Alergia kontaktowa

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku alergii kontaktowej (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alergiczny wyprysk kontaktowy) skóra reaguje alergicznie na pewne substancje, które mają z nią kontakt. W dotkniętych obszarach jest zaczerwieniona, swędząca i wilgotna. Ponadto mogą tworzyć się bąbelki. Niektóre maści mogą zmniejszyć dyskomfort. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i leczeniu alergii kontaktowej.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. L23

Alergia kontaktowa: opis

Alergia kontaktowa to nadmierna reakcja układu odpornościowego na określoną substancję, która miała kontakt ze skórą. Dotknięte obszary skóry są alergiczne, stają się zaognione i swędzą.

Alergia kontaktowa jest stosunkowo powszechna. Dotyczy to około ośmiu procent dorosłych w Niemczech – częściej kobiety niż mężczyźni.

Alergia kontaktowa to tak zwana alergia typu opóźnionego IV lub typu późnego. Charakteryzuje się tym, że objawy pojawiają się dopiero po 24 godzinach do trzech dni po kontakcie z wyzwalaczem alergenu. Najczęstszym alergenem kontaktowym jest nikiel. Ale inne metale, rośliny lub zapachy mogą również wywoływać alergię kontaktową.

Co się stanie, jeśli masz alergię?

W przypadku alergii, własny system obronny organizmu skierowany jest przeciwko substancjom, które w rzeczywistości są nieszkodliwe. Mogą to być białka roślinne lub zwierzęce, ale także substancje nieorganiczne, takie jak metale. Jeżeli takie substancje, które same w sobie są nieszkodliwe, wywołują reakcję nadwrażliwości w układzie odpornościowym, określa się je mianem alergenów. Organizm próbuje zwalczyć rzekomo niebezpieczną substancję za pomocą określonych substancji obronnych (przeciwciał). Prowadzi to również do uwalniania substancji przekaźnikowych, które wywołują reakcje zapalne i objawy alergii.

Alergia kontaktowa: objawy

Alergia kontaktowa objawia się zmianami w skórze, które pojawiają się około jednego do trzech dni po kontakcie skóry z alergenem. W miejscach kontaktu skóry z substancją uczulającą mogą pojawić się następujące objawy:

• Zaczerwienienie skóry (rumień)
• Obrzęk (obrzęk naczynioruchowy)
• sączące pęcherze
• Formacja bąbla
• Skórka lub łuszczenie
• Swędzenie lub pieczenie

Jeśli kontakt ze skórą utrzymuje się przez dłuższy czas, rozwija się przewlekły wyprysk kontaktowy: skóra staje się grubsza, zrogowaciała i tworzy bruzdy (lichenizacja).

Alergia kontaktowa: przyczyny i czynniki ryzyka

Każda substancja występująca w środowisku może teoretycznie powodować alergię kontaktową. Jednak najczęstsze alergeny kontaktowe to:

• Metale (np. nikiel w biżuterii, zamki, guziki)
• Zapachy (np. w perfumach, mydłach, kosmetykach)
• Konserwanty
• Rośliny (np. rumianek, bylica pospolita, arnika)
• olejki eteryczne (np. olejek cytrynowy lub miętowy)
• Środki czyszczące (np. plastyfikatory)
• Lateks (np. jako rękawiczki lateksowe)

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju alergii. Należą do nich predyspozycje genetyczne, zanieczyszczenia środowiska, dieta wysokotłuszczowa, palenie i alkohol oraz nadmierna higiena.

Alergia kontaktowa: badania i diagnoza

Aby móc zdiagnozować „alergię kontaktową”, lekarz musi najpierw przeprowadzić wywiad (wywiad). Na przykład pyta pacjenta:

• Kiedy pojawiły się pierwsze objawy?
• Czy objawy ograniczają się do jednego obszaru skóry?
• Czy jest coś, co może złagodzić dyskomfort, na przykład unikając niektórych części garderoby lub biżuterii?
• Czy wiesz już o jakichkolwiek alergiach?

Następnie lekarz dokładniej bada odpowiednie obszary skóry. Następnie przeprowadza test płatkowy, aby zidentyfikować możliwe alergeny. Próbkę omawianych substancji alergennych nakłada się oddzielnie na plecy pacjenta i przykleja plastrami. Po jednym lub dwóch dniach lekarz zdejmuje plaster i sprawdza, czy któraś z zaaplikowanych substancji rzeczywiście wywołała miejscową reakcję nadwrażliwości skóry (zaczerwienienie, powstawanie bąbli).

