zakładany jest cewnik.

Jakie są zagrożenia związane z TURP?

Oprócz ogólnych zagrożeń chirurgicznych w przypadku TURP mogą wystąpić specyficzne komplikacje. Są to jednak rzadkie, ponieważ TURP jest w zasadzie delikatnym zabiegiem z kilkoma komplikacjami. Obejmują one:

Krwawienie
Perforacja torebki prostaty
Urazy sąsiednich narządów
Wpłukanie płynu z płukania do krążenia (zespół TUR)

Zespół TUR

Jeśli płyn irygacyjny dostanie się do krwiobiegu przez otwarte naczynia lub rany, mogą wystąpić zmiany w równowadze elektrolitowej. Prowadzi to do niebezpiecznego stresu krążeniowego, który objawia się spowolnieniem akcji serca (bradykardia), wysokim lub niskim ciśnieniem krwi oraz objawami neurologicznymi, takimi jak zaburzenia widzenia, nudności, zmęczenie, bóle głowy i zaburzenia świadomości. Aby płyn płuczący został ponownie wydalony, podaje się tabletki wodne (diuretyki). Zespół TUR występuje bardzo rzadko.

Co muszę wziąć pod uwagę po TURP?

W ciągu pierwszych 24 godzin pęcherz jest stale płukany, aby rana chirurgiczna nie uległa zakażeniu. Kilka dni po TURP w moczu może nadal znajdować się krew lub skrzepy. Chociaż rana TURP nie jest widoczna, w ciągu pierwszych kilku tygodni należy odprężyć się i unikać zarówno dużego wysiłku fizycznego, jak i stosunku płciowego.

TURP prowadzi do natychmiastowej iw większości długotrwałej poprawy objawów oraz znacznego wzrostu jakości życia. Jednak nietrzymanie moczu może wynikać z blizn lub uszkodzeń. TURP może prowadzić do niepłodności, jeśli płyn nasienny jest wydalany wstecz (wstecznie) do pęcherza i pozostaje tam do następnego oddawania moczu. Zarówno zdolność do erekcji, jak i orgazmu pozostają nienaruszone. Kontrole kontrolne z badaniami moczu zapewniają powodzenie TURP.

Tagi.: zdrowie kobiet narkotyki alkoholowe opieka nad osobami starszymi