Krew w nasieniu

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Jeśli w nasieniu nagle pojawi się krew (hematospermia), wielu mężczyzn się boi. Wzrok jest często gorszy niż w większości nieszkodliwe wyzwalacze. Ponieważ jednak poważne choroby mogą czasami powodować krwawe plemniki, zawsze należy wyjaśnić objawy przez lekarza. Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego, co musisz wiedzieć o możliwych przyczynach i leczeniu krwi w nasieniu.

Krótki przegląd

• Przyczyny krwi w nasieniu: często nieznane (hematospermia idiopatyczna), w innych przypadkach np. B. urazy mechaniczne, stany zapalne, choroby ogólnoustrojowe (np. nadciśnienie), nowotwory
• Kogo dotyczy? Przeważnie mężczyźni poniżej 40 roku życia, ale krew może również pojawiać się w ejakulacie (płynie nasiennym) w innych grupach wiekowych. Liczba niezgłoszonych przypadków jest prawdopodobnie wysoka, ponieważ wielu dotkniętych chorobą mężczyzn nie idzie do lekarza ze wstydu.
• Czy krew w nasieniu jest niebezpieczna? W większości przypadków nie. Czasami jednak kryje się za tym poważna choroba.
• Jak wyrażana jest krew w nasieniu? W zależności od tego, jak długo krew znajdowała się w nasieniu, może zabarwić wytrysk od jasnoczerwonego (świeża krew) do ciemnego/czarnobrązowego (krew obecna od dłuższego czasu); Zwykle nie ma bólu
• Kiedy do lekarza Jeśli od dłuższego czasu obserwujesz krew w nasieniu i (lub) masz inne objawy (np. guzki w jądrach)
• Leczenie: w zależności od przyczyny, z oczekiwaniem (hematospermia samoistna), leki lub zabieg chirurgiczny

Krew w nasieniu: przyczyny i możliwe choroby

Krew w nasieniu (hematospermia, potocznie także „krew w nasieniu”) jest używana, gdy płyn nasienny zawiera krew lub składniki krwi. Wtedy normalnie biały do ​​żółtawego ejakulat ma kolor od czerwonawego do (czarnego) brązowego.

Bardzo często nie można znaleźć wyjaśnienia dla krwi w nasieniu. Ta tak zwana idiopatyczna hematospermia odpowiada za prawie połowę wszystkich przypadków krwawych plemników.

W przypadku hematospermii o znanych przyczynach są one zwykle mniej lub bardziej nieszkodliwe. Rzadko kryją się za tym naprawdę niebezpieczne wyzwalacze. Znane przyczyny krwi w nasieniu to:

• Zapalenie: Wśród znanych przyczyn krwi w nasieniu stanowią większość. Bardzo często przyczyną krwi w nasieniu jest np. zapalenie prostaty (zapalenie gruczołu krokowego), cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) lub najądrza (zapalenie najądrza). Z kolei przyczyną zapalenia są zwykle infekcje (w tym niektóre choroby przenoszone drogą płciową).
• Uszkodzenia mechaniczne: Dzieje się tak podczas niektórych badań (takich jak biopsja ciosowa prostaty) i operacji (takich jak operacja hemoroidów). Nawet intensywne, długotrwałe praktyki seksualne i autoerotyczne (np. wkładanie przedmiotów do cewki moczowej) mogą spowodować uszkodzenie cewki moczowej i/lub żołędzi oraz doprowadzić do krwi w nasieniu.
• Choroby ogólnoustrojowe: Czasami krew w nasieniu jest wynikiem chorób ogólnie wpływających na organizm, na przykład nadciśnienia tętniczego, upośledzenia krzepliwości krwi lub choroby wątroby.
• Rak: Bardzo rzadko złośliwy nowotwór - taki jak prostata, pęcherzyki nasienne lub cewka moczowa - jest przyczyną krwi w ejakulacie. Rak jądra może teoretycznie wyrażać się w ten sposób, ale zwykle jest zauważalny poprzez inne objawy.
• Inne przyczyny: Czasami w prostacie lub pęcherzykach nasiennych tworzą się kamienie, które powodują dostanie się krwi do nasienia. Wrodzone zwężenia (zwężenia) nasieniowodu lub cewki moczowej oraz patologicznie powiększone żyły (żylaki) i torbiele prostaty są możliwymi czynnikami wyzwalającymi krew w nasieniu. To samo dotyczy małych wybrzuszeń (uchyłków) w nasieniowodzie lub w cewce moczowej. Łagodnemu powiększeniu prostaty (łagodnym przerostowi prostaty) rzadko towarzyszy zakrwawiony płyn nasienny.

Krew w nasieniu: kiedy jest niebezpieczna?

Każdy, kto odkryje krew w swoim nasieniu, z pewnością w pierwszej chwili będzie zaniepokojony. Jednak w większości przypadków jest nieszkodliwy i nie jest objawem choroby (takiej jak choroba przenoszona drogą płciową, rak lub inne nowotwory). Funkcje seksualne zwykle nie są zaburzone pomimo obecności krwi w ejakulacie.

Znaki ostrzegawcze, które mogą wskazywać na poważny stan, taki jak rak prostaty lub zapalenie prostaty, cewki moczowej lub najądrza, obejmują:

• Krew pojawia się w nasieniu przez ponad cztery tygodnie.
• W mosznie wyczuwalny jest guzek.
• Występują dalsze objawy (patrz poniżej: „Krew w nasieniu: objawy”)

Krew w nasieniu: objawy

W normalnych warunkach w ejakulacie nie ma krwi. Jeśli tak, ilość krwi jest czasami tak mała, że ​​nie można jej zobaczyć gołym okiem, ale można ją wykryć tylko w laboratorium (mikrohematospermia). Dopiero powyżej pewnej ilości płyn nasienny staje się wyraźnie czerwonawy (makrohematospermia).