Wykluczenie: Toksyczne kontaktowe zapalenie skóry

W przeciwieństwie do alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, zmiany skórne w toksycznym kontaktowym zapaleniu skóry nie są spowodowane reakcją alergiczną, ale substancjami toksycznymi, takimi jak kwasy lub zasady. Na przykład detergenty mogą powodować toksyczne kontaktowe zapalenie skóry rąk. Zmiany skórne są bardzo podobne do reakcji alergicznej, co lekarz musi wziąć pod uwagę przy stawianiu diagnozy.

Alergia kontaktowa: leczenie

Alergia kontaktowa nie może być całkowicie wyleczona. Uczulenie układu odpornościowego na dany alergen zwykle trwa przez całe życie. Ale możesz spróbować uniknąć kontaktu skóry z alergenem. Jeśli nie jest to (zawsze) możliwe, przynajmniej objawy alergii kontaktowej można złagodzić za pomocą leków lub terapii UV. Ponadto dotknięte obszary skóry należy dobrze oczyścić, aby przyspieszyć proces gojenia. Produkty nawilżające i pielęgnacyjne wspomagają odbudowę skóry. Polecamy nawilżające kremy, olejki lub kąpiele.

Lek

W razie potrzeby na skórę można nałożyć maść zawierającą kortyzon. Kortyzon hamuje nadmierną odpowiedź immunologiczną, a tym samym łagodzi reakcję zapalną w skórze. Lekarz musi dokładnie rozważyć rodzaj kortyzonu i czas jego stosowania pod kątem znanych skutków ubocznych leczenia: przy długotrwałym stosowaniu kortyzon może między innymi powodować cieńszą i plamistość skóry. Dlatego preparaty zawierające kortyzon należy nakładać na niewielkie obszary skóry tylko przez krótki czas.

Jeśli miejscowe stosowanie maści nie przyniesie pożądanego sukcesu w przypadku alergii kontaktowej, w niektórych przypadkach lekarz może przepisać również tabletki zawierające kortyzon. Tutaj również obowiązuje następująca zasada: Należy go stosować tylko przez krótki czas i pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

W przypadku przewlekłego wyprysku dłoni lekarz może przepisać do zażywania substancję czynną alitretynoinę (struktura zbliżona do witaminy A). Działa przeciwzapalnie i regulująco na układ odpornościowy. Ze względu na jego działanie teratogenne kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez cztery tygodnie po jego zakończeniu.

Terapia UV

W przypadku przewlekłego wyprysku (zwłaszcza przewlekłego wyprysku dłoni) może pomóc terapia UV (forma terapii światłem). Stosuje się naświetlanie światłem UV-B (terapia UVB) lub naświetlanie światłem UV-A w połączeniu z substancją czynną psoralenem (terapia PUVA). Psoralen można spożyć lub zastosować miejscowo na skórę.

Unikaj kontaktu z alergenami

Osoby z alergią kontaktową powinny w jak największym stopniu unikać substancji uczulających. W razie potrzeby możesz chronić skórę specjalną odzieżą i rękawiczkami, np. jeśli jesteś uczulony na środki czyszczące. Czasami jednak pewne czynności, np. w pracy, muszą zostać całkowicie pominięte.

Jeśli masz alergię kontaktową związaną z pracą, powinieneś skontaktować się z lekarzem zakładowym lub towarzystwem ubezpieczeniowym pracodawcy. W takich przypadkach możliwa jest profesjonalna porada dermatologiczna. W niektórych przypadkach alergia kontaktowa jest również uznawana za chorobę zawodową.

Alergia kontaktowa: przebieg choroby i rokowanie

Alergia kontaktowa zwykle utrzymuje się przez całe życie.Objawy mogą być łagodniejsze lub bardziej nasilone, w zależności od tego, na jakie alergeny reaguje dana osoba, jak silnie uwrażliwił się układ odpornościowy i jak długo trwa kontakt z substancją uczulającą. Jeśli unika się substancji wywołujących, objawy często ustępują samoistnie w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Jeśli alergia kontaktowa utrzymuje się przez długi czas, dotknięte obszary skóry mogą zostać zainfekowane przez grzyby lub bakterie. Skóra staje się wtedy ciepła, czerwona lub opuchnięta i bolesna. W zależności od patogenu infekcję leczy się środkami przeciwgrzybiczymi (przeciw grzybom) lub antybiotykami (przeciw bakteriom).

Alergia kontaktowa: czy można jej zapobiec?

Alergia kontaktowa zwykle pojawia się bez ostrzeżenia i nie ma profilaktyki. Jednak ogólnie możesz zmniejszyć ryzyko alergii. Wiadomo na przykład, że niemowlęta karmione piersią rzadziej cierpią na alergie. Jeśli dzieci dorastają w gospodarstwach domowych ze zwierzętami, zmniejsza to również ryzyko rozwoju alergii, takich jak alergie kontaktowe.

Tagi.:  wartości laboratoryjne lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze zęby