Łza pochwy

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Łzawienie pochwy u kobiety może wystąpić zwłaszcza podczas porodu. Jest to często krwawiąca rana. Może wystąpić zwłaszcza przy porodzie kleszczowym lub przyssawkowym. Czasami rozdarcie pochwy jest niezwykle bolesne. Często można ją dobrze leczyć szwem chirurgicznym zaraz po urodzeniu. Przeczytaj wszystko o łzach pochwy, ryzyku i leczeniu tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. O71

Łza pochwy: opis

Pęknięta pochwa to krwawiące uszkodzenie pochwy. Zwykle pojawia się podczas naturalnego porodu pochwowego lub porodu pochwowo-chirurgicznego. W tym drugim przypadku dziecko rodzi się również przez pochwę, ale w przeciwieństwie do porodu spontanicznego, aby pomóc dziecku wyjść na świat, potrzebne są kleszcze (poród kleszczowy) lub przyssawka (pobieranie próżniowe). Instrumenty te zwiększają ryzyko rozerwania pochwy.

Łzawienie pochwy: wyjaśnienia na podstawie anatomii

Rozdarcie pochwy może wystąpić w różnych częściach pochwy. Jest to rurka mięśniowa i na górnym końcu jest połączona z szyjką macicy poprzez szyjkę macicy. W niektórych przypadkach pochwa może się rozerwać, a pochwa oderwać (colporrhexis). Ale może też rozerwać wargi sromowe. Wtedy mówi się o rozdarciu warg sromowych. Tama między pochwą a odbytem może również pęknąć w przypadku pęknięcia pochwy.

Łzawienie pochwy: objawy

Matka może obficie krwawić z pochwy po porodzie samoistnym, kleszczowym lub przyssawkowym. Jednak krwawienie może być również słabsze lub przebiegać wewnątrz organizmu. Rozdarcie pochwy jest wówczas często rozpoznawane przez ginekologa dopiero podczas badania poporodowego. Rozdarcie pochwy może być zarówno bardzo bolesne, jak i niezbyt bolesne. Rozdarcie warg sromowych, czyli rozdarcie warg sromowych, jest zwykle bardzo bolesne, ponieważ wargi sromowe mają wiele zakończeń nerwowych. Jeśli pęknięcie warg sromowych pojawi się, gdy dziecko wyjdzie z głowy, często na szyi noworodka można zobaczyć tak zwaną obrożę krwi.

Łzawienie pochwy: przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszą przyczyną pęknięcia pochwy jest poród pochwowy. Rozdarcie pochwy może również wystąpić podczas porodu spontanicznego, ale częściej występuje w przypadku porodu kleszczowego lub dzwonka ssącego. Kolejnymi czynnikami ryzyka rozerwania pochwy są głębokie rozdarcie krocza lub zbyt małe nacięcie krocza (nacięcie krocza). Zbyt mocne naciskanie podczas porodu może również rozerwać pochwę. Ponadto słaba elastyczność tkanki pochwy (np. z powodu blizn) oraz lęki i skurcze matki zwiększają ryzyko pęknięcia pochwy. Różne czynniki u dziecka mogą również przyczynić się do rozwoju pękniętej pochwy. Należą do nich duża głowa i obręcz barkowa, odbiegająca od normy postawa głowy oraz ramię przy głowie.

Łzawienie pochwy: zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko pęknięcia pochwy jeszcze przed porodem, kobieta w ciąży może specjalnie ćwiczyć mięśnie dna miednicy. Codzienny masaż krocza w ciągu ostatnich trzech do pięciu tygodni przed porodem może również pomóc, ponieważ poprawia nieco elastyczność tkanek. Niektóre środki można również podjąć podczas porodu, aby zapobiec pęknięciu pochwy. Obejmuje to relaks matki na sali porodowej. Pomocne może być również to, że położna podczas porodu wielokrotnie zakrywa zewnętrzną pochwę wilgotnymi, gorącymi okładami.

Łzawienie pochwy: badania i diagnoza

Twój ginekolog zdiagnozuje i wyleczy pęknięcie pochwy. Jeśli podejrzewa pęknięcie pochwy, zadaje – jeśli sam nie był lekarzem dostarczającym – m.in. następujące pytania w celu zebrania Twojej historii medycznej (wywiad):

• Kiedy urodziłaś?
• Jak poszło narodziny?
• Czy miałeś już dziecko?
• Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w pochwie?

Łzawienie pochwy: badanie fizykalne

Twój lekarz zbada następnie pochwę. Aby to zrobić, kładziesz się na plecach z rozstawionymi nogami, a lekarz wprowadza do pochwy tak zwany wziernik (wydłużony, rozszerzalny instrument), aby go rozwinąć. W ten sposób możliwe jest dokładne zbadanie całej błony śluzowej pochwy i wczesne wykrycie pęknięcia pochwy. To badanie wziernika powinno być wykonywane rutynowo po każdym porodzie pochwowym.

Lekarz bada również tzw. krocze, czyli mostek skórny między pochwą a odbytem. Rozdarciu pochwy może towarzyszyć rozdarcie krocza. Z niewielkim opóźnieniem po porodzie, krwawienie z pochwy matki można zaobserwować bez dalszego badania, jeśli pochwa jest pęknięta.

Łzawienie pochwy: inne możliwe choroby

W przypadku krwawienia poporodowego (powstającego po porodzie) lekarz musi odróżnić inne przyczyny od ewentualnego pęknięcia pochwy. Obejmują one:

• Atonia macicy (niedostateczny skurcz macicy)
• Zatrzymanie łożyska (niepełne odwarstwienie łożyska)
• Rozdarcie krocza
• Zaburzenia krwawienia

Łzawienie pochwy: leczenie

Pęknięta pochwa jest zwykle leczona chirurgicznie. Dwie strony łzy są ponownie zszyte. Odbywa się to za pomocą wchłanialnych (samorozpuszczalnych) nici. Technika ściegu to albo szew pojedynczy, tzn. ustawianych jest kilka pojedynczych nitek. Lub wybrano ciągły szew.

Przed szyciem pochwy znieczula się odpowiedni obszar. Odbywa się to jako tak zwane znieczulenie miejscowe. Środek znieczulający (np. mepiwakaina lub lidokaina) jest wstrzykiwany pod błonę śluzową pochwy lub w postaci sprayu. Znieczulenie miejscowe zapobiega przenoszeniu bodźca bólowego drogami nerwowymi. Po krótkim czasie ekspozycji łzę pochwy można bezboleśnie zszyć. W przypadku szczególnie głębokiego rozdarcia pochwy lub rozdarcia macicy lub warg sromowych obejmujących łechtaczkę szycie powinno być wykonane w znieczuleniu ogólnym, gdyż w przeciwnym razie może być bardzo bolesne.

Rozdarcie pochwy: leczenie poza kliniką

Jeśli rozdarcie pochwy wystąpi poza kliniką, należy zorganizować transport do pobliskiej kliniki. Do tego czasu pacjent powinien być przechowywany według Fritscha. Oznacza to, że pacjentka leżąca na plecach otrzymuje w pochwie bardzo chłonny kompres i krzyżuje nogi na wysokości kolan.

Rozdarcie pochwy: leczenie w szczególnych przypadkach

Jeśli w pochwie występuje nie tylko zwykłe rozdarcie, ale rozerwanie pochwy od macicy (kolporreksja), w większości przypadków należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne przez otwór brzuszny (laparotomię). Pęknięta pochwa często krwawi obficie i może zagrażać życiu. Ponieważ wiele tętnic zaopatrujących macicę (macicę) jest uszkodzonych przez rozdarcie, często konieczne jest usunięcie macicy, aby uratować życie pacjentki.

Rozdarcie podłużne warg sromowych nie zawsze musi być zaszyte, ponieważ często krwawi tylko przez krótki czas. Natomiast poprzeczne naderwanie wargowe prawie zawsze wymaga leczenia chirurgicznego.

Rozdarcie pochwy: przebieg choroby i rokowanie

Ogólnie rzecz biorąc, rozdarcie pochwy ma dobre rokowanie. Zwykle goi się w ciągu kilku dni. Ponieważ szwy wchłanialne (samorozpuszczalne) są zwykle używane do szycia, nie trzeba ich później ściągać.

Gojenie się ran może być prawdopodobnie zaburzone przez powstawanie siniaków (krwiaki). Muszą one być następnie usunięte chirurgicznie („wyczyszczone”), aby dać szansę wygojenia się łez pochwy. Innymi przyczynami szerszej rozwartej rany pomimo leczenia chirurgicznego (rozejścia się szwów) mogą być:

• infekcja
• Zaburzenie gojenia ran z. B. przez osłabiony układ odpornościowy
• nieodpowiednie szwy

Te powikłania wymagają specjalnego leczenia, aby dobrze goić, jeśli pochwa jest pęknięta. Ponadto w przypadku zaburzeń gojenia się ran bardziej powszechny jest wynik nieoptymalny z kosmetycznego punktu widzenia.

Tagi.:  oczy szpital zdrowe stopy