Jeśli plemnik jest jasnoczerwony lub ma jaśniejsze czerwonawe smugi, zawiera świeżą krew tętniczą. Zwykle pochodzi z pękniętej żyły na żołędzi prącia lub w cewce moczowej.

Jeśli plemnik ma kolor ciemnoczerwony lub nawet brązowawy, prawdopodobnie krew utrzymuje się w płynie nasiennym przez długi czas i jest bardziej prawdopodobne, że pochodzi z prostaty, najądrza lub jąder.

Krew w nasieniu zwykle nie boli. Istnieje jednak kilka przyczyn, które objawiają się bólem (np. w mosznie), zwłaszcza zapalenie prostaty i najądrza.

W zależności od przyczyny mogą wystąpić inne objawy, takie jak częste oddawanie moczu lub słaby strumień moczu.

Krew w nasieniu: kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zauważysz krew w swoim nasieniu, na razie zachowaj spokój. Często jednorazowe zdarzenie pozostaje bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny (hematospermia idiopatyczna).

Jeśli jednak objawy nie ustąpiły po kilku dniach, należy udać się do lekarza – najlepiej specjalisty, urologa. Za pomocą różnych badań może zawęzić możliwe przyczyny i wykluczyć choroby nowotworowe.

Większy pośpiech jest zawsze zalecany, jeśli dodatkowym objawom, takim jak ból, nieregularne oddawanie moczu lub wyczuwalne namacalne zmiany w jądrach, towarzyszy obecność krwi w nasieniu. W takich przypadkach należy jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza, aby jak najszybciej mógł rozpocząć terapię.

Krew w nasieniu: leczenie

Terapia krwi w nasieniu zależy od wywołania objawu - o ile można to ustalić. Jeśli na przykład odpowiedzialne są uszkodzenia mechaniczne (takie jak uszkodzenie naczyń prącia), osoba poszkodowana powinna oszczędzić genitalia i przez jakiś czas unikać stosunków seksualnych.

Lekarz zwykle leczy antybiotykami stan zapalny wywołany przez bakterie. Również w tym przypadku osoba dotknięta chorobą powinna się uspokoić i na jakiś czas powstrzymać się od seksu, aby nie zarazić partnera. W przypadku infekcji wirusowych można stosować specjalne leki przeciwwirusowe.

Często można operować zwężenia (zwężenia) nasieniowodu lub cewki moczowej, torbiele prostaty i żylaki (żylaki) prostaty. Lekarz często leczy choroby nowotworowe chirurgicznie, ewentualnie razem z chemioterapią. Choroby ogólnoustrojowe, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia krzepnięcia, można zwykle dobrze leczyć za pomocą leków.

W przypadku obecności krwi w nasieniu bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny (hematospermia idiopatyczna) ostatecznie nie jest konieczna żadna terapia. Motto brzmi zatem: poczekaj i zobacz. Krew w nasieniu często znika sama.

Krew w nasieniu: badania i diagnostyka

Rozpoczyna się od szczegółowej rozmowy lekarza z pacjentem w celu zebrania historii choroby (wywiad). Lekarz pyta między innymi, kiedy pacjentka po raz pierwszy zaobserwowała krew w nasieniu, czy są jakieś dalsze objawy (takie jak ból) i znane choroby (np. nadciśnienie).

Po tym następuje badanie fizykalne. W tym czasie lekarz bada przede wszystkim okolice narządów płciowych pacjentki i zwraca uwagę na wszelkie zewnętrznie rozpoznawalne zmiany, np. obrzęk moszny. Będzie również dotykał jąder i najądrzy, aby sprawdzić, czy jest to bolesne dla pacjenta.

Lekarz może z grubsza ocenić stan prostaty za pomocą tak zwanego cyfrowego badania przez odbyt (DRE). Badacz w rękawiczkach ochronnych wkłada palec do odbytu pacjenta i wyczuwa stronę prostaty zwróconą do jelita. W ten sposób można wykryć większe obrzęki lub nieprawidłowości w gruczole krokowym; Aby uzyskać więcej szczegółów, wymagana jest jednak bardziej precyzyjna technika badania:

Na przykład istnieje możliwość dokładniejszej oceny prostaty za pomocą badania ultrasonograficznego odbytu. To tak zwane USG transrektalne (TRUS) jest formą endosonografii. W rzadkich przypadkach stosuje się również rezonans magnetyczny (MRI, rezonans magnetyczny).

Na koniec lekarz wykona kilka badań laboratoryjnych. Obejmują one:

• Morfologia krwi, w tym kontrola krzepnięcia
• Pomiar testów czynności wątroby we krwi
• Pomiar poziomu PSA we krwi (PSA = antygen specyficzny dla prostaty; enzym związany z chorobami prostaty)
• Analiza moczu z badaniem krwi w moczu
• Badanie plemników pod kątem ewentualnych patogenów (hodowla plemników) i ewentualnych zaburzeń (spermiogram)

Jeśli te różne metody badania nie mogą znaleźć przyczyny krwi w nasieniu, zwykle występuje idiopatyczna hematospermia. Jeśli natomiast znajdziesz wyraźną przyczynę, lekarz może zasugerować odpowiednie leczenie.

Tagi.:  pierwsza pomoc cyfrowe zdrowie zapobieganie