Chroniczny ból

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ból przewlekły wpływa na jakość życia niezliczonych osób. Cierpienie osób dotkniętych chorobą często zaczyna się od ostrego bólu spowodowanego urazem lub chorobą. Z czasem przeradzają się w przewlekły ból, który utrzymuje się nawet po zagojeniu się uszkodzeń tkanek, które go spowodowały – ból stał się samodzielną chorobą. Przeczytaj więcej o tym, jak rozwija się przewlekły ból i jak można go leczyć tutaj.

Przewlekły ból: opis

Ból przewlekły odnosi się do bólu, który prawie zawsze był obecny przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy lub który nawraca często i dotyka pacjenta fizycznie (utrata mobilności, upośledzenie funkcjonalne), fizycznie i poznawczo (nastrój, nastrój, myślenie) oraz społecznie. Ból jest dominującym objawem („objawem wiodącym”) dolegliwości.

W przeciwieństwie do bólu ostrego, ból przewlekły (właściwie medycznie poprawny: zespół bólu przewlekłego) nie jest już znaczącym sygnałem alarmowym, który wskazuje na uszkodzenie ciała (uraz, choroba itp.). Zamiast tego reprezentują niezależne zaburzenie bólowe, które często nie ma już wyraźnie rozpoznawalnej przyczyny.

Bólowi przewlekłemu towarzyszą często inne dolegliwości, np. zaburzenia snu, brak apetytu, zwiększona drażliwość i nastroje depresyjne. Ponadto mogą oznaczać poważne ograniczenia w życiu codziennym, pracy i wypoczynku.

Chrononifikacja

Zespół przewlekłego bólu często wynika z ostrych dolegliwości: uporczywe bodźce bólowe powodują, że komórki nerwowe z czasem reagują na bodźce coraz bardziej wrażliwie, tj. próg bólu spada. Powtarzające się bodźce bólowe pozostawiają „ślady bólu” i rozwija się „pamięć bólu”. Pacjenci odbierają jako ból nawet najmniejszy bodziec bólowy, a nawet dotyk. Komórki nerwowe mogą nawet samodzielnie wysyłać sygnały bólowe do ośrodkowego układu nerwowego, mimo że pierwotna przyczyna bólu (np. uraz) dawno już się zagoiła. Więc to boli, chociaż nie ma już żadnej organicznej przyczyny.

Czynniki ryzyka przewlekłego bólu

Zespołowi przewlekłego bólu może sprzyjać wiele czynników. Obejmują one:

Uporczywe napięcie psycho-wegetatywne (ktoś jest ciągle „pod napięciem”)
Historia lęków i depresji
Długotrwałe doświadczenia stresu lub bólu w poprzednim życiu
krewni cierpiący z powodu bólu w rodzinie
Skłonność do „myślenia o katastrofach” – ktoś zawsze wyobraża sobie najgorsze możliwe konsekwencje
Ciągłe ignorowanie ograniczeń obciążenia, stała wytrwałość
Przekonanie o unikaniu lęku (w obawie przed zwiększonym bólem unika się ruchu i aktywności fizycznej)
nieodpowiednie leczenie bólu, gdy ból się zaczął
nie mówić o bólu
konflikty rodzinne
problemy społeczne w środowisku (np. w pracy) lub trudności finansowe
Świadczenia wynikające z choroby (np. wcześniejsza emerytura)

Ból przewlekły: przyczyny i możliwe choroby

Mówiąc prościej, przewlekły ból można podzielić na trzy kategorie:

Przewlekły ból jako towarzyszący objaw zaburzeń fizycznych: z jednej strony obejmuje to „normalny ból”, który towarzyszy chorobie fizycznej (takiej jak reumatyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza) lub uszkodzeniu nerwów. Z drugiej strony do tej kategorii zalicza się „ból nadzwyczajny”, np. ból fantomowy po amputacji. Uwzględniono również skargi związane ze złożonym regionalnym zespołem bólowym (CRPS). Jest to rozumiane jako stały, regionalny ból, który jest nieproporcjonalnie długi i intensywny. Nie ma związku z urazem, który go wywołał (np. uszkodzenie nerwów) i nie może być wyjaśniony innymi przyczynami.

Ból, który może być częściowo wytłumaczony przez organizm z towarzyszącą chorobą psychiczną (choroba współistniejąca): Obejmuje przewlekły ból spowodowany uszkodzeniem tkanki, który jest nasilany przez czynniki psychologiczne. Jednym z przykładów jest ból pleców promieniujący do nogi spowodowany przepukliną dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (rwa kulszowa lędźwiowa). Na przykład mogą się pogorszyć z powodu nieodpowiedniego leczenia choroby, zaburzenia lękowego lub zaburzenia depresyjnego.

Ból przewlekły jako wyraz choroby głównie psychicznej: Ból przewlekły występuje przede wszystkim w związku z zaburzeniami depresyjnymi, ale także z zaburzeniami lękowymi, zespołem stresu pourazowego lub innymi chorobami psychicznymi.

Przewlekłe formy bólu
Najczęstsze formy bólu, które mogą mieć przewlekły przebieg to:

Bóle głowy, takie jak przewlekłe migreny, przewlekłe napięciowe bóle głowy
Ból pleców, taki jak przewlekły ból krzyża
Ból mięśni jak w fibromialgii (przewlekłe zaburzenie bólowe, które oprócz mięśni dotyczy również ścięgien i stawów)
Bóle stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów
Ból guza

Przewlekły ból: kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem?

W każdym razie udaj się do lekarza, jeśli:

Masz uporczywy lub nawracający ból z nieznanej przyczyny
ból się nasila
bólowi towarzyszą inne objawy, np. przewlekły ból pleców z drętwieniem nóg lub przewlekły ból głowy z zaburzeniami świadomości
Przewlekły ból może niekorzystnie wpływać na Twoje codzienne życie i jakość życia

Ból przewlekły: co robi lekarz?

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi z Tobą szczegółową dyskusję na temat Twojej historii medycznej (wywiad). Nacisk kładziony jest na następujące pytania:

Jak długo miałeś przewlekły ból?
Gdzie się pojawiają?
Jak odczuwany jest ból przewlekły (charakter bólu)?
Jak silny jest ból?
Czy są one wyzwalane, nasilane lub łagodzone przez czynniki takie jak ruch, zimno, ciepło, stres itp.?

Powinieneś również podać informacje o zaburzeniach związanych z bólem w życiu codziennym, wszelkich innych dolegliwościach (takich jak zaburzenia snu, problemy z trawieniem itp.), przebytych i obecnych chorobach, operacjach i wcześniejszych terapiach przeciwbólowych.

Dla lekarza ważne są również informacje psychospołeczne, na przykład informacje o szkoleniu i zawodzie, sytuacji zawodowej, satysfakcji, sytuacji rodzinnej oraz wszelkich bieżących konfliktach i stresach.

Po tym następuje dokładne badanie fizykalne. W zależności od rodzaju bólu przewlekłego (np. ból głowy, ból pleców) oraz informacji z rozmowy mogą nastąpić dalsze badania. Należą do nich np. badania neurologiczne, ortopedyczne czy wewnętrzne. W razie potrzeby można również zastosować metody obrazowania, takie jak ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub tomografia rezonansu magnetycznego. Czasami pomocne mogą być również badania krwi i testy elektrofizjologiczne (takie jak pomiar szybkości przewodzenia nerwów).

Ból przewlekły: terapia w medycynie konwencjonalnej

Ból przewlekły leczy się na różne sposoby – w zależności od rodzaju i intensywności bólu. Na przykład leki przeciwbólowe, fizjoterapie (takie jak masaże, stosowanie wody, leczenie zimnem i ciepłem), terapia ruchowa (taka jak fizjoterapia, sport), akupunktura i stymulacja nerwów (TENS), a także terapie psychologiczne są stosowane do łagodzenia przewlekłego bólu .

Ból przewlekły: możesz to zrobić sam

Możesz również wiele zrobić samemu w walce z przewlekłym bólem:

Techniki relaksacyjne: dla osób dotkniętych przewlekłym bólem zwykle oznacza ciągły stres, połączony ze strachem, frustracją, rozpaczą i depresyjnym nastrojem. Takie negatywne emocje pogłębiają ból. Techniki relaksacyjne pomagają przerwać to błędne koło. Na przykład odpowiedni jest trening autogenny, biofeedback, medytacja, joga, progresywna relaksacja mięśni i trening uważności. Wpływają na percepcję bólu, wspomagają radzenie sobie z bólem oraz pobudzają zdolności organizmu do samoleczenia.
Uzupełniające metody leczenia: Oprócz akupunktury inne uzupełniające metody mogą również łagodzić przewlekły ból, takie jak akupresura, osteopatia, magnetoterapia i terapia odruchowa. Sprawdź u doświadczonego terapeuty.
Sole Schüßlera: Sole Schüßlera są również jedną z procedur uzupełniających i można je wypróbować w przypadku reklamacji. Na przykład w przypadku przewlekłego bólu pleców, sole Schüßlera nr 9 Fosforan sodu, nr 11 Silicea, Numer 1 fluoratum wapnia i nr 2 Wapń fosforowy Zalecana. Tabletki są przyjmowane w porządku rosnącym, najpierw numer 9 przez około tydzień, potem dodatkowo numer 11 i tak dalej. Niech tabletki rozpuszczą się w ustach. Jeśli ból jest łagodny, należy przyjmować tabletki raz dziennie; w przypadku silnego bólu przewlekłego można go przyjmować do dziesięciu razy dziennie